（云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院；云南昆明 65000）
摘 要目的：分析哺乳期乳腺炎的临床分型以及实施个体化的治疗策略。方法：本院选取自2016年1月至2017年1月间所收治的哺乳期乳腺炎患者共137例作为分析重点对象，分组方式选择随机数字表法，对照组（64例）、观察组（73例）。对照组实施常规治疗与常规护理，观察组在该基础之上实施个体化治疗方案，即特殊护理与教育，对比2组的临床效果。结果：观察组的治愈率相较于对照组明显更高，予以统计学检验，对比组间数据差异较为明显并且P<0.05，形成统计学分析意义。结论：针对哺乳期乳腺炎临床患者，需依照临床分型实施个体化治疗策略，能够将治愈率提升。
关键词：哺乳期乳腺炎；临床分型；个体化；治疗策略
哺乳期乳腺炎针对持续母乳喂养具备潜在负性影响，成为哺乳期出现回乳的一个重要原因，同时对于哺乳期的女性会造成较大的伤害，尤其是在心理与生理上产生痛苦。本院选取自2016年1月至2017年1月间所收治的哺乳期乳腺炎患者共137例作为分析重点对象，对其临床分型予以分析且实施个性化治疗，以下为详细报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院选取自2016年1月至2017年1月间所收治的哺乳期乳腺炎患者共137例作为分析重点对象，分组方式选择随机数字表法，对照组（64例）、观察组（73例）。在对照组中平均年龄约（28.42±3.33）岁，其中初产为42例，经产为22例，顺产为20例，剖宫产为44例；在观察组中平均年龄约（28.13±3.08）岁，其中初产为46例，经产为27例，顺产为24例，剖宫产为49例。对比137例哺乳期乳腺炎病例基础资料，经统计学软件的对比组间数据差异不够显著，且P>0.05，故统计学具备可比性。
1.2临床分型
①乳汁淤积型，患者乳房局部产生肿胀或是疼痛，将硬结形成，但是没有皮肤红斑、升高温度、发热、畏寒等，中性粒细胞、血常规的白细胞计数都不高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②乳腺炎急性炎症型，患者复方局部产生肿胀或是疼痛，将硬结形成，在将全身性其他系统的感染排除之下，产生以下其中一种状况则可做出诊断：全身炎性反应，表现为头痛、寒战、与流感样类似的全身酸痛及其全身不适等；形成局部红斑，伴有或不伴有皮肤温度的升高；患者体温在37.3℃及以上；中性粒细胞数或者血常规的白细胞总数升高。
1.3 方法
对照组实施常规治疗（在未形成脓肿之前予以抗生素治疗）与常规护理，在治疗期间患者存有全身症状需将母乳喂养暂停，实施对症支持性治疗；观察组在该基础之上实施个体化治疗方案，即特殊护理与教育，实施的具体为：
1.3.1热敷及按摩
在操作之前先对患者进行细致且耐心的讲解，获取他们的配合后，运用温水将乳房洗净，再将热毛巾敷在患病的乳房处约2min左右，涂抹润滑剂少许，例如凡士林，运用一手将乳房托起，而另一手将五指分开从乳房根部，运用五指自乳房的四周至乳头方向轻轻按摩[1]，再向乳头的方向进行梳理式的抓拿，确保抓拿力从轻至重，但是不能用力的挤压，或是旋转式按压，需顺沿乳房管进行施压，逐步推出淤积乳汁。
1.3.2健康教育
指导患者进行正确的哺乳，将乳头清洁工作做好，嘱托患者乳房不要受压，做好定时哺乳。在每次进行哺乳之时令婴儿将乳汁吸尽，且尽可能将患乳排空。在每次哺乳之后，需清洗乳房且进行热敷，对乳房硬结的形成加以预防。
1.3.3饮食护理
产妇需食用富有营养与清淡一类的饮食，例如：鸡蛋、瘦肉、豆制品，保证少食多餐，且多喝水，不能食用生冷硬辣、油腻类的食物，以免不消化。
1.4 统计学分析
临床分析的137例哺乳期乳腺炎病例数据由SPSS17.0软件将处理环节完成，一般资料采取（ ±s）表示，同时予以t检验；治愈率运用n及%表示，同时予以X2检验。对比组间数据，差异显著且P<0.05，形成统计学分析意义。
2.结果
观察组的治愈率为97.26%（71/73），对照组的治愈率为87.50%（56/64）。对比2组统计的数据，观察组的治愈率相较于对照组明显更高，实施统计学检验差异显著，X2=4.8011，P=0.0284（<0.05），形成统计学分析意义。
3.讨论
急性乳腺炎不仅包含感染性、纤维性的组织炎症，还存有很多自身以及外在因子致使患者极易患上乳腺炎疾病。扁平、存有剖宫产史、凹陷乳头的患者具备较高的乳腺炎产生率，缺少乳房保健有关知识，例如：产后前几日未及时掌握正确的挤奶方法，在产后的第3d乳房充血期实施不当热敷或是催乳药的加服，加重了乳房充血，最终将乳房胀痛加重[2]。乳腺炎在早期经按摩热敷乳房，对乳房组织相关血液循环起到促使作用，经对乳头反复提拉，令乳腺管内淤积的乳汁得以排出，实现治愈目标。本院经热敷及按摩、健康教育、饮食护理，将临床治疗效果改善。
在本研究之中，观察组治愈率为97.26%（71/73）比对照组的87.50%（56/64）高，予以统计分析差异显著且P<0.05，上述的研究成果和高海凤,马祥君,汪洁等[3]文献相同。
综上所述，哺乳期乳腺炎患者经个体化治疗措施的实施后，能够将治愈率提高，效果确切，值得临床推广。
参考文献:
1] 宁平,刘泽宇,陈军等.哺乳期乳腺炎临床分型及个体化治疗策略的探讨[J].中华乳腺病杂志（电子版）,2013,7(4):7-11.
[2] 程静,张晓明,张灿晶等.乳腺炎各个阶段的超声表现及血流动力学特征[J].检验医学与临床,2016,13(12):1636-1637.
[3] 高海凤,马祥君,汪洁等.难治性哺乳期乳腺炎的临床特点和治疗方法[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2013,9(4):475-476.
论文作者:李娅 侯丽琼 李莉 李碧秀 陈立敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/30
标签：乳腺炎论文; 哺乳期论文; 乳房论文; 个体化论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第6期论文;