【摘要】目的：分析水质微生物监测结果的影响因素及控制要点。方法：选择2016年5月—2018年2月为研究时间段，在此期间采集水样本2300例，分析水质不合格样本、不合格原因，并提出对策；分别在2016年5月、2018年2月对涉及的工作人员15例对水质微生物检测相关知识的了解程度进行问卷调查，分析两次评分差异。结果：微生物检验不合格水样本131例，不合格原因包括水样采集方法及水样本采集容器被污染33例（25.19%），实验室水样本检验容器被污染30例（34.35%），水样本检验不及时22例（40.46%），实验室检验程序不合格27例（20.61%），输送管道不合格10例（7.63%），其他9例（6.87%）；2018年1月水质微生物检测知识了解程度问卷评分显著高于2016年5月评分（P＜0.05）。结论：水质微生物检测影响因素主要包括水质采集方法、容器清洁情况、水样本检验是否及时、实验室检验制度及流程是否完备，故需完善相关制度、规范操作方法、建立良好流程。
【关键词】水质微生物；控制要点；检验影响因素
【中图分类号】R123 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0295-02
随着我国社会的不断发展，国民经济水平逐步上升，其水质的安全性越来越受到重视。而就供水行业本身而言，如何向民众提供安全的饮用水及生活用水，保障水质监测流程的合理性，技术细节的完备性，是其需要重点关注的核心内容。而水质的安全不仅仅与上述有关，还与水源地的安全、输送管道清洁及质量、采集水样本及检验水样本容器的清洁情况等方面有关[1-3]。本次研究选择2016年5月—2018年2月为研究时间段，在此期间采集水样本1560例，分析水质不合格样本、不合格原因，并提出对策；同时在研究初始及研究时间末期，随机选择参与水样本采集及检验工作实验人员15例，分别对其开展关于水质微生物检测相关知识的了解程度进行问卷调查，分析两次评分差异，获得一定研究成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择2016年5月—2018年2月为研究时间段，在此期间采集水样本2300例，来源地表水源750例（32.61%），地下水源750例（32.61%），出厂水300例（13.04），末梢水300例（13.04%）；在研究初始及研究时间末期，随机选择参与水样本采集及检验工作实验人员15例，男10例（66.67%），女5例（33.33%），年龄25～48岁，年龄平均（35.45±5.94）岁；均对本次研究内容知情同意，自愿参与。
1.2 方法
1.2.1水样本采集及检测 水样本采集：（1）分别于2016—2017年度，每年5～9月，随机选择地表水源、地下水源各15处，共30处水源，每个水源地采集水样3例，两年共900例水样；分别于2016年12月—2017年2月、2017年12月—2018年2月，随机选择地表水源、地下水源各15处，共30处水源，每个水源地采集水样2例，两年共600例水样。（2）分别在2016年-2017年度，每年5～9月，以及2016年12月—2017年2月、2017年12月—2018年2月，每个月采集出厂水样本25例、末梢水样本25例，共800例水样。2016年5月—2018年2月期间，地表水源、地下水源、出厂水及末梢水样本共采集2300例，每例水样本10ml。
水样本检测：采集水样本后，妥善保存，送入微生物实验室经培养、分离菌落等步骤后，其中水样本培养条件：37℃，24h，平板法；若每例水样本中菌落总数≥100CFU/ml，或检出大肠菌群≥3个/L（多管发酵），即为水质微生物检测不合格；在检测过程中，将水样本采集时间、采集人员、水样本外观及检测结果，当日实验室清洁人员等信息录入计算机，形成数据库，按照日期、类别及关键词等方法可在数据库中检出相应数据。
1.2.2问卷调查 分别在2016年5月、2018年2月随机选择参与本次研究水样本采集至检测等流程的工作人员各15例，开展对水质微生物检测相关知识的了解程度进行问卷调查，分析两次评分差异；满分100分，分数越高，提示对水质微生物检测相关知识越了解。
1.3 统计分析
本次研究选择SPSS23.0软件分析数据，利用（x-±s）表示计量治疗，开展t检验，当P＜0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 水样本检测结果
2300例水样本中检验微生物不合格水样本131例，水样采集方法错误33例，水样采集或实验室水样本检验容器被污染30例，水样本检验不及时22例，实验室检验程序不合格27例，输送管道不合格10例，其他9例。见表。
2.2 调查问卷结果
2018年1月水质微生物检测知识了解程度问卷评分（93.12±3.47）分显著高于2016年5月评分的（85.16±7.72）（t=3.6424，P=0.0011）。
3.讨论
随着医学技术的不断发展，微生物检验技术的检验技术也在不断推广、反馈中更加优化，利用微生物技术检验水样本利用率也最是不断提高，而加强各地区水质的持续监测，可有效保障水质安全[4-5]。本次研究中，水质样本不合格原因主要包括水样采集方法错误25.19%，水样采集或实验室水样本检验容器被污染34.35%，水样本检验不及时40.46%，实验室检验程序不合格20.61%，输送管道不合格7.63%，其他6.87%；这表明，水质微生物的影响因素主要包括水质采集方法、容器清洁情况、水样本检验是否及时、实验室检验制度及流程是否完备。
笔者认为可从以下几个方面解决部分水质样本微生物检验不合格情况：（1）通过查阅相关文献，结合其他单位经验与本院实际情况，完善相关管理制度，规范水样本采集至检验流程；优化实验室格局，比如划分实验室操作区域、办公区域，而操作区域分为无菌区、缓冲区、污染区等，比如规定检验废弃物需经无害化处理后方可集中处理，实验室定期杀菌消毒，检测空气质量，比如做好水样本标记。（2）开展水样本采集及水质量检验相关知识培训或专题讲座，邀请本行业内资深从业者担任讲师，定期考核，考核不合格者需再次接受培训后，重新考核，直至考核合格；鼓励研究人员参与继续教育，或在专业杂志发表文章，从而提高自身理论水平及技术操作熟练度，加强科室建设，降低人为差错。（3）严格遵守无菌操作原则，规范操作，定期开展水样本检验质量；比如成立水样本检验质量督导小组，定期对水样本采集、输送、检验等方面进行评估，判断水样本检验样本，比如进出无菌区需先穿后脱无菌衣，但需在穿无菌衣前先清洁双手及上臂。（4）向上级单位提出整改水厂及居民用水管网，减少居民用水在输送期间被污染而导致出现微生物检验不合格情况。（5）做好水样检测期间所有数据的保存，保证数据库能够随时查阅。
【参考文献】
[1]甘丽萍，吴远，石汝杰，等.三峡库区苎溪河地表径流指示微生物和水质检测[J].西南农业学报，2017，30（3）：692-696.
[2]张宗琪，嵇凤杰.微生物指标检测在农村生活饮用水的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（8）：244-245.
[3]李建琼.水质微生物检验样品不合格原因分析与解决对策[J].按摩与康复医学，2018，9（16）：60-62.
[4]刘美丽.水质检测微生物实验室内的质量管理研究[J].临床医药文献，2015，2（27）：5752.
[5]樊亚丽.2012-2013年驻马店市农村集中供水工程水质微生物检测结果分析[J].河南预防医学杂志，2015，26（3）：264-269，271.
论文作者:李玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
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