何润 江英 但慧芳 李红梅
（四川绵阳市中心医院乳腺外科 四川 绵阳 621000）
【摘要】 探讨预约入院在乳腺肿瘤（包块）择期手术患者中应用的可行性。方法：我科自2013年10月起，针对乳腺肿瘤（包块）需手术患者施行预约入院制度，并对2013年10月至2015年4月1380例预约患者行电话回访，医院信息科提供2011年3月—2013年9月我科的工作效率指标数据，对实施效果进行评价。结果：我科施行预约入院制度后整体工作效率明显提高，患者综合满意度98.1%，预约入院率逐渐增加。结论：乳腺外科择期手术患者施行预约入院制度，有利于提高工作效率、效益、质量，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】 预约入院；乳腺外科；择期手术
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0392-02
为解决看病难、住院难的现状预约入院是预约诊疗服务的一种延生。预约病种主要是择期手术类，如：乳腺肿瘤（包块）、肠肿瘤、甲状腺肿瘤、体表肿瘤、疝气、下肢静脉曲张等[1]。我科2013年10月起施行预约入院制度，取得了良好的效果，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 我科2013年10月起施行预约入院以来，至2015年4月，预约入院患者1380例，年龄13岁～78岁。
1.2 实施方法 根据乳腺科疾病的特点制定预约入院流程，患者凭预约入院证到入院登记处办理预约入院，然后到乳腺科住院部由专科医师开据疾病相关检查单并采集病史，患者拿检查单到相应科室进行检查，检查单由医院运输部统一返回科室，患者检查资料聚齐后医生会分析检查结果，如结果无手术禁忌，每周定时根据患者对手术的期望与要求，结合患者月经及医院医疗资源的使用情况，提前1天通知患者住院签手术同意书、做术前准备及术前健康宣教。
1.3 资料收集
1.3.1电话回访 1380例患者中，1088例住院行手术治疗，出院后一周左右电话回访，内容包括健康宣教，满意度，另292例预约入院检查后但未住院手术的患者也回访，问其未手术原因。
1.3.2数据统计 医院信息科提供入院前后期间住院例数、病床使用率、天数、手术例数等。
2.结果
2.1 患者满意度及预约入院率 1088例预约住院后出院患者综合满意度调查，非常满意746例，满意321例，不满意21例，满意度达98.1%，入院增长率，见表1。
2.2 工作效率上的变化 医院信息科提供实施预约入院前后在住院床位不变的情况下，病床使用率、住院例数、手术例数、术前平均住院日、平均住院日、患者住院费用的变化，见表2
2.3 已经预约但未入院的原因 电话回访其原因为：等待时间太长有104例；费用原因 有6例；其他原因30例；沟通原因10例。
3.结论
目前，医院面临降低医疗成本提高服务质量的挑战，而合理有效的做好入院安排就成为关键；合理的安排入院、手术、出院时间，达到患者满意是目的。医院的目标是二者兼顾[2]。乳腺外科患者在住院前希望安排好工作和家庭，预约入院的实施满足了既要等待又怕延误手术时机的需要。此外，做好出入院患者的衔接，避免了病床的轮空，同时也防止了压床现象的发生[3]。
我科预约入院制度的实施，对患者来说最实惠的是节约了住院费用；而医院在资源利用率上得到了改善，提高工作效率、效益和质量，真正体现了患者满意、社会满意、临床满意，是可行的措施之一。
【参考文献】
[1]金伟，吴丽.关于推行“预入院”制度解决看病难的途径探讨[J]. Medicare Perspctive2013（5）.
[2]张健，郑雪飞.关于颌面外科预约入院的研究[J].新疆医学2014.（44）.
[3]沈居丽，胡红文.妇科择期手术患者预约式住院制度的实施体会[J].海南医学.2012.23（3）
论文作者:何润,江英,但慧芳,李红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 手术论文; 乳腺论文; 医院论文; 例数论文; 肿瘤论文; 外科论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;