[摘要]目的：评价MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用价值。方法：选择2017年11月到2018年11月我院收治的超急性期缺血性脑卒中患者90例，按照抽签法的要求将其平均分成实验组（45例：MRI急诊快速评价法）与对照组（45例：CT扫描法），分析检出率、治疗效果、并发症。结果：实验组的检出率、治疗效果、并发症优于对照组，数据的对比存在差异，P<0.05。结论：在超急性期缺血性脑卒中实际治疗的过程中，采用MRI急诊快速评价法，有助于准确的应用静脉溶栓治疗法，提升治疗的效果，有着很好的推广优势。
关键词:MRI急诊快速评价；超急性期缺血性脑卒中；静脉溶栓
超急性期缺血性脑卒中属于目前临床领域中十分常见的疾病，其发生的机制就是局部脑组织之内的血液供应存在异常现象，诱发脑组织缺血缺氧类型的病变和坏死，诱发神经功能缺失问题。按照具体的发生机制可以将其划分成为脑栓塞和脑血栓几种，十分常见的就是脑血栓，在其中占有61%左右。目前在治疗方面主要使用静脉溶栓法，虽然可以取得良好成效，但是在传统CT法应用的过程中，难以更好的进行治疗评价，检出率很低，不能为临床诊疗提供准确的依据。针对于此，下文分析我院2017年11月到2018年11月收治的90例超急性期缺血性脑卒中患者，合理的评价MRI急诊快速评价方式的应用优势。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2017年11月到2018年11月期间我院收治的超急性期缺血性脑卒中患者中，选择90例进行分析，使用抽签法的方式将其均分成实验组和对照组，每个小组45例。
实验组：年龄：44岁到77岁，中位（56.33±1.44）岁。性别：男25（55.5%）例，女20（44.5%）例。
对照组：年龄：44岁到78岁，中位（56.34±1.45）岁。性别：男26（57.7%）例，女19（42.3%）例。
纳入标准：利用X线检查法已经排除了脑出血；对这次的研究内容知情。
排除标准：对这次研究的内容有拒绝态度；在三个月之内头颅有外伤。
具体的基本资料，需要利用SPSS21.0软件正确的进行计算，在此之后所得到的结果没有差异，P>0.05。
1.2方法
对照组：要求利用CT法进行平扫处理，了解是否存在低密度的梗死病灶问题，如果没有，进行相关的静脉溶栓治疗。
实验组：要求利用MRI的方式开展相关筛查活动，主要进行DWI方面T2WI方面和3D-TOF-MRA的检查，确诊之后开展治疗工作。
相关的静脉溶栓方式，在评价之后筛选出具体的超急性期缺血性脑卒中患者，正确的开展静脉溶栓工作，根据具体的检查结果，合理的开展指导工作和评价工作，并且按照具体情况，要求使用重组类型的纤溶酶原激活剂开展工作，静脉滴注，剂量控制在90毫克以内。最初治疗期间一分钟之内滴注10%的药物，其余的药物在一个小时之内完成滴注。同时做好相关的监督管理工作，结合体征情况和发病特点等正确的指导[1]。
1.3判定指标
①分析检出率。②所有的症状全部消失，且康复出院，认作是痊愈；症状大幅度改善，继续进行治疗，之后康复，评价为有效；没有改善甚至出现了颅内出血的现象，认作是无效。③记录压疮、皮疹并发症的发生次数，对发生率进行分析。
1.4统计学分析
各种数据使用SPSS21.0软件正确的进行计算，利用卡方和百分比的形式合理的分析相关数值，在数据对比有差异的情况下，利用P<0.05的形式表达。
2 结果
2.1 检出率
对照组低于实验组，P<0.05。详见表1。
3 讨论
超急性期缺血性脑卒中属于急诊区域较为常见的疾病，近年来发生率很高，为全面提升静脉溶栓方面的治疗效果，应该尽早的诊断，为医疗工作的实施提供准确依据[2]。
上文分析中研究MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用，实验组的效果和并发症优于对照组，数值的对比存在差异，P<0.05。MRI在相关的超急性期缺血性脑卒中界定的过程中，可以全面了解血管基础组织的病变情况，并明确侧支循环还有缺血耐受方面的表现情况，更好的分析病理生理治疗窗特点。缺血脑组织会在细胞毒性水肿的状态之下，还没有发生T2延长方面的血管源类型水肿或者是血脑屏障的破坏性问题，使用MRI方式进行诊断，可以了解到患者会出现T2WI方面的高信号影，更好的进行诊断分析，识别是否属于超急性期的患者。在急诊工作中采用MRI类型的快速评价方式，可以了解DWI方面的情况，明确微观水分子流动扩散特点，在检查之后如果脑缺血组织的细胞膜存在异常现象，就能够显现出具体的情况，形成良好的诊断模式，为治疗工作的实施提供依据。在实际诊断期间，MRI检查方式还有CT检查方式的应用，均可以了解是否存在危险信息，而MRI法的应用能够更加准确的检查出疾病情况和特点，急诊治疗方面可以按照具体状况进行治疗，针对药物的剂量严格调整，为患者后续的良好康复夯实基础[3]。
综上所述，在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗期间，合理的使用急诊MRI评价方式，可以全面了解发病情况，正确的进行治疗。
参考文献：
[1]隋海晶,赵振国,白青科.急诊MRI快速评价对静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中的指导作用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):100-101.
[2]张洁,张凤翔.多模态MRI成像在缺血性脑卒中的应用进展[J].影像研究与医学应用,2019,3(10):1-3.
[3]郭智勇.急性缺血性脑卒中血管内介入治疗的疗效分析[J].基层医学论坛,2019,23(13):1909-1910.
论文作者:周飘华
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：缺血性论文; 静脉论文; 急诊论文; 评价论文; 脑卒中论文; 实验组论文; 急性期论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;