【摘要】目的：比较分析泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效。方法：选取2014年12月-2016年12月期间在我院接受治疗的老年消化性溃疡患者，选择其中的79例患者为本次研究对象，按照治疗不同意愿将其分为观察组和对照组，前者单纯采用泮托拉唑治疗，后者则是奥美拉唑进行治疗，比较效果。结果：治疗总有效率和不良反应两组患者差异不大，但观察组治疗成本较低，更经济合理。观察组患者治疗有效率为95.2%、对照组患者治疗有效率为89.2%，两组患者治疗效果差异性不明显，P>0.05，不具有统计学意义。泮托拉唑每天需要花费2.8元，阿莫西林每天2.9元，克拉霉素每天10元，治疗28天，总计花费大约为440元；对照组：奥美拉唑每天5.4元，克拉霉素和阿莫西林与对照组成本一直，治疗28天后，成本大约为511元。通过对用药成本和效果进行分析，发泮托拉唑更具经济性。结论：老年消化性溃疡患者采用泮托拉唑和奥美拉唑治疗效果相差不大，但是泮托拉唑更经济合理，不良反应发生少，对于老年消化性患者更具有临床价值。
【关键词】泮托拉唑；奥美拉唑；老年消化性溃疡
【中图分类号】R975+.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0023-02
【Abstract】Objective Comparative analysis of panxi tora azole and omeprazole in the treatment of elderly peptic ulcer the curative effect.Methods Choose between December 2014 and December 2014 in our hospital during the period of treatment in elderly patients with peptic ulcer, choose one of the 79 patients as the research object, to treat different specifications will be divided into the observation group and control group, the former only with diazepam tora azole treatment, the latter was treated with omeprazole, comparing the effect.Results Treatment of patients with a total effective rate and adverse reaction in the two groups difference is not big, but the observation group treatment cost is low, more economic and reasonable. Observation group of patients treatment effective rate was 95.2%, the control group patients treatment effective rate of 89.2%, two groups of patients with curative effect difference is not obvious, P > 0.05, is not statistically significant. Panxi tora azole cost 2.8 yuan a day, amoxicillin 2.9 yuan a day, clarithromycin 10 yuan a day, treatment for 28 days, total cost is about 440 yuan. Control group.omeprazole 5.4 yuan a day, amoxicillin and clarithromycin cost has been with control group, 28 days after treatment, the cost is about 511 yuan. Through the analysis of drug cost and effect, the panxi tora azole more economy.Conclusion In elderly patients with peptic ulcer with diazepam tora and omeprazole treatment effect were similar, but the panxi tora azole more economic and reasonable, less adverse reaction, has more clinical value for elderly patients with peptic.
【Key words】Diazepam tora thiazole; Omeprazole; Elderly peptic ulcer
本研究为了研究泮托拉唑和奥美拉唑治疗老年消化性溃疡的效果，分别以我院收治的老年消化性溃疡患者为例展开分析，具体研究过程和结果如下所示：
1.资料和方法
1.1 临床资料
从我院2014年12月-2016年12月期间收治的老年消化性溃疡患者为例，选择这期间治疗的79例患者为本次研究对象。其中观察组患者42例，男22例，女20例；对照组患者37例，男20例，女17例，两组患者年龄均分布在60～79岁之间。所有患者均明确符合消化性溃疡诊断标准，而且均未出现其他器质性疾病，两组患者临床资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均需给予阿莫西林和克拉美缓释片进行常规治疗，对照组患者在此基础上采用奥美拉唑治疗，每次20mg，每天一次；观察组患者则是在此基础上采用泮托拉唑治疗，每次20mg，每天一次。两组患者治疗时间均相同，在治疗的第四周之后进行复查，对治疗的效果进行比较。
