华容县中医医院 湖南华容县 414200
【摘 要】目的：研究门诊西药房不合理用药处方及其处理对策和效果。方法：将我院2017年1月到12月期间未实施强化管理前门诊西药房开具的2000张处方作为对照组，将2018年1月到12月期间实施强化管理后门诊西药房开具的2000张处方作为试验组，分析两组处方中的不合理用药情况并进行对比。结果：对照组处方中不合理用药率明显高于试验组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：门诊西药房不合理用药情况较多，根据医院的实际情况对其进行强化管理可有效降低不合理用药率，让患者的治疗效果得到有效保障，具有较高临床价值。
【关键词】门诊西药房；不合理用药处方；处理对策
门诊是医院日常运行中的重要组成部分，其日常运行过程中患者数量众多且病种繁杂。根据医院的日常运行情况，门诊医务人员的工作量较大，其在日常工作中容易因各种原因出现用药处方不合理的情况[1]。这样不仅会导致患者的治疗效果受到影响，还会导致医院的社会形象受到影响，严重时可引发医患纠纷而对医院的日常运行造成不良影响。因此，医院在日常运行中必须要加强对门诊西药房用药处方的监督和管理，降低不合理处方的临床应用率，以此让患者的治疗效果和医院的正常运行得到保障。本研究对门诊西药房不合理用药处方进行分析并研究有效的处理方法及其效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月到12月期间我院未实施强化管理时门诊西药房开具的2000张处方为对照组，另选2018年1月到12月期价实施强化管理后门诊西药房开具的2000张处方作为试验组。对照组涉及的患者中男1128例，女872例，年龄19～79岁，平均（48.25±5.94）岁。试验组涉及的患者中男1104例，女896例，年龄19～78岁，平均（48.16±5.95）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组处方开具时并未实施强化管理，在医生开具处方后西药房根据处方为患者开具相应的药物。
试验组处方开具后均采用强化管理措施，其中首先应加强对医生及药师的培训，让其对日常工作中常见药物的药理性质、适用范围、不良反应、用药禁忌、药物配伍等有全面的了解。医院实际运行中应定期对其进行相应的考核，考核不合格的医生及药师应继续进行培训，考核合格后可恢复正常工作。同时，要不断强调合理用药的重要性，培养医生和药师的合理用药意识，让其能够在日常工作中更好地根据实际情况对药物应用的合理性进行控制；其次，要加强医生与药师的沟通交流，其中主要是让药师在开具药物处方中的药物时详细审核患者的信心，并询问患者的疾病情况，根据其具体情况全面评估处方中药物使用的合理性，在出现不合理用药情况时应及时与医生进行联系并进行讨论，明确处方中药物的不合理情况，然后对处方进行合理调整。同时，应让医生与药师在日常工作中加强对各种药物作用机制和相关知识的沟通交流，药师为医生提供相应的理论研究知识，医生为药师提供实践中得到的结论，以此让医生和药师的专业水平均得到有效提升；再者，应根据实际情况对医院的日常管理制度进行完善。其中首先应加强对各种药物合理应用相关规章制度的完善，让医生严格按照患者的病情为其开具处方。同时，对于日常工作中不合理处方较多的医生应给予其相应的处罚，对于处方长期合理应用率较高的医生应给予其相应的奖励，以此促使医生药物合理应用率提升。
1.3观察指标
统计两组不合理用药率，其中主要包括用药剂量不合理、用药方法不合理、药物联用不合理、药物重复、药物种类不合理等五个方面。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据，试验组不合理处方比例低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表1 两组不合理处方比例（例/%）
3.讨论
西药是门诊治疗中主要的药物，其药物种类繁多且各种药物的使用有明显的差异，不同的药物可能有相同的效果，而不同的疾病可能会使用相同的药物，加上医生对患者疾病的掌握不全面，因此容易出现药物处方不合理的情况[2]。但由于门诊处方不合理不仅会对患者的治疗效果造成影响，还会对医院的正常运行造成影响，因此必须要采取有效的措施明确不合理处方的种类，并实施针对性的管理，从而让药物处方的合理性得到提升[3]。根据医院的日常运行情况分析，不合理处方的种类通常以药物剂量不合理、用药方法不合理、药物联用不合理、药物重复、药物种类不合理等为主，其中各种不合理处方均可导致患者的治疗效果受到影响，并且可导致患者出现不良反应，严重时甚至会导致患者的身体健康受到严重损害[4]。因此，在对门诊西药房处方进行管理时，需要加强对医生和药师的培训，让其更好地掌握药物合理应用知识，促使其专业水平不断提升；其次，要加强医生与药师的沟通交流，让其能更好地根据患者的实际情况分析处方的合理性并对不合理处方进行合理调整，并让其能在日常工作中互相分享经验和专业知识，促使其专业能力提升；另外要不断完善医院的规章制度，严格落实对门诊西药房处方的管理，并制定合理的奖惩措施约束医生及药师的行为，降低不合理处方的开具频率[5]。
本研究对门诊西药房不合理用药处方的处理对策及其效果进行分析，试验组不合理处方比例低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，根据医院的实际情况强化对门诊西药房处方的管理能有效降低不合理处方的比例，值得推广应用。
参考文献：
[1]方益姣.门诊西药房不合理用药处方的研究与分析[J].中国医药指南，2018，16（35）：58-59.
[2]王桂霞，何燕，刘锦凤.西药房处方不合理应用情况的回顾分析[J].北方药学，2018，15（06）：182.
[3]陈爱锋.医院门诊西药房调剂差错分析及防范措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（04）：170-172.
[4]倪旭.门诊西药房不合理用药处方原因分析及对策探讨[J].影像研究与医学应用，2017，1（05）：240-241.
[5]李秀平.我院门诊西药处方常见问题与临床合理用药[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（41）：165-166.
论文作者:彭帅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
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