（仁寿县第二人民医院耳鼻咽喉科 四川眉山 620575）
【摘要】目的：对雾化吸入倍氯米松联合氨溴索治疗急性感染性喉炎的临床效果进行观察与分析。方法：研究组给予雾化吸入倍氯米松、口服氨溴索；对照组口服氨溴索。结果：研究组总有效率明显高于对照组，P<0.05。两组未出现严重的不良反应情况。结论：雾化吸入倍氯米松联合氨溴索治疗急性感染性喉炎的临床效果较为显著，不良反应发生率较低。
【关键词】雾化吸入；倍氯米松联合氨溴索；急性感染性喉炎
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0162-02
【Abstract】 Objective To observe and analyze the clinical effect of inhaled beclomethasone combined with ambroxol in treatment of acute laryngitis in children. Methods The study group given atomization inhalation of beclomethasone dipropionate and oral ambroxol; control group oral ambroxol. Results The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group, P<0.05. There were no serious adverse reactions in the two groups. Conclusion The clinical effect of inhaled beclomethasone combined with ambroxol in treatment of acute infectious laryngitis is significant, low incidence rate of adverse reaction.
【Key words】Inhalation of beclomethasone; Ambroxol; Acute infectious laryngitis
急性感染性喉炎是一种较为常见的喉部黏膜急性弥漫性炎症[1]。患者的主要临床症状表现为喉鸣、声嘶、吸气性呼吸困难、咳嗽和犬吠等。该病一般多发于1至4岁的幼儿群体中，通常在春季和冬季比较容易引起病发[2]。该疾病起病急，一旦病发，其病情就会迅速发展，同时由于幼儿的喉腔相对比较狭小，发生炎症时患儿容易发生水肿的情况，但是幼儿对于该种症状情况的发生又无法准确的向外界表达出来，这样就容易引起患儿的病情加重最后导致喉阻塞的发生，使患儿的呼吸发生困难从而对患儿的生命造成极大的威胁[3]。一般来说，炎症是引起急性感染性喉炎的主要因素，解除喉梗阻症状时则需要采用足够的有效抗菌素，对患者的呼吸困难起到一定的改善作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2015年1月至2016年12月期间接受治疗的60例急性感染性喉炎患者选取为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组各30例。所有的患者均符合急性感染性喉炎的诊断标准。对照组患儿中，有男孩19例，女孩11例，年龄最小的为8个月，年龄最大的4岁，平均年龄为（2.4±0.5）岁；研究组患者中，有男孩23例，女孩7例，年龄最小的为9个月，年龄最大的3岁，平均年龄为（2.1±0.9）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料相对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，在临床上具有可比性。
1.2 方法
所有的患者均实施常规性的急性感染性喉炎治疗，分别给予患者抗生素以及抗病毒等相关药物的治疗，使患者的呼吸道保持畅通，病情稍轻的患者需要摄入流食或者进行半流质的饮食，病情严重的患者可以暂停饮食。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于缺氧的患者应当给予吸氧，需要保证患者足够的液体和营养，同时还应该注意保持电解质平衡，体温高的患者，在必要时可以采用药物或者物理治疗。此外，研究组患者再给予雾化吸入倍氯米松的治疗，每天要进行两次，应当根据患儿的体重1mg·kg-1·次-1，同时再口服剂量为15mg的氨溴索，每天服用三次。对照组患者则是直接口服15mg的氨溴索进行治疗，每天需服用三次。
1.3 统计学分析
所有得到的数据采用SPSS17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率(百分比)的方式来表达，主要临床症状的评分采用x-±s的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。
1.4 疗效判定
患者经治疗后声音嘶哑消失为显效，未出现呼吸困难的症状；患者的呼吸困难和声音嘶哑症状有较大的改善现象为有效；患者呼吸困难和声音嘶哑症状并未得到明显改善的为无效。
2.结果
研究组患者治疗后未出现无效的，显效的有10例，有效的有19例，研究组患者治疗的总有效率为96.7%；对照组患者治疗后无效的有5例，显效的有12例，有效的有13例，对照组患者治疗的总有效率为83.3%，研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组患者，两组间相比较有显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应情况。
3.讨论
急性喉炎一般病发于幼儿群体中，病发率相对较高，该疾病的病情发展迅速，发病急，治疗急性喉炎的过程中，关键问题所在就是医生和护士人员应当及时的使患儿的喉梗阻得到缓解，保持患者的呼吸畅通[4]。由于小儿的喉腔相对比较狭小，婴幼儿声带处的喉腔最窄，横断面的大小仅仅处于14～15mm2之间[5]，患儿会因粘膜下组织疏松等原因造成炎症的病发，而同时炎症会引起充血水肿的现象，幼儿的咳嗽能力一般来说相对较弱，不能使分泌物及时排除，此外幼儿的粘膜下神经较为敏感，容易受到较大刺激而引起喉痉挛，这样容易引起喉梗阻的并发症[6]。患儿在早期使用肾上腺皮质激素具有抑制和抗炎的作用，能够使患者的喉头水肿得到一定的减轻，对症状有一个缓解作用，是治疗急性感染性喉炎的主要治疗方法之一。倍氯米松是一种具有强效的外用糖皮质激素类药物，具有相当良好的止痒、抗过敏以及抗炎的作用，对非感染性和感染性的炎症都能起到抑制作用，能够阻止炎症的介质发生反应[7]，使吞噬细胞的功能受到抑制的作用，同时使患者的溶酶体膜得到相对的稳定，使患者在出现炎症后的组织损伤的修复得到抑制。此外内氯米松能够缓解喉梗阻，对变态反应具有一定的抑制作用。氨溴索对肺表面的活性物质以及气道液体的分泌能够起到促进作用，使痰粘度得到明显的降低，使痰液能够顺利排出，从而使患者的呼吸困难和通气功能方面得到一定的改善[8]。此次研究显示，研究组患者在采用雾化吸入倍氯米松联合氨溴索治疗后的总有效率为98%，而对照组患者在单纯采用氨溴索治疗后的总有效率为82%，研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组患者，两组间相比较有显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应情况。由此可见，雾化吸入倍氯米松联合氨溴索治疗急性感染性喉炎的临床效果较为显著，不良反应发生率较低，两种药物联合治疗，可以产生协同效果，治疗的有效率大大提高，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
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论文作者:李文静,潘晓兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
标签：喉炎论文; 患者论文; 感染性论文; 患儿论文; 炎症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年20期论文;