1.3 疗效判定
对两组老年消化性溃疡患者的不良反应、治疗总有效率进行比较。有效率评价指标：
痊愈标准为患者的炎症和溃疡等临床症状都明显消失；
显效标准为溃疡和临床症状消失，但是仍然有轻微的炎症；
有效标准为溃疡面积减少比例大于50%。临床症状得到一定缓解；
无效标准为溃疡和临床症状未见减轻，甚至加重。另外需要比较两种药物治疗的成本效果，评判经济性价值。
1.4 统计学方法
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.7，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用χ2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 不良反应发生情况
分别对两组患者的肝肾功能、尿常规、血常规等进行检查，观察不良反应发生率，经过检查发现，两组患者的各项指标检查均在正常范围之内，并未出现因为药物治疗而发生的并发症，所以两组患者不良反应发生情况无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
2.2 对两组老年消化性溃疡患者治疗总有效率进行比较
表1为两组老年消化性溃疡患者治疗总有效率的比较情况，从表中看出，两组患者总有效率差异不大。
2.3 比较两组患者的成本——效果
两组患者在护理费用、住院费用和检查费用等方面均无差异，仅仅在使用药物方面存在一定差异，所以仅仅对用药的成本进行分析。
观察组：泮托拉唑每天需要花费2.8元，阿莫西林每天2.9元，克拉霉素每天10元，治疗28天，总计花费大约为440元；
对照组：奥美拉唑每天5.4元，克拉霉素和阿莫西林与对照组成本一直，治疗28天后，成本大约为511元。通过对用药成本和效果进行分析，发泮托拉唑更具经济性。
3.讨论
消化性溃疡主要是指发生于患者胃部和十二指肠的慢性溃疡疾病症状，它属于临床的 一种多发病。大量的医学研究与临床实践已经充分证明，消化性溃疡的形成，其促因很多，而患者体内的酸性胃液则是主因，通过对黏膜的消化作用形成。根据最新的医学研究报告显示，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护作用减弱，是造成形成消化性溃疡的主要环节。关于该疾病的临床诊断，通常都是依靠急诊内镜来检查。消化性溃疡若病情严重可能会导致患者出现休克、昏迷，尤其是对于身体机能较差的老年患者，更需要采取药物进行治疗[1]。当前治疗消化性溃疡的药物比较多，而奥美拉唑和泮托拉唑也是比较常见的治疗药物，不同的药物具有不同的属性[2]。导致消化性溃疡疾病发生的主要原因使患者体内的胃酸分泌过多或者胃粘膜的抵御能力不断下降、幽门螺杆菌感染等。在所有的消化性溃疡患者中，有80%左右的患者都是由幽门螺杆菌感染导致的[3]。患者一旦出现这种感染将会使自身的胃酸反馈机制等受到损害，提高胃粘膜局部的PH值，从而引发更多的不良反应。所以在治疗消化性溃疡疾病的过程中需要在消除幽门螺杆菌的同时使体内的胃酸被有效抑制[4]。当前临床上比较常见的抑制酸性类药物就是质子泵抑制剂，此种药物治疗机制主要是，在酸性的条件下，质子泵抑制剂能够迅速的转化成亚磺酰胺以及活性形式，再在二硫键的作用下和壁细胞所分泌的酶构成不可逆的组合，进而起到对酶活性的抑制作用。质子泵抑制剂在24小时内对胃酸分泌的控制率达到了95%以上，如果使用的剂量过大将会出现无酸状态。泮托拉唑与奥美拉唑在治疗消化性溃疡方面均具有比较好的效果，也是当前临床上十分常见的治疗药物[5]。
根据众多学者对这两种药物的研究结果来看，这两种药物在治疗消化性溃疡方面临床效果都比较好，但究竟是哪一种药物的治疗效果更佳，当前并没有达成一致性意见。对于老年性患者而言，自身的身体素质比较差，所以在选择药物的过程中也需要更佳重视。虽然两种药物的治疗效果无明显定论，但是从成本和效果角度来看，与奥美拉唑药物治疗相比，泮托拉唑所花费的药物成本更低。在本次研究中，根据研究结果来看，发现两组患者的不良反发生率和治疗总有效率均无显著差异，但是观察组患者治疗成本低于对照组患者，综合考虑泮托拉唑将具备更广泛的临床应用空间，值得推广应用。
综上所述，老年消化性溃疡患者采用泮托拉唑和奥美拉唑治疗效果相差不大，但是泮托拉唑更经济合理，不良反应发生少，对于老年消化性患者更具有临床价值。
【参考文献】
[1]万晓林.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血疗效对比[J].基层医学论坛，2016，(32)：4479-4481.
[2]唐曦.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比研究[J].临床合理用药杂志，2016，(21)：25-27.
[3]罗良德.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].大家健康(学术版)，2016，(12)：137.
[4]王艳洁.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效对比[J].中国保健营养，2016，26(33)：111-112.
[5]张金纯.泮托拉唑与奥美拉唑治疗48例消化性溃疡出血的疗效对比分析[J].医学信息，2015，(38)：315-315.
论文作者:李红彦
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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