关键词：护理风险管理，儿科，重症监护病房
风险管理是指对患者、护理类等的工作人员、探视者面临的伤害具有潜在的风险，并有效的对这种风险有相应的认识、判断并采取相应的处理来规避或减少风险的发生[1]。通过相关研究表明，对儿科重症护理目前存在很多的风险及问题，加上患儿的特殊性，对于护理工作的配合度不高，表达能力比较弱，严重影响护理工作的质量，加上重症监护病房的患儿病情危急严重，更需要护理工作严格准确的进行，因此护理风险管理在儿科重症监护病房中的作用更加突出，而本文主要研究的是护理风险管理在儿科重症护理工作中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验数据来于 2018年3月份到2019年2月份在我院儿科重症监护室收治的150例重症患儿，其中男性患儿82例，女性患儿68例，年龄在1个月到14岁之间，150例患者中重症肺炎患儿共76例，腹泻患儿共30例，抽搐患儿27例，手足口病患儿8例，脓毒症9例；其中存活149例，死亡1例，自动放弃治疗2例。
1.2实施方法与改进措施
1.2.1健全风险管理小组，制定风险管理计划。护理风险管理的前提是有专业的护理人员作为支撑，并制定有效的风险管理计划，让专业的护理工作人员进行，对护理工作的展开起到事半功倍的效果。在儿科护理小组中，应选择对儿科护理工作熟悉，且有一定工作时长经验的专业护理人员进行指导配合，有效提高护理质量，同时对护理过程中可能出现的问题及时预见，并做好相应的护理对策。
1.2.2加强对护理人员的培训，提高护理素质。护理工作的有效展开离不开高素质的护理工作人员，因此有必要对护理人员定期进行专业的培训，通过学习儿科重症护理中常见的问题和知识，以及对儿科重症护理的学习可以有效帮助护理工作人员在遇到相应的问题时快速的解决，保证护理工作的正常进行，提高护理质量，有效保障患儿的健康安全。
1.2.3实施合理的人员配置，加强科室护理建设。在护理风险管理中，进行合理的人员配置，加强科室护理建设对重症患儿的健康有一定的保障[2]。在重症监护病房中，患儿的情况非常危急且存在很多不利的问题，因此合理的护理工作人员配置一方面可以有效了解患儿的情况，另一方面不会因为护理人数过多导致病房患儿情况混乱。另外，目前技术的进步，越来越多先进的设备用于医护治疗中，作为护理工作人员应充分了解设备的使用，有效提高设备的利用率和治疗效果。
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1.2.4对护理工作人员进行合理的排班。由于患儿的病情十分危急，需要无时无刻的观察，因此护理人员需要持续的观察患儿的情况。但是对于护理工作人员的排班应合理有效，不能让一个护理人员持续的工作，会产生一定的疲劳感，影响护理工作质量，不能有效的观察患儿的病情，影响患儿的生命安全。另外采用新老护理工作人员搭配工作一方面可以使患儿护理工作有效的展开，一方面有利于帮助年轻的护士学习护理知识，培养年轻护士的护理工作能力。
1.2.5护士正确的分辨患儿的基本情况，严格查对。由于儿科重症监护室收治的是情况危急的患儿，需要护士严格的分辨患儿的基本情况，例如患儿的姓名、病情特征、病情报告等，对患儿的情况有正确的了解，才能有效的开展护理工作，提高护理质量，保证患儿的生命安全。
1.2.6重视护理细节的管理。众所周知，细节决定成败，而对重症患儿的护理工作来说，细节显得尤为重要。患儿因为年龄小，表达能力差，配合度低，需要护理工作人员加强巡视，有效的了解患儿的动态，通过细枝末节判断了解患儿的需求进行护理工作。例如对患儿坠床、输液外渗的情况或者是器官是否存在问题等进行一定的风险评估，有效保障护理工作质量。
1.2.7加强健康教育，做好出院指导。由于经过治疗后患儿的身体素质情况比较差，恢复慢等的问题，应及时嘱咐患者家属做好患儿出院后的准备工作，同时给患儿和家属进行健康教育工作，保证患儿出院后的病情快速康复，定期为患儿复诊，确保患儿的身心健康。
1.3观察指标
采用的是我院护理部设计的满意度调查表，将满意度分为四个等级，满分100，90分以上为非常满意，80--90分为满意，70--80分为基本满意，70分以下为不满意。本次调查共发放调查表150份，收回调查表142份，且142份填写均符合要求。
2结果
通过在儿科重症监护室的护理工作中采用护理风险管理措施，并对相应的患儿进行满意度的调查发现本次实验中0护理投诉，取得了非常好的护理效果，同时患儿家长的平均满意度分别为94.6%
3讨论
风险管理即就是将儿科重症监护室中所可能遇到的问题进行分析，同时采用一系列的措施进行规避风险的发生，或者是对于不可避免发生的风险及时做好应对措施[3]。儿科重症病房的患儿，病情复杂多变，加上患儿自身素质较差，身心健康更易受病情的威胁，因此对护理人员的要求非常高，医护人员承受的风险越来越大。而在护理工作中实施风险管理措施，可以有效降低护理工作中护理风险的发生，提高护理质量，同时保障患儿的健康，更是提高了护理工作人员的工作素质。而护理风险管理的实施不是盲目的，需要结合具体情况具体分析，制定相应的解决方案和措施，才能更有效的提高护理工作质量，更合理的规避护理风险事件的发生。总而言之，在儿科重症护理工作中采用护理风险管理值得在临床护理治疗中进行推广。
参考文献
[1]杨燕萍. 风险防范护理在儿科护理管理中的价值及临床满意度分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(03):369-370.
[2]刘媛媛. 儿科护理管理中的风险防范方式及施行意义探究[J]. 中国继续医学教育,2018,10(01):137-139.
[3]牛菲菲. 风险管理模式在儿科重症监护病房中的应用价值[J]. 罕少疾病杂志,2016,23(05):49-50+54.
论文作者:张珊珊1 黄晓君2
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30