（凉山卫校附属医院外科 四川 凉山 615000）
【摘要】目的：分析观察急性阑尾炎手术治疗的治疗效果。方法：选取2015年1月—2016年1月我院急诊科收治的60例急性阑尾炎患者，随机分为两组，即观察组和对照组，各30例，观察组患者采用阑尾切除术，对照组采用保守治疗，比较两组患者治疗效果，随访半年，对比两组患者的治疗后复发率。结果：相比对照组，观察组患者治疗效果明显较好，手术治疗有效率相比保守治疗明显较高，随访结果显示，手术治疗的复发率明显低于保守治疗，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术治疗急性阑尾炎临床效果较优，相比急性阑尾炎保守治疗明显较优。
【关键词】急性阑尾炎；手术治疗；效果观察
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0163-02
急性阑尾炎属于外科临床上的常见疾病，急性阑尾炎在外科上是发病率较高的疾病类型，患者出现急性阑尾炎是表现是转移性腹痛和阑尾点压痛，该病症有着明显的发病急、变化快，对患者生活影响较为严重。急性阑尾炎的治疗方法多数是手术治疗，传统的开腹手术对治疗急性阑尾炎有着明显作用，但是该种手术方法在手术治疗后存在着一些不良情况，保守治疗也是一种有效的急性阑尾炎治疗方法，避免患者产生手术痛苦[1]。本次研究通过对我院收治急性阑尾炎患者的比较分析，比较传统手术与保守治疗的治疗效果，给急性阑尾炎的治疗提供可行性参考。具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2016年1月我院急诊科收治的60例急性阑尾炎患者，随机分为两组，即观察组和对照组，各30例。观察组患者男17例，女13例，年龄20～69岁，平均年龄30±4.5岁；对照组患者男15例，女15例，年龄22～67岁，平均年龄30±4.5岁。患者临床表现出不同程度的转移性腹痛，经初步诊断急性化脓性阑尾炎31例，急性单纯性阑尾炎14例，烂尾周围脓肿8里，穿孔性阑尾炎7例。对比两组患者的性别、年龄及病情等一般资料，无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
给对照组患者行常规保守治疗，首先了解患者具体情况，给予肠胃减压、止痛和抗生素应用等。给观察组患者实施开腹手术，首先给患者行硬膜外麻醉，然后于患者的下腹部作横形或者斜形切口，提起切口皮肤，充分了解腹腔情况后，寻找阑尾，对患者阑尾动脉实施分离、结扎然后切除，冲洗腹腔，根据每个患者的具体情况，术后对患者进行抗感染治疗以及术后护理。
1.3 观察指标
观察两组患者经两种方式治疗后的治疗有效率，治愈：患者经治疗临床病症消失，无明显疼痛发作，并随访中无复发迹象，显效：患者经治疗临床病症消失，无明显疼痛发作，无不良反应，有效：患者经治疗临床病症好转，疼痛发作次数减少，无明显不良反应发生；无效：患者经治疗临床病症无好转，疼痛发作情况无好转。其中，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。随访患者的治疗后的阑尾炎复发率。
1.4 统计学方法
统计软件SPSS 16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采用χ2/t检验，P＜0.05，具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者的治疗总有效率对比
采用手术治疗的观察组患者的治疗总有效率明显高于采用保守治疗的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无明显不良反应。具体见表。
2.2 两组患者的术后并发症发生情况对比
观察组患者1例肠梗阻，1例切口感染，对照组患者保守治疗无明显不良反映，组间比较差异不明显，无统计学意义(P＜0.05)；经半年随访，对比两组患者的术后复发率，观察组患者手术后半年内无复发情况，对照组患者中有8例患者治疗后复发，对照组复发率26%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性阑尾炎作为急腹症常见病症，及时诊断和有效治疗对患者的健康具有重要意义。急性阑尾炎以往治疗都是以开腹手术为主，传统开腹手术对患者腹部周围周转的创伤较大，而且患者术后并发症也略微存在，对患者术后恢复有明显影响。相比开腹手术，采用药物保守治疗能降低患者手术痛苦，使患者免受开腹手术病痛，但是保守治疗治标不治本，尽管可以一时帮助患者止痛，减少患者阑尾炎并发痛苦，在治疗后期可能会复发，不利于患者的生活质量提升。在本次研究中，采用手术治疗的观察组患者取得的治疗总有效率达到93%，采用保守治疗的对照组取得的治疗总有效率仅仅76%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）经半年随访，对比两组患者的术后复发率，观察组患者手术后半年内无复发情况，对照组患者中有8例患者治疗后复发，对照组复发率26%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。相比保守治疗，手术治疗急性阑尾炎效果更为显著，能明显改善患者病痛状况，减少患者术后复发率，提高患者术后生活质量。
综上所述，开腹手术对治疗急性阑尾炎相传统保守治疗急性阑尾炎效果较好，但在具体应用中，要区别患者的临床病症，针对患者的急性阑尾炎症状采用适合患者的治疗方式。
【参考文献】
[1]羊平，王艺何，李春满，朱磊，董丽英.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析[J].中国医学创新，2013，（26）09.
[2]高桂云，顾文双.急性化脓性阑尾炎手术治疗62例临床分析[J].中国现代医生，2013，（10）34.
论文作者:徐勇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 两组论文; 保守论文; 手术治疗论文; 对照组论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;