张海英
（六盘水市第二人民医院放射科 贵州 六盘水 553400）
【摘要】 目的：探究预防急性胰腺炎复发的临床护理干预方法与效果。方法：选取2013年1月～2014年12月间在我院进行治疗的急性胰腺炎患者60例为研究对象，随机分为对照组和干预组，对照组患者给予常规护理，干预组患者在此基础上实施护理干预，对比两组患者出院后遵医嘱情况和胰腺炎复发几率。结果：遵医嘱情况方面，两组患者健康饮食、健康锻炼、规律复诊无显著差异（P＞0.05），干预组戒烟戒酒、规律服药情况优于对照组，胰腺炎复发率5.0％显著低于对照组40％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理干预可显著降低急性胰腺炎患者复发几率，提升遵医嘱率，值得大力应用推广。
【关键词】 急性胰腺炎；护理干预；复发率；遵医嘱率
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0297-02
急性胰腺炎是由于胰腺充血、水肿、坏死等发生的一种疾病类型，主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重影响人们生活质量的提高。在治疗过程中因为禁食需大量补充液体，主要是抑酸、抑酶（生长抑素），抗生素和营养药物应用，因药物多，需用留置针而留置针极易引起静脉炎但是静脉留置针需要反复穿刺，容易引静脉炎等发并发症，降低患者的治疗效果。临床上必须对静脉留置针相关并发症进行积极的护理，预防静脉炎并发症的发生，提高患者预后生活质量[1-2]。为探究预防急性胰腺炎复发的临床护理干预方法与效果，本次研究选取2013年1月～2014年12月间在我院进行治疗的急性胰腺炎患者60例为研究对象，临床护理报告整理如下。
1.材料与方法
1.1一般材料
选取2013年1月～2014年12月间在我院进行治疗的急性胰腺炎患者60例为研究对象，纳入研究患者均符合急性胰腺炎（AP）临床诊断标准，排除有吸烟饮酒史及高血脂饮食习惯患者，签署知情同意书。60例患者中男性45例，女性15例，年龄20-60岁，平均年龄29.5±1.5岁，随机分为对照组和干预组，每组30例，两组患者临床基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，干预组患者在此基础上实施护理干预。患者护理前禁食禁水，进行肠胃减压，实施补液与对症治疗，调节电解质平衡，治疗药物以加贝酯、奥曲肽、抗生素等为主，以减轻胰腺分泌方便实施治疗，控制感染。
护理干预目的主要是满足患者身心需求，根据急性胰腺炎复发情况实施个性化护理干预，干预内容包括心理干预、健康指导与饮食干预等。心理干预内容为了解患者病情、家庭背景、心理状态与生活需求，针对患者个人情况进行优质沟通交流，以热情的态度、全面到位的服务增强患者信任感，帮助疏导患者负面情绪，消除治疗疑虑，树立治疗信心，提升治疗依从性。沟通过程中建立良好护患关系，及时了解患者心态变化与个人需求，为后续护理干预计划的实施提供指导与帮助。健康指导工作内容包括急性胰腺炎发病治疗教育与健康生活习惯教育。急性胰腺炎的发生与高脂血关系密切，除去要告知患者有关发病知识、治疗禁忌症、治疗效果、副作用等知识之外，还要重点对个人保健与健康生活习惯进行宣讲，让患者了解简单医学常识，了解自身身体状况变化情况，了解胰腺炎复发征兆，让其做到谨遵医嘱，定期按时合理服药，养成健康良好的生活习惯，具备基本自我保健能力，在遇到突发意外或异常状况时及时联系医生进行救治处理[1]。饮食干预以改善患者饮食习惯为主，督促患者多食用富含膳食粗纤维、低脂肪食物，少吃甜食、动物内脏、鸡蛋等高胆固醇食物，饮食保持清淡，以低盐、低糖、低胆固醇为主，日常生活中禁烟禁酒，多食用水果蔬菜，应用富含维生素和微量元素营养膳食，以降低胰腺炎复发率。
患者出院后进行跟踪随访，随访方式包括电话回访、问卷调查、回院复查等，了解患者出院后遵医嘱情况，内容包括规律服药、戒烟戒酒、健康饮食、健康锻炼、规律复诊，对患者胰腺炎复发几率进行调查。
1.3统计分析
临床所得数据均应用SPSS17.0进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用构成比率表示，正态分布数据组间比较采用t检验，非正态分布数据采用非参数检验，分类变量比较采用x2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者遵医嘱情况
两组患者遵医嘱情况对比见表1。对比结果显示，在遵医嘱情况方面，两组患者健康饮食、健康锻炼、规律复诊无显著差异（P＞0.05），干预组戒烟戒酒、规律服药情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者遵医嘱情况对比[例（％）]
2.2对比两组患者胰腺炎复发情况
干预组患者胰腺炎复发率2例，比例5.0％，对照组16例，比例40％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医学研究显示，胰腺炎的发生与高血脂有直接关系，患者个人生活及饮食习惯也是导致告知血性胰腺炎复发的重要因素，所以，护理干预工作要以降低高血脂、促使患者健康饮食习惯与个人生活习惯为主要目标，提升遵医嘱率[2]。遵医嘱率的提升不仅意味着患者长期保持合理用药，有助于控制血脂水平，改善胰腺组织血液循环情况，降低毛细血管通透性，降低胰腺炎复发率，还意味着患者在健康饮食、生活、运动习惯的影响下，机体自身耗氧量持续增加，有助于加速脂肪分解，降低高脂肪、高胆固醇带来的疾病威胁[3]。本次临床护理实践中对干预组患者从饮食、心理、健康教育三个方面实施护理干预，促使患者养成良好的饮食与生活习惯，提升自我保健能力，合理疏导负性情绪，提升用药合理性，在临床干预指导下降低高血脂与高胆固醇带来的复发威胁，让患者逐渐养成可保持长期的生活习惯，从而提升生活质量，这对于提升患者满意度和预后有积极意义，也是临床护理实践中值得大力推广的干预手段[4-5]。本研究结果显示，两组患者遵医嘱情况对比,在遵医嘱情况方面，两组患者健康饮食、健康锻炼、规律复诊无显著差异（P＞0.05），干预组戒烟戒酒、规律服药情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者胰腺炎复发率2例，比例5.0％，对照组16例，比例40％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，临床护理干预可显著降低急性胰腺炎患者复发几率，提升遵医嘱率，值得大力应用推广。
【参考文献】
[1] 赵欣. 护理干预对重症急性胰腺炎患者强化血糖控制的效果影响[J]. 中国保健营养旬刊, 2014, 24(3):165-166.
[2] 孙伟, 张俊侠. 研究奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果[J]. 中国医药指南, 2014, (10):92-93.
[3] 齐秀杰. 应用生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察[J]. 当代医药论丛, 2014, (13):165-166.
[4] 晏彬, 林伯东. 对急性胰腺炎进行非手术治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2014, (19):95-96.
[5] 任慧芬. 对行保守治疗的急性胰腺炎患者实施专科护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2014, (18):19-20.
论文作者:张海英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 医嘱论文; 情况论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;