（广西柳州工人医院 广西 柳州 545000）
【摘要】目的：探究对病人进行综合护理后，会对尿路感染产生怎样的干预。方法：选取80名泌尿外科患者，分为两组，对照组实施一般护理方案,观察组基于一般护理实施更加优质全面的护理服务。结果：观察组的病人在通过综合护理干预后，尿路感染率、导尿管留置时长、入院时长均明显低于另外一组。结论：经过综合护理影响后，可以显著减少放置了导尿管的病人尿路患病的可能，临床应用效果良好。
【关键词】泌尿外科；尿路感染；留置导尿管；综合护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0318-01
泌尿外科术后当应用导尿管不间断引流，协助病人排尿，借此避免发生尿潴留、尿失禁、尿道损伤等情况［1]因为病原菌的侵袭，导致引发尿路感染，一方面致使病人产生疼痛，另一方面对术后恢复造成恶劣影响。一般护理对防止尿路感染作用甚微。所以，基于一般护理改良的更优良综合性护理一方面可以有效减少尿路感染率，另一方面也对于避免尿路感染的制防颇具意义[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2017年8月—2018年7月间在己院治疗的80位泌尿外科放置导尿管的病人作为实验对象，把这80名病人随机的平均的分成两组，即对照组和观察组。其中对照组男子34名，女子6名；年龄21岁到89岁，平均年龄(54.5±4.5)岁；观察组男子30名，女子10名；年龄21岁到89岁，平均年龄(54.5±4.5)岁；对比两组病人的性别、年纪等方面，不具统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
于对照组按照泌尿外科常规护理管理干预，而观察组基于对照组的护理安排给予更优质的护理服务，方法如下：
1.2.1导尿管时间干预 据相关资料可知，尿路感染发生率高低与放置导尿管的时间长短密切相关，据资料显示约每天增长5%，而长久放置导尿管的病人则会必定感染。故在放置导尿管时期，当尽量减少插管次数，约每3小时打开一次导尿管[3]。
1.2.2导尿管外感染途径干预 依据病人具体情况选取大小、粗细适宜的导尿管且要求光滑，依据尿道大小径长施展无菌操作，插管操作要柔和，减少插管导致的尿道黏膜损伤；避免尿道逆行感染，维持局部皮肤及尿道口洁净，防止细菌从尿道口进入尿路；定期利用消毒液清洗尿道口和会阴清洁以防止微生物侵袭致使感染。
1.2.3导尿管腔内感染途径干预 定期检验导尿管的密封性和透气性，严格把控尿袋时间并定期换一次尿管；运用能避免逆流且能引流的装置安装，减少导尿管和尿袋的碰触，如引流装置不再畅通，则按要求采用无菌手法并换一引流装置，尽量少的冲洗膀胱并避免集尿袋多次打开。
1.2.4心理护理干预 依据患者的情况，有针对性的进行心理护理，借此消除患者负面情绪，帮助患者树立正面的心态，科学面对导尿管留置的临床措施，积极配合治疗，并进行自我病情的正确评估，充分认知疾病和自身状况。
1.2.5应用抗生素的干预 合理运用抗生素，在适宜的时候用药。选择适宜的抗生素，切忌频频更换，尽量不用广谱抗生素，降低使用频率，避免耐药菌生成而增加真菌感染的危险。
1.2.6在留置导尿管过程中，医护人员应随时注意观察，防止患者尿管脱落，则可减少患者发生不必要的插管，从而减少细菌感染。并对患者进行膀胱收缩训练，医护人员应根据患者实际临床症状，对患者插管天数进行调整，一旦发生菌尿症前兆，医护人员应及时将患者尿管拔除，以免患者发生菌尿症。
1.3 观察指标
观察记录两组患者干预后尿路感染率、导尿管留置时间、住院时间、护理满意度。
1.4 数据处理
本文全部数据均利用统计学软件（SPSS23.0)实施剖析处理，利用ｔ检验；P＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者干预后尿路感染率、导尿管留置时间、住院时间均明显低于对照组，护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表 两组患者护理情况比较 [例（％）]
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3.讨论
在病人身体内放置导尿管是泌尿外科治疗患者在手术以后易患的尿潴留、尿失禁一类病症所经常采用的治疗方法，但是因为导尿管会在尿道中和膀胱近距离相接触，所以会大大的增加尿路感染几率，并增大患其他并发症的可能。本次研究展开的综合护理干预有的放矢，通过更优良的护理，而避免因留置导尿管而导致的尿路感染，护理人员要选取适宜的导尿管、认真遵循置管操作和无菌操作制度，并减少留置时间、加强心理健康教育，如此方能大幅降低尿路感染风险。当前探究结果表明，观察组病人综合护理干预后尿路感染率、导尿管留置时间、住院时间均明显低于对照组，在护理满意度方面实验组也同样优于对照组。综上所述，经过综合护理影响后，可以显著减少放置了导尿管的病人尿路患病的可能，综合护理具有非常积极的作用及显著的临床效果。
【参考文献】
[1]马菊.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].中国现代药物应用，2017，9（4）:200.
[2]陈欣洁，胥晓英.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].大家健康（学术版），2018，9（15）：237.
[3]陈永文.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理[J].中国实用护理杂志，2017，28(21):35-36.
论文作者:熊妮
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
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