李涛 山东省烟台桃村中心医院泌尿外科 山东烟台 265300
【摘 要】目的：探讨分析前列腺增生患者应用低温等离子电切治疗的效果。方法：所选对象来自我院于2012 年11 月-2015 年2 月期间接收的66 例前列腺增生患者，随机分为试验组与对照组，两组病例数均为33 例，其中对照组应用传统经尿道电切术进行治疗，试验组应用低温等离子电切术治疗，对比分析两组治疗效果。结果：和对照组比较，试验组住院时间短，IPSS 评分高，最大尿流率大，差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：应用低温等离子电切治疗前列腺增生患者，可有效改善患者最大尿流率和IPSS 评分，促进患者康复，具有应用价值。
【关键词】前列腺增生；低温等离子电切；最大尿流率；治疗【中图分类号】R364.3+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-080-01
目前关于前列腺增生方面的研究非常多，但是关于其病因依旧没有阐明，从大量临床实践和相关文献报道的研究分析可知，前列腺增生发生的两个必备条件就是年龄增长与功能睾丸，近年来也有研究报道指出人种、吸烟、地理环境、肥胖、家族病史和酗酒等和前列腺增生的发生也存在着一定的关系[1-2]。该病对于患者肾脏以及尿道等容易产生危害，必须要引起高度重视，及时进行治疗。本次研究选取了我院近几年来收治的33 例前列腺增生患者作为试验组，采用了低温等离子电切治疗，获得了显著且良好的效果，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料采取随机法把我院在2012 年11 月-2015 年2 月接收的66 例前列腺增生患者分为两组，即对照组和试验组，两组患者例数均为33 例。
两组患者最大尿流率均低于15ml/s，且IPSS 评分均大于20 分。对照组患者平均年龄为59.7±3.2 岁，平均病程为4.7±0.2 年，有14 例患者伴有高血压，6 例合并心血管疾病，3 例伴糖尿病；试验组患者平均年龄为60.1±2.8 岁，平均病程为4.6±0.4 年，伴高血压者12 例，伴心血管疾病者4 例，伴糖尿病者5 例。两组患者在基础疾病、平均年龄以及平均病程等方面对比无显著差异，不具有统计学意义，即P＞0.05，故有很好的可比性。
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1.2 方法通过两组患者临床资料的分析，对照组采取传统经尿道电切术治疗，硬膜外阻滞麻醉，取膀胱截石位，全面检查患者尿道、前列腺、膀胱和膀胱颈部等，插入电切镜，寻找精阜标志物，找到后实施电切术，对前列腺腔进行冲洗，同时做好止血工作。试验组患者采取低温等离子电切术治疗，利用Stors 等离子汽化电切系统，其中电凝功率为90-100W，且输出功率为120W-150W，利用生理盐水连续实施低压冲洗。将精阜标志物找到以后实施电切术，手术期间应做好止血工作。完成手术后对前列腺尖部和创面进行修整，清理干净碎块组织且予以冲洗。
1.3 评价指标记录和比较两组患者住院时间、IPSS 评分以及最大尿流率，以此评价两组治疗效果。
1.4 统计学方法本次研究数据均用SPSS20.0 软件实施处理和分析，以均数±标准差（x ? s）表示组间计量资料，用t比较检验，若结果显示P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果试验组与对照组患者住院时间、IPSS 评分以及最大尿流率对比如表1，经统计学处理分析，试验组住院时间明显短于对照组，且IPSS评分以及最大尿流率改善情况明显优于对照组，组间数据对比差异明显具有统计学意义，即P＜0.05。
表1 两组患者住院时间、IPSS评分以及最大尿流率对比（x ? s）
组别 住院时间（d） IPSS 评分（分） 最大尿流率（ml/s）
对照组12.8±1.5 15.1±1.2 15.4±4.8
试验组7.9±0.5 20.4±1.8 7.7±1.2
3.讨论
前列腺增生易使患者尿道受损，压迫尿道引起膀胱梗阻，引起尿道发炎，导致肾脏受损，同时前列腺增生还容易使患者前列腺抗菌力以及免疫力下降，造成细菌感染，引起前列腺癌。低温等离子电切术和传统电切相对比，经双电机级的应用，电流不经过人体，以低温进行切割，并用生理盐水进行冲洗，可防止水中毒，提高手术安全性和成功率，同时低温等离子电切还能对组织体积进行有效分离，不会对附近组织产生损伤，创伤小[3-4]。本次研究结果表明，试验组手术时间明显比对照组短，同时IPSS 评分和最大尿流率改善情况也明显优于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0.05。说明在前列腺增生临床中应用低温等离子电切治疗，所获效果明显，创伤小且恢复快，值得应用。
参考文献：[1]徐晓果，周劲平，张宇坚等.经尿道低温双极等离子技术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩[J].中国男科学杂志，2012，26（3）：39-41.[2]张新杰，孙静.经尿道等离子前列腺电切手术的配合及护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：936-937.[3]江翠芬，黎建欣，蔡志敏等.经尿道前列腺微创手术的配合体会[J].临床和实验医学杂志，2011，10（1）：55-56.[4]何国伟.经尿道前列腺等离子腔内剜除术对良性前列腺增生患者性功能影响的前瞻性研究[D].南方医科大学，2010.
论文作者:李涛
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 等离子论文; 尿道论文; 低温论文; 前列腺增生论文; 对照组论文; 两组论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;