魏菊青海省海北州祁连县人民医院 青海海北 810499
【摘 要】目的：探讨分析血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对100 例子宫肌瘤患者进行分组研究，给予对照组米非司酮进行治疗，实验组采用血府逐瘀汤联合米非司酮进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组的治疗总有效率显著高于对照组，实验组的子宫体积和子宫肌瘤的体积都显著小于对照组。两组的不良反应发生率之间没有显著差异。结论：结果表明，血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤，效果显著，可有效缩小子宫肌瘤的体积，因此，值得推广应用。
【关键词】血府逐瘀汤；米非司酮；子宫肌瘤【中图分类号】R714.22+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-231-01
子宫肌瘤是常见的女性生殖道良性肿瘤，临床发病率达到77.0%[1]，主要临床表现有月经时间长、月经量大、骨盆压力增大、甚至出现生殖功能失调，从而严重影响患者的健康。临床上，主要是应用药物和手术进行治疗，但手术会给患者带来创伤，影响预后，而药物治疗子宫肌瘤具有良好的效果，可显著缩小肌瘤的体积。因此，本文对100 例子宫肌瘤患者进行分组研究，具体结果如下。
1 资料和方法1.1 基本资料 随机选择2012 年2 月到2015 年5 月来我院进行治疗的子宫肌瘤患者100 例进行研究，患者的纳入标准是：经X 线检查被确定为子宫肌瘤，排除有肝肾功能障碍的患者，年龄在20-50 岁之间，治疗前没有服用激素类药物，没有药物禁忌症。将患者平均分成两组，实验组年龄25-48 岁，肌瘤直径（5.6±2.5）厘米，浆膜下肌瘤24 例，肌壁间肌瘤26 例。对照组年龄24-47 岁，肌瘤直径（5.4±2.3）厘米，浆膜下肌瘤27 例，肌壁间肌瘤23 例。两组患者在年龄、子宫肌瘤直径等资料上都没有显著差异，P>0.05。
1.2 方法 给予对照组米非司酮进行治疗，在月经完成后第一天服用10 毫克米非司酮，每天晚上睡前服用一次；实验组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤进行治疗，主要的成分是桃仁20 克、红花20 克、当归15 克、牛膝12 克、生地12 克、川穹12 克、柴胡10 克、桔梗10 克、赤芍10 克、甘草6 克和枳壳6 克，进行水煎服，每天服用一剂，治疗时间为三个月。
1.3 疗效评价 治愈：患者的临床症状消失，B 超检查显示肌瘤消失，子宫恢复正常；显效：症状得到明显改善，肌瘤的体积缩小大于50%；有效：症状有所减轻，肌瘤缩小超过三分之一；无效：临床症状没有改善，肌瘤体积没有缩小[2]。
1.4 统计学方法 本研究数据资料应用SPSS 20.0 软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用X2 和t 检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床治疗效果的比较 实验组的治疗总有效率显著高于对照组患者，P<0.05。结果见表1。
表1 两组患者临床治疗效果的比较
2.3 两组患者不良反应的比较 在治疗过程中，两组的血红蛋白和肝肾功能都没有出现异常。实验组恶心呕吐4 例，对照组恶心呕吐6 例，经过治疗恢复正常，不良反应率在两组间没有显著差异，P>0.05（X2=0.4444，P=0.5050）。
3 讨论子宫肌瘤的原因不明确，研究表明其发病机制和环境、孕激素、雌激素和生长因子等有关[3]。该疾病会严重影响患者的健康，同时给患者的家庭幸福生活造成影响。临床上，子宫肌瘤的治疗方法有手术治疗，该方法治疗后能取得良好的效果，但是不能保证生殖系统的完整，很难被患者接受。而采用药物进行保守治疗，在取得良好效果的同时，可以有效缩小子宫肌瘤的体积。
米非司酮是一种抗孕酮甾体类药物，可以一直肌瘤上皮生长因子的表达，降低子宫动脉血流，从而能有效缩小肌瘤的体积。在中医上，子宫肌瘤属于癥瘕、崩漏的范畴，有研究证实[2]血府逐瘀汤可以对子宫肌瘤雌激素受体的表达产生抑制作用，降低Bcl-2 的阳性表达。本文对100 例子宫肌瘤患者进行分组研究，结果显示，实验组的治疗总有效率显著高于对照组，实验组的子宫体积和子宫肌瘤的体积都显著小于对照组，另外，两组的不良反应发生率之间没有显著差异。
综上所示，血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤，疗效显著，可有效减小子宫肌瘤的体积，因此，值得临床推广应用。
参考文献：[1]彭松玉，张天会.血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1530-1532.[2]田志松，任华益.血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效分析[J].肿瘤药学，2013，3（2）：115-118.[3]胡晓燕.大颗粒栓塞剂无痛性子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤48 例的护理[J].世界最新医学信息文摘，2013，15（1）：430-431.
论文作者:魏菊
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：肌瘤论文; 子宫肌瘤论文; 实验组论文; 患者论文; 体积论文; 两组论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;