南京医科大学附属苏州科技城医院 215000
摘要：目的：分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的108例手术患者，随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组行常规护理，观察组额外行手术室细节护理，对比两组护理安全问题发生率，患者护理满意度。结果：观察组患者的护理安全问题发生率较低，护理满意度较高，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：手术室细节护理措施的应用，有助于确保手术室护理安全，降低各类护理安全问题发生率，提升患者护理满意度。
关键词：手术室细节护理；手术室护理安全；实时监测
前言：手术室护理工作带有一定的特殊性，因患者的机体条件和病情态势各不相同，难以通过某一种方法完全保证护理安全，这使得针对护理细节的分析得到普遍重视。此前学者认为，手术室护理安全问题带有一定的规律性，也因此相对可控，加强细节护理有助于降低安全问题发生率，我院就上述内容进行研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的手术患者中，选取108例随机分为观察组和对照组，每组54例。观察组：男28例，女26例，年龄22-71岁，平均年龄（46.6±8.4）岁。对照组：男27例，女27例，年龄21-72岁，平均（46.7±8.2）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，告知患者手术流程，做好手术用药、器械的准备。观察组额外行手术室细节护理，拟定规范护理、实时监测、舒适护理三条措施：
①规范护理。要求于术前做好患者信息的收集和分析，并以此拟定手术室护理的标准化方案。需收集的信息包括患者主要疾病信息、合并症信息、体征信息三个方面。如患者合并有低血糖症或糖尿病，术中细节护理应强调为患者提供葡萄糖溶液，并做静脉输注的相关护理准备。所有工作均于患者信息收集完成后予以明确。②实时监测。细节护理的重点为充分了解患者病情和术中动态变化，如在早期信息收集工作中，发现患者存在血压偏低的问题，术中应持续进行呼吸频率、心率和血压的监测，当患者出现血压波动和下降问题时，结合临床表现、呼吸和心率等细节信息，评估患者血压波动因素，并快速开放静脉通道补液，期间密切关注患者血压和其他临床细节表现，如是否存在呼吸急促、面色苍白等，直到患者体征和临床表现恢复。③舒适护理。作为细节护理的辅助性措施，包括心理疏导、环境护理等。于患者手术过程中进行实时陪护，陪护人员可选责任护士或患者家属，术中以语言等进行疏导，告知患者“手术很顺利”等。环境护理方面，维持手术室内温度在22-25摄氏度左右，湿度维持在60%-65%左右，严格测定空气中微生物数目，做好消毒灭菌等基础性工作。
1.3观察指标
对比两组护理安全问题发生率，患者护理满意度。护理安全问题包括麻醉药物泄露、患者病情波动、划伤、感染等。护理满意度分为满意、一般和不满意三个等级，以满意和一般构成总满意度。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理安全问题发生率
观察组患者护理安全问题发生率较低，见表1：
2.2两组患者护理满意度
观察组患者的护理满意度较高，见表2：
3.讨论
手术过程中，多个因素危及患者治疗和预后，这也对护理工作提出了较高要求。此前学者分析发现，常规护理模式下，患者护理安全问题发生率可能达到10%以上[1]。也有学者研究指出，通过高质量的细节护理，患者护理安全问题发生率可下降5%-10%左右，其护理满意度也也能得到90%以上[2]。我院研究结果与此相似，观察组患者的护理安全问题发生率为5.56%，低于对照组的14.81%，观察组患者的护理满意度为96.30%，高于对照组的81.48%。
思路上看，常规护理偏重于基础性措施的运用，对患者个体差异的重视程度有限，对细节的把控效果也不理想，细节护理强调以患者护理需求为核心，可直接改善上述问题。措施上看，我院引入了规范护理、实时监测、舒适护理三项举措，规范护理强调以患者各项信息为基础拟定标准化的护理方案，作为手术室护理的依托，提供护理框架。实时监测则有助于及时发现患者病情和机体指标的异常，也以前期信息收集作为主要参考。舒适护理包括心理层面和生理层面，能够提升患者的依从性和满意度，同时降低手术室内感染等问题的发生率。
综上所述，手术室细节护理措施的应用，有助于确保手术室护理安全，降低各类护理安全问题发生率，提升患者护理满意度，可推广于后续工作中。
参考文献：
[1]吴春雨.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):16+27.
[2]韦杏敏.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):104.
论文作者:颜雅雯
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 手术室论文; 细节论文; 发生率论文; 安全问题论文; 满意度论文; 手术论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;