山东省淄博市第七人民医院 255000
摘要：目的：研究分析倍他乐克对扩张型心肌病疗效，并剖析相关药理。方法：选取本院2013年7月~2015年5月期间收治的扩张型心肌病患者80例，采用双盲对照法随机分为两组，对照组40例，采用常规抗心衰治疗，观察组40例，在常规治疗的基础上联合应用倍他乐克进行治疗，治疗三个月后对比两组患者临床疗效。结果：全部患者经有效的治疗后病情症状及LVED、LVEF、MD等指标均得到明显改善，其中观察组患者改善情况明显优于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义；观察组治疗有效率达到92.5%（37例），对照组治疗有效率为77.5%（31例），两组差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用倍他乐克治疗扩张型心肌病疗效确切，能够迅速缓解其病情症状，促进血流动力学改善，提高患者的预后质量效果，值得推广应用。
关键词：倍他乐克；扩张型心肌病；疗效；药理
扩张型心肌病属于临床中较为多发的急促性心肌病症，主要症状表现为心脏收缩功能发生障碍而诱发心律失常、血栓栓塞、心力衰竭猝死等情况。有相关研究统计表明近几年我国扩张型心肌病的发生率处于逐步增长趋势，其病症诱发的心衰猝死等呈多发性表现，而当前国内治疗该病症也普遍采取抗心衰及控制心律等作为主要手段[1]。为进一步研究扩张型心肌病的临床治疗，本院采用倍他乐克药物进行治疗，并分析探讨其药理机制，现将报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年7月~2015年5月期间收治的扩张型心肌病患者80例，男性51例，女性29例，年龄37~65岁，平均年龄59.7±3.9岁，全部病患均通过常规检测、X线及超声心电图等诊断，均符合扩张型心肌病临床诊断标准，已排除伴有其他严重性疾病。组织功能性障碍、阻塞性肺病及认知功能不足者。采用双盲对照法随机分为两组，对照组40例，男性25例，女性15例，年龄38~65岁，平均年龄60.2±3.4岁，采用常规抗心衰治疗，观察组40例，男性26例，女性14例，年龄37~64岁，平均年龄59.1±4.4岁，在常规治疗的基础上联合应用倍他乐克进行治疗。两组患者对比年龄、性别、病程等相关资料，差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取血管紧张絟酶抑制剂（地高辛）、利尿剂等常规药物进行心律及心室收缩的控制，若患者扩张型心肌病症状较严重可配合使用硝酸酯类扩张血管药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而观察组患者则在此用药基础上联合应用阿斯利康制药有限公司生产的倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）进行β受体阻断治疗，初始用药剂量为每日两次，每次6.25mg，于用药两周后再次增加药物剂量6.25mg，以此递增用药，注意不可超过100mg。
1.3观察指标
两组患者均治疗3个月，并在治疗前后监测患者LVED、LVEF、MD、心率及收缩压等指标状态。并根据患者心功能改善情况评估患者治疗效果。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
全部患者经有效的治疗后病情症状及LVED、LVEF、MD等指标均得到明显改善，其中观察组患者改善情况明显优于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义；观察组治疗有效率达到92.5%（37例），对照组治疗有效率为77.5%（31例），两组差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着近几年扩张型心肌病的发病率增长，国内外学者也对该病症进行了深入研究，其主要病症体征为单侧心室或双侧伴有不同程度的扩张，造成收缩能力衰减进而诱发心衰猝死等症状。目前临床中传统的抗心衰治疗方式对该病症的治疗并无令人满意的疗效，尤其对部分顽固性心衰药物形成耐药性。郭燕鸽等[2]研究认为，针对扩张型心肌病的治疗可从神经内分泌系统方面的控制考虑治疗，抑制心室重塑来改善患者症状。而倍他乐克则是一种常见的β1-受体阻滞剂，其内在并无拟交感活性，这对改善心率、抑制心衰具有重要意义。而本组研究结果也表明这一药物的疗效确切。笔者结合自身经验分析认为其药理存在当β1－受体的可逆性下调的时候，可以使移位的β1-受体回复应有的区域，密度上调的时候可以有效防止受到浓度过高的去甲肾上腺素的反馈抑制，从而恢复β1－受体的基本功能；同时β1-受体阻滞剂减少了交感神经活性，抑制机体中儿茶酚胺的释放，以此保障了心脏未受到儿茶酚胺毒素的伤害。本院在治疗过程中采用利尿剂与洋地黄等常规药物合用，并未发生严重不良反应，其患者症状得到有效改善，最大程度避免了心肌事件的发生，这对患者后期治疗提供了保障。
参考文献：
[1]唐川苏，罗贵全，周明刚等.倍他乐克治疗扩张型心肌病65例临床观察[J].中国现代医学杂志，2007，17（1）：119-121.
[2]郭燕鸽，杨春梅.倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效分析[J].医学研究通讯，2005，34（11）：74-75.
论文作者:高立军
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 心衰论文; 统计学论文; 疗效论文; 受体论文; 心肌病论文; 两组论文; 《健康世界》2015年18期论文;