（南充市中心医院 四川南充 637000）
【摘要】目的：探讨临床上出现的静脉输液常见的护理纠纷并提出相关对策，减少出现护患矛盾，改善医院卫生服务环境。方法：调查现阶段静脉输液常见的护理纠纷及原因并作出分析，并针对性地提出相关对策。结果：经过相应的针对性整改，医院内静脉输液护理纠纷发生率显著降低，输液患者的满意度明显提高。结论：在静脉输液过程中发生护理纠纷的原因有很多，临床上只有增加护患之间的沟通，提高护理人员的责任心与专业技能，增强其法制观念，才能有效地降低静脉输液过程中护理纠纷的发生率。
【关键词】静脉输液；护理纠纷；对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0177-02
静脉输液作为护理常规操作之一，是反映医院服务质量的重要窗口。静脉输液的特点为服务量大，用药复杂，护士人手不足，在输液高峰期，常常出现护士繁忙，患者等候时间长，长期的等待也是出现护患纠纷的重要原因之一。于2016年9—2017年1月间对在我科接受静脉输液的200名患者进行了问卷调查，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
200名参加调查的患者中，男性112名，女性88名，年龄12～76岁，平均(35．0±16.0)岁。文化程度：大学以上学历38例，中专20例，高中59例，初中及以下83例。职业：工人36例，干部8例，职员81例，农民70例，其他5例。
1.2 调查方法
问卷内容由研究小组成员经过讨论后制定，具体内容包括四个方面：（1）患者的一般资料，包括性别、年龄、职业以及文化程度。（2）患者的在接受输液时的心理。（3）患者的需求。（4）对护士的意见及建议。调查问卷均在自愿原则基础上发放，在发出的200份问卷中，有效收回199份，有效回收率为99.5%。查阅发生护理纠纷的详细记录，对发生静脉输液护理纠纷的原因进行分析和总结，然后提出有针对性的预防措施。
2.结果
经这次调查发现有许多因素导致在静脉输液中产生护理纠纷，通过针对性地制定措施，作出相关整改，提出相关对策，包括对静脉输液方面相关工作人员的加强培训，对静脉输液护理修改操作流程，加强对严重患者的个体护理，加强护士的相关沟通技能。这些措施都可以使护理纠纷发生率降低，改善患者对医院的评价。
3.讨论
3.1 对在静脉输液过程中发生护理纠纷原因的分析
3.1.1提高护理人员的护理服务理念：医院要加强对护理人员进行思想道德教育，以提高其责任心，培养其认真细致的工作作风。另外，要使护理人员树立起以患者为中心的护理服务理念，使其在护理工作中能积极主动地与患者进行交流，详细地解答患者及其家属提出的问题，时刻体现出对患者的关心和尊重
3.1.2护患之间的沟通不足：部分护理人员在与患者进行沟通的过程中缺乏耐心、态度冷淡，只按照护理流程机械式地完成护理工作，而忽视了患者的情感需求，这就容易使患者或其家属对护理人员的冷漠态度产生反感，从而引发护理纠纷[1]。
3.1.3护理人员的专业技能不够精湛：部分护理人员的专业技能不够精湛，多次为患者穿刺而未能成功，就会增加患者的不满情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆尤其对于年龄较大的患者，如果不能一次性为其穿刺成功从而使其家属出现不满情绪。另外，护理人员在为患者拔针时如果操作不当，就会导致其出现局部肿胀或出血的情况，从而引发护理纠纷[2]。
3.1.4提高护理人员的专业技能：医院要定期对护理人员进行专业技能的培训和考核，以提高其对专业技能的掌握程度。如加强对护理人员进行静脉穿刺的培训和考核，以提高其一次性穿刺的成功率。另外，医院要把对护理人员进行考核的成绩与其绩效及年终评优评先结合起来，以督促其不断地学习和进步。
3.1.5患者自身的因素：有些患者不按顺序而要求先为其输液，一旦护理人员不能满足其要求，就会心生怨气。另外，部分患者对护理人员的人格和尊严不够尊重，因一些琐事就对护理人员进行人身攻击，从而引发护理纠纷。
3.1.6药物的因素：部分患者在注射某些药物后出现了不良反应，导致其情绪过于紧张、激动，从而引发护理纠纷。
3.1.7提高护理人员的法治观念：医院要定期组织护理人员学习相关的法律知识，以提高其法治观念，使其在护理工作中能按照护理法的规定规范自己的言行。另外，也要使护理人员懂得用法律手段来维护自身的合法权益
4.防范对策
4.1 提高护理人员的护理服务理念
医院要加强对护理人员进行思想道德教育，以提高其责任心，培养其认真细致的工作作风。另外，要使护理人员树立起以患者为中心的护理服务理念，使其在护理工作中能积极主动地与患者进行交流，详细地解答患者及其家属提出的问题，时刻体现出对患者的关心和尊重[3]。
4.2 加强静脉注射的专项培训，合理用药
护士在配置输液药物前，应熟悉药物的配伍禁忌以及不良反应。在没有资料显示该药物的配伍禁忌之前，严禁随意混合注射。严格按照说明书配药，药量掌握严格，避免出现浑浊结晶等现象。护士要严格遵守静脉注射操作规程及无菌操作原则，严格检查液体内是否含有不明悬浮物和沉淀等。一经发现，应该立刻停止使用。选择优质的输液器和药品，避免出现药品过期、输液器漏液、针头过粗等状况，一般情况下采用侧口注射器8～12号为最佳[4]。避免多次重复使用配液注射器，严格做到一人一针，防止感染和疾病的传播。
4.3 加强护理人员的管理
医院要严格要求护理人员的工 作态度，一个好的态度往往是病人积极配合治疗的前提。护士要增强主动意识，积极为病人服务，充分认识纠纷的严重性。护士应存在忧患意识，在实践中提升自身的技能，做到熟练、准确、规范，一定避免低级失误的发生。在操作中做到“一针见血”，避免重复下针，这会是引起护理纠纷的重要原因。加强巡视，虽然输液室工作量大，但是护士要加强自身的责任心，做到三查七对，将工作落实到每一个环节，保证不出现医疗事故。
综上所述，通过分析静脉输液过程中潜在的一些护理安全隐患，并针对不足制定相关措施，改造服务流程，提高护理质量，护理纠纷发生率明显降低。从2016年9月—2017年1月以来收集的满意调查表显示，满意率从之前的75.5%上升到88.5%，效果显著，具有较大的社会效益。在静脉输液过程中发生护理纠纷的原因有很多，临床上只有增加护患之间的沟通，提高护理人员的责任心与专业技能，增强其法制观念，才能有效地降低静脉输液过程中护理纠纷的发生率。
【参考文献】
[1]荣德明，张英，谢功群.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学，2013，01（13）：69-70.
[2]李珍玉，赵冰，朴冬玉.静脉输液常见护理纠纷探讨及对策分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，14（01）：369-371.
[3]张铭.儿科输液室护理纠纷原因分析及对策[J].天津护理，2011，14（01）：289-292.
[4]叶秀坤，蒋晓红，陈婷.静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].现代临床护理，2010，9(4):40．
论文作者:常欢
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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