【摘要】 目的：探讨西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效。方法：选取我院于2015年5月-2016年5月间收治的的晚期结肠癌患者80例。采用随机数字表法分为联合用药组及常规组各40例，给予常规组患者单用FOLFOX4方案治疗，在常规组用药的基础上给予联合用药组患者西妥昔单抗治疗，观察比较两组患者疗效，统计两组患者毒副反应情况。结果：联合用药组疗效总有效率为65.00%，明显高于常规组的47.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者毒副反应有皮疹、恶心、呕吐、腹泻、神经损害等。联合用药组、常规组患者毒副反应差异无统计学意义（P>0.05），结论：采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌具有更为明显的疗效，且不会增加毒副反应，可进一步推广。
【关键词】 西妥昔单抗；FOLFOX4；晚期结肠癌
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0117-02
结肠癌是临床中较为常见的恶性肿瘤疾病，临床中普遍采用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌，虽然具有一定的疗效[1]。但患者会出现严重的不良反应，部分患者会出现耐药性，导致疗效降低[2]。我院采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌，取得的效果较为满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年5月—2016年5月间收治的的晚期结肠癌患者80例。纳入标准：经病理学或影像学检查证实符合晚期结肠癌诊断标准[3]；术后有完整的随访资料；出现转移后未经任何抗肿瘤药物治疗者；所有患者均同意配合本次研究并签署知情同意书。排除标准：并发其他恶性肿瘤者；术前服用过抗肿瘤药物者。采用随机数字表法分为联合用药组及常规组各40例，联合用药组中，男25例，女15例，年龄29～65岁，平均年龄（53.32±8.23）岁；常规组中，男23例，女17例，年龄31～64岁，平均年龄（53.52±8.53）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
给予常规组患者单用FOLFOX4方案治疗，具体方法为：奥沙利铂静脉注射85mg/m2，CF静脉注200mg/m2，5-FU静脉注600mg/m2，2周为一个疗程。在化疗期间患者均于每天注射恩丹西酮，8mg/次。在常规组用药的基础上给予联合用药组患者西妥昔单抗治疗，具体方法为：化疗前给予患者西妥昔单抗，隔1h后实施化疗。静脉注射西妥昔单抗的首次剂量为400mg/m2，之后以250mg/m2的剂量静脉滴注，使用西妥昔单抗最低使用次数为6次，最高不超过12次。
1.3 观察指标
观察比较两组患者疗效，疗效参考文献[4]，完全缓解：症状与体征消失，肿瘤直径减小70%以上；部分缓解：症状与体征明显缓解，肿瘤直径减少为50～70%；稳定：症状与体征相对稳定，肿瘤直径未出现明显变化；进展：症状与体征出现恶化，肿瘤直径增加。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。统计两组患者毒副反应情况。
1.4 统计学方法
将所统计出的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，总有效率采用n或%表示，并经χ2检验比较，在P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效情况比较
联合用药组疗效总有效率为65.00%，明显高于常规组的47.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者毒副反应情况比较
两组患者毒副反应有皮疹、恶心、呕吐、腹泻、神经损害等。联合用药组、常规组患者毒副反应分级为Ⅰ、Ⅱ级的例数分别为13例、16例，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合用药组、常规组患者毒副反应分级为Ⅲ、Ⅳ级的例数分别为14例、12例，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
结肠癌是临床中较为常见的恶性肿瘤疾病，由于其起病隐匿，发病初期仅有少部分患者出现不适症状，多数患者确诊时已经为晚期，治疗困难，预后较差。通过放化疗的晚期结肠癌患者虽然一定程度上延长了患者的生存期，但多数患者在治疗中会出现不同程度的毒副反应，治疗过程较痛苦[5]。并且化疗药物会一定程度的影响人体免疫力，不利于患者病情的恢复。
本次研究中采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌，结果显示，联合用药组疗效总有效率为65.00%，明显高于常规组的47.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上结果表明，通过西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗可明显提高治疗效果，这与之前的报道相似，该报道显示，西妥昔单抗能使免疫细胞处于激活状态，进而激活淋巴细胞，增强淋巴细胞的杀伤力[6]。两组患者毒副反应有皮疹、恶心、呕吐、腹泻、神经损害等。联合用药组、常规组患者毒副反应差异无统计学意义（P＞0.05），以上结果表明，加用西妥昔单抗治疗后，不会加重患者的不良反应情况，患者耐受情况良好。
综上所述，采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌具有更为明显的疗效，且不会增加毒副反应，可进一步推广。
【参考文献】
[1]周彤，徐建忠，李苏宜等.恩度联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌、直肠癌的多中心临床研究[J].实用临床医药杂志，2012，16(5):26-28.
[2]魏阳，周行，谢华等.西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效观察[J].当代医学，2010，16(16):6-8
[3]卢宏全，黄国定，林影等.西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29(9):1184-1186.
[4]陈玉凤，陈亚萍，刘鲁迎等.泰欣生联合FOLFOX4与仅用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌毒副反应观察与护理[J].中国高等医学教育，2014，11(4):145-146.
论文作者:黄懋
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 晚期论文; 疗效论文; 结肠癌论文; 统计学论文; 常规论文; 方案论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;