【摘要】目的：分析口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡的治疗效果。方法：将78例口腔溃疡患者随机分组，每组39例，对照组行常规护理，观察组行口腔护理结合饮食干预，比较护理效果。结果：观察组口腔愈合时间及正常进食恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05），患者饮食知识掌握率89.74%明显高于对照组的71.79%（P＜0.05）。结论：为口腔溃疡患者行口腔护理结合饮食干预，可有效提高患者对饮食知识的掌握程度，促进口腔溃疡尽早愈合，使患者尽早恢复正常饮食。
【关键词】口腔溃疡；口腔护理；饮食干预；饮食知识掌握程度
口腔溃疡为口腔科常见疾病，其发病和营养物质缺少、应用细胞毒性药物、长期应用广谱抗生素等众多因素有关。口腔溃疡可给患者造成不同程度痛苦，需积极干预促进康复。我科近年来为此类患者加入口腔护理与饮食干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年3月至2018年3月在我科就诊的78例口腔溃疡患者，随机分组，每组39例。对照组男22例，女17例，年龄1~46岁，平均（24.25±4.59）岁；观察组男24例，女15例，年龄1~45岁，平均（24.30±4.47）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组行常规护理：以双氧水对口腔溃疡位置擦拭，并且喷洒锡类散，4次/d。说明每日漱口的重要性，嘱咐患者经常用清水或传统漱口液漱口。
观察组行口腔护理结合饮食干预：（1）漱口液制作：在对照组应用双氧水擦拭口腔溃疡的基础上，护理人员自制漱口液，也即将10~20ml 2%利多卡因、8U胰岛素与300万U干扰素加入到250ml生理盐水中，将10片维生素B研碎后加入，摇匀，让患者漱口用。（2）口腔护理必要性讲解：说明口腔护理的重要性、对口腔溃疡愈合的积极意义，嘱咐患者家属给予提醒与监督，增强患者治疗依从性。（3）饮食知识讲解：为患者及其家属讲解口腔溃疡发病机制、营养均衡及健康饮食对口腔溃疡愈合的积极作用，根据患者年龄讲解科学饮食方案，并提供饮食知识宣传手册。（4）综合评估：结合患者具体情况展开评估，包括有无高血压、糖尿病、饮食喜好、体重、年龄等，为其制作个性化食谱，注意保持营养均衡。嘱咐患者对进食量、食物种类、饮食方法、进食方法等内容充分掌握，告知应以炖、煮、蒸为主，不要进食油炸食物。
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1.3观察指标
（1）统计两组口腔溃疡愈合时间、正常进食恢复时间。（2）在干预结束后调查两组患者饮食知识掌握情况，以可复述饮食知识的80%及以上为完全掌握，以可复述60%及以上为掌握，其他为未掌握。以完全掌握、掌握者人数占比之和为饮食知识掌握率。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）以t检验对比；计数资料以检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1口腔溃疡愈合时间、正常进食恢复时间
两组口腔溃疡愈合时间、正常进食恢复时间为：对照组（5.74±1.32）d、（6.03±1.48）d；观察组（3.51±1.03）d、（3.95±1.14）d；观察组口腔溃疡愈合时间、正常进食恢复时间明显短于对照组（t=8.318、6.953，P=0.000、0.000）。
2.2饮食知识掌握情况
两组饮食知识掌握情况为：对照组完全掌握18例，掌握10例，未掌握11例，掌握率71.79%；观察组完全掌握25例，掌握10例，未掌握4例，掌握率89.74%；两组掌握率差异显著（=4.044，P=0.044）。
3讨论
口腔溃疡患者在治疗期间，多用双氧水擦拭患处，并给予漱口。常规护理指导患者以漱口液或清水漱口，然而传统漱口液成分单一且有局限性，清水漱口无助于溃疡处的愈合，因此近年来我科尝试加强口腔护理，自行制作有利于溃疡部位愈合的漱口液，通过改善口腔环境、改变口腔pH值和局部抗菌，来抑制微生物繁殖，促进溃疡处康复。
机体营养状况对口腔溃疡的康复有直接影响，通过实施科学饮食干预，可对机体营养状况予以改善，这是对溃疡愈合加以促进的重要因素。为改善机体营养状况，我科护士为患者加入饮食干预，让患者掌握科学合理的饮食方案，并且嘱咐患者采取蒸、煮、炖等饮食方式，避免进食油炸食品，这样不仅有利于患者口腔溃疡的改善，同时还有助于患者日后饮食习惯、饮食方式的改变，对避免口腔溃疡复发、改善机体营养状况有积极作用。本研究结果显示，观察组口腔愈合时间及正常进食恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05），患者饮食知识掌握率89.74%明显高于对照组的71.79%（P＜0.05），可见观察组的护理方法收效较大。
综上所述，为口腔溃疡患者行口腔护理结合饮食干预，可有效提高患者对饮食知识的掌握程度，促进口腔溃疡尽早愈合，使患者尽早恢复正常饮食。
参考文献：
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[3]王雪.个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者临床效果的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(6):156-157.
论文作者:李雨奚
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/20
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