(桂阳县第一人民医院儿科 湖南 桂阳 424400)
【摘要】目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效；方法 选取2019年1月至2019年6月在我院接受治疗的108例小儿肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组（采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗）54例和对照组（单纯采用阿奇霉素治疗）54例，对比两组患儿的临床治疗效果；结果 观察组的总有效率达到了98.15%（53/54），显著高于对照组的87.04%（47/54），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论 盐酸氨溴素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎，可以改善患儿的生命体征，增强临床治疗效果，值得推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；阿奇霉素；小儿肺炎；疗效
肺炎在临床上发病率较高，主要是由于病原微生物诸如细菌、真菌等侵入到患者的呼吸系统而的感染性症状，临床表现包括发热、咳嗽以及胸痛等。最近几年以来，有研究资料显示，肺炎支原体感染是一种常见的小儿呼吸道感染疾病，其发病率大约占比30%以上，而且该疾病病程长、发热持续时间长，对患儿的健康造成了严重威胁，在治疗的过程中采用单一药物效果并不显著[1]。本文选取了2019年1月至2019年6月在我院接受治疗的108例小儿肺炎患者作为研究对象，探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年6月在我院接受治疗的108例小儿肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组（采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗）54例和对照组（单纯采用阿奇霉素治疗）54例。其中观察组男26 例，女28例，年龄1~11岁之间，平均年龄为（6.25±2.01）岁；病程2~8d，平均病程(4.36±1.92)d；对照组男25例，女29例，年龄1~12岁之间，平均年龄为（6.44±2.13）岁；病程2~7d，平均病程(4.41±2.07)d。两组患儿在性别、年龄及病程等方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予雾化吸入、镇静等常规治疗。对照组在此基础上给予阿奇霉素，准备100mL的5%葡萄糖溶液，将剂量为10mg/kg的阿奇霉素融入后稀释，每日静脉滴注1次，连续用药3d后，停止静脉滴注，改为口服阿奇霉素片，每次口服剂量为10mg/kg，要求每日1次，继续用药3d观察治疗效果。观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液，准备100mL5%的葡萄糖溶液，将7.5mg的盐酸氨溴索注射液融入后稀释，每日静脉滴注1次，连续用药7d后，观察治疗效果。
1.3疗效判定
疗效判定标准：①显效：经治疗后患儿不再发热、咳嗽，肺部啰音完全消失，经X胸片检查后结果显示恢复正常；②有效：经治疗后患儿发热、咳嗽等症状明显好转，肺部啰音减轻，经X胸片检查后结果显示肺部阴影面积较治疗前显著缩小；③无效：经治疗后患儿发热、咳嗽及肺部啰音等症状没有减轻，经X胸片检查后结果显示肺部阴影面积没有缩小甚至进一步扩大。治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.4统计学方法
通过SPSS23.0分析本次研究结果，计量资料及计数资料分别用(x-±s)、(%)表示，然后以t检验、x2检验。如检验结果提示P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患儿的临床治疗效果发现，观察组的总有效率达到了98.15%（53/54），显著高于对照组的87.04%（47/54），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
肺炎是儿科常见的一种呼吸道疾病，发病率高，常表现为发热、咳嗽、胸痛以及肺部啰音等症状，在临床中一定要予以及时诊治，否则病情发展过快，在加重到一定程度后容易导致心脑血管疾病甚至脑组织损伤，给患儿的身体健康以及生活质量造成了严重的威胁[2]。
临床上常使用的大环内脂类抗生素由于抗菌活性明显，能够减少炎症介质的释放，可以有效抑制患儿出现的气道高反应性，抗感染作用显著，因此在小儿肺炎疾病的临床治疗中应用较广。阿奇霉素作为大环内脂类抗生素之一，具有较长的半衰期，因此在用药3-5d后即可停止，并能够持续保持比正常组织浓度高出六倍的组织浓度，具有较强的生物利用度[3]。盐酸氨溴索属于一种常见的黏液溶解剂，对于改善患儿呼吸道黏液、降低黏液浓度等疗效显著。同时盐酸氨溴索还能够促进肺泡上皮细胞表面活性物质的快速分泌，从而有效增大纤毛的活动范围，加快纤毛的活动速率，加强患儿机体的排痰反应，确保患儿气道保持通畅，防止出现分泌物阻塞气道等问题，可以有效降低疾病对患儿的威胁[4]。联合使用阿奇霉素和盐酸氨溴索，能够针对患儿狭窄的呼吸道无法顺利排痰的问题，显著增强呼吸道的润滑程度，有效促进痰液的顺利排出，同时可以降低炎症因子，抗菌效果突出，具有良好的临床治疗效果[5]。
本组研究通过对比两组患儿的临床治疗效果发现，观察组的总有效率达到了98.15%（53/54），显著高于对照组的87.04%（47/54），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，盐酸氨溴素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎，在杀菌抗炎的同时，可以促进患儿痰液顺利排出，增强了气道的通畅程度，减少了不良反应发生率，对于改善患儿的生命体征意义重大，值得推广应用。
参考文献
[1]王潇娉.盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析[J].河北医学,2017,23(11):1898-1901.
[2]覃庆鹏.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(3):56-57.
[3]许桂韩,梁肇枝.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].临床医学工程,2018,25(11):1493-1494.
[4]周秀群.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):171-172.
[5]杨宏,田洁.阿奇霉素联合盐酸氨溴索序贯治疗小儿肺炎的临床应用及疗效分析[J].健康之路,2016,8(4):89-91.
论文作者:刘智敏
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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