关键词：优质护理；泌尿外科；护理管理；应用分析
1.引言
优质护理重点是按照“精准、周全、标准、系统”的原则，在给患者给予护理服务的过程当中，按照以人为本的护理原则，经过对医护人员通道、患者通道、医疗物品供应通道等手术室各区域的管理，并规范护理人员的行为，使患者感受到临床护理的规范以及舒适。用提高各种用品管理力度为主要内容，经过科学化、标准化以及系统化的管理方式，对各项手术用品及医疗器械展开管理，进一步确保手术的顺利进行，从而有效的避免医院感染发生的风险。这不仅仅是医院所希望的，同时也是病患的真实需求。
在泌尿外科的疾病当中最普遍的症状就是尿频、尿急、尿痛，一般情况下是这三种情况一同出现。这些年，尽管人们的健康与卫生认识在持续的增强，然而泌尿外科疾病的发病率仍旧不断的增加，如果再加上不合理的护理，那么就会导致泌尿系统感染，给病患带来身体和心理上的负担，极大的影响了疾病的康复。
2.优质护理
留置导尿管是临床里的一项基础操作，之后普遍的使用于排尿困难的病患以及患有尿失禁的病患。有关调查数据表明，留置导尿管容易产生医院感染，且感染发生率在4.79%至13.01%。导尿管感染变成医院感染的主要影响原因，对病患的预后治疗效果产生了不同程度的影响。由于导尿管在体内留置的时间越来越长，尿路感染发生的几率也表现出逐渐增多的趋势。年龄大于或者等于六十岁以上的老年人群以及病情较重的病患留置导尿管出现尿路感染的发生率也有了显著的提高。导尿管感染是一种十分普遍的医源性感染方式，插管的过程当中必须坚持无菌原则或是不熟练的操作插管动作等都会极大的增加感染的几率。有调查结果证明，插管时污染导管末端会造成细菌沿着内壁或是外壁进入膀胱当中，最终造成尿路感染。因此需要做好优质的护理预防方式，具体有下述几点：
2.1健康宣教
选取合适的时间，宣讲相关疾病方面的知识，讲解手术方式、注意事项、疗效和并发症等，经过全面细致的解释，让病患对疾病起到科学的认知，对于一些抽象的知识，还能够使用图片、视频等方法展开讲解，发放健康宣传小册子用于病患的日常查阅，巩固对病症的认识。护理人员在护理中需要着重讲解手术的优势所在，以及主刀医生、麻醉医师的专业技能，取得病患足够的信任，从而增加患者主动配合治疗的情况。
2.2心理护理
泌尿外科的疾病具有很强的隐私性，大多数的病患都有尿失禁的症状，然而患者们都羞于开口，多出现焦躁、抑郁等负面情绪，如此非常不利于手术以及后续治疗的进行。所以，护理人员需要及时的发现病患情绪上的变化，具有针对性的给患者进行心理上的疏导，耐心细致的给患者答疑解惑，由心理上给病患提供支持以及鼓励，让患者放下心中的负担，建立起治疗的信心，从而积极的配合治疗以及护理工作。
2.3特殊护理
2.3.1严格实施无菌操作原则
护理人员在进行消毒以及插管的过程当中必须严谨的实施无菌操作的基础原则，娴熟的掌握好有关操作的技能，并且做好各项卫生工作。
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2.3.2选择合适的导尿管
留置导尿管时必须按照病患的自身发展情况来选取适宜的硅胶管，尿管的选取上，不可过粗也不能太细。国内外市场里有很多减少感染的新型导尿管，护理人员可按照病患的实际经济情况等各方面因素给患者选取合适的导尿管。
2.3.3尽量缩短导尿管的留置时长
及时的判断留置导尿管的重要价值，尽可能早的取下导尿管，尽量减少导尿管的平均留置时长；对全麻手术并需要在围术期留置导尿管的病患，需要在手术前半小时留置导尿管，在两天内取下导尿管。
2.3.4增加卫生宣讲及有关指导
对留置导尿管病患予以相关的卫生讲解，并使病患明白认识到留置导尿管时间过长的危害程度，建立起良好的卫生习惯，保持清洁程度；另外还需要给病患予以饮食方面的指导，积极鼓励病患多饮水，减少感染的发生率。
2.3.5尿盐护理
为了避免发生尿盐积淀的状况，护理人员需要按时的督促病患多饮水，且按照病患的病情、体质和肾功能情况制定病患每日的必须饮水量。就留置导尿管、具有结石的病患，为了确保泌尿系统受到水分的冲洗，避免尿路感染，需要每日的饮水量在 2500至4000 mL，尿量为每日2000至3500 mL。
2.3.6导尿管护理
保证导尿管和引流袋必须是无菌，按照尿液 pH值给病患更换导尿管，减少出现尿碱淤塞的情况。展开导尿消毒护理，操作的过程当中必须使用温柔的动作，防止大力的扯拽尿管；放置尿管的过程当中需注意由病患的身体下方经过，减少病患出现牵拉作用；尽量选择防止倒流的尿量袋，减少感染发生的几率；对长时间留置导尿管的病患，需要每隔48小时更换一次集尿袋，每隔6天更换一次精密的集尿袋。
2.4并发症护理
泌尿系统疾病的特殊性强，手术后极易产生并发症，护理人员需要尽早的准备好防护方案。实时关注切口的恢复情况，按时更换敷料，以免伤口出现感染或是出血的情况。对于发生排尿困难的病患，需要按照医生的医嘱留置导尿管，并做好导尿管的护理工作。
3 结论与讨论
优质护理是用科学管理方案做依照，融合了护理人员的经验和病患的病情，用安全、科学为原则进行的相关的护理方式，优质护理可以有效的增加护理服务的水平，内容更加有针对性。与常规护理比较，在泌尿外科护理过程当中使用优质护理，能够避免危险元素，增加病患的满意度，从而减少并发症的产生率，降低病患在心理和身体上的负担，为治疗工作给予协助。总而言之，在泌尿外科护理管理中使用优质护理，能够取得较为成效的护理效果，可在临床当中实施推广。
参考文献
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论文作者:郭艳
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
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