四川省江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：目的 探讨分析对支气管扩张患者使用支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦进行治疗的应用效果。方法 选择2015年7月—2017年8月在我院接受治疗的支气管扩张者86例，随机选取后分组治疗，对照组用哌拉西林他唑巴坦治疗，研究组便在该基础上，联合使用支气管镜肺泡灌洗术进行治疗，对比两种治疗方法的使用效果。结果 研究组患者SaO2、PaO2、PaO2/FiO2的血气分析指标均明显提升，对比存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 使用支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张疾病治疗，可改善血气分析指标情况，使患者的治疗效果提高。
关键词：支气管镜肺泡灌洗术；哌拉西林他唑巴坦；支气管扩张
前言：支气管扩张是临床上的一种常见病，因支气管、周围肺组织出现慢性炎症，致使其支气管壁的弹性组织、肌肉遭受破坏，形成管腔变形与扩张所导致，病程较长且易反复发作，患者会呈现出长期慢性咳嗽、咳脓痰、咳血等一系列临床症状，会对其身体健康造成很大的危害［1］。临床上使用支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦方法进行支气管扩张治疗的效果良好，因此本研究选了支气管扩张疾病者，进行支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦治疗，探究使用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年7月—2017年8月这段时间，把我院接收的86例支气管扩张患者选为研究对象，用电脑予以随机抽取，分成研究组及对照组，每组43例。研究组男性25例、女性18例，年龄37~76岁，平均（56.52±6.53）岁，病程3~22年，平均（12.56±3.24）年，病变范围：单叶13例、≥两叶30例；对照组男性24例、女性19例，年龄38~77岁，平均（57.51±6.52）岁，病程4~23年，平均（13.55±3.23）年，病变范围：单叶14例、≥两叶29例。对比支气管扩张者的病例信息，结果显示数据对比不存在差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：应用哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者治疗。将剂量为2.25g的哌拉西林他唑巴坦（齐鲁天和惠世制药有限公司，国药准字H19990182）稀释与浓度为0.9%的20ml氯化钠注射液中对患者实施静脉滴注治疗，滴注时间在30至60min之间。
研究组：实施支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆哌拉西林他唑巴坦的治疗应用方法与对照组相同，在支气管镜肺泡灌洗术之治疗中使用纤维支气管镜，术前约15min时需对患者进行剂量为0.5g的阿托品注射（浙江瑞新药业股份有限公司，药准字H33020465），并使用浓度为2%的利多卡因（山西晋新双鹤药业有限责任公司，国药准字H11022295）进行麻醉，经鼻腔将纤维支气管镜插入，确定支气管感染及扩张的位置并仔细观察，将分泌物取出，实施细菌培养，将浓度为0.9%的30ml氯化钠注射液经活检孔处进行注射，确保适宜的灌注温度，避免给患者造成不适感，完成后将负压吸出并再次重复此操作，指导灌洗液的温度到清凉为止。
两组支气管扩张者均持续10d的治疗。
1.3观察指标
对比两组的血气分析指标在治疗后的改善情况。
1.4统计学方法
用SPSS23.0软件对数据统计并整理，计量资料（±s）表示，t检验。P值＜0.05，表示本组数据间对比，有意义。
2.结果
治疗后研究组的SaO2为（98.45±3.21）%、PaO2为（87.23±5.18）mmHg、PaO2/FiO2为（279.54±10.45）；对照组的SaO2、PaO2与PaO2/FiO2分别为（90.83±3.74）%、（80.24±5.05）mmHg、（246.73±14.16）。研究组的血气分析指标水平均对比对照组均更高（P＜0.05）。
3.讨论
临床上使用支气管镜肺泡灌洗术对支气管扩张疾病进行治疗，可有效对支气管内的致病菌、痰栓以及脓性分泌物予以直接的清除，使细菌培养的结果更加准确，增加了抗菌素靶向治疗的作用，能够帮助临床对支气管扩张疾病治疗时对抗生素进行更为合理的选择。而且，支气管镜肺泡灌洗术中的吸引、复灌洗能够对患者的微小脓肿症状加以治疗，更好的消退炎性阴影，使不张肺小叶复张得以促进。另外，灌洗液能够刺激患者局部的支气管黏膜，使其咳嗽反射增强，从而更有效的帮助痰液排出患者体外［2］。哌拉西林他唑巴坦在临床上属于一种广谱半合成青霉素类抗生素药物，是复方制剂，在进入人体后可有效对细菌细胞壁的合成进行抑制，从而起到杀灭细菌的效果［3］。将哌拉西林他唑巴坦同支气管镜肺泡灌洗术联合应用进行支气管扩张疾病治疗，能够使患者SaO2、PaO2与PaO2/FiO2的血气分析指标水平提高，增加了临床总的治疗质量，具有较高的应用价值。
综上所述，对支气管扩张者实施支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦治疗，能够有效改善患者的相关指标，提升总的治疗效果，因此值得更为广泛的推广。
参考文献：
[1]陈勇，叶永青，刘国栋，等.支气管镜肺泡灌洗联合哌拉西林钠/舒巴坦钠对支气管扩张合并 感染患者的治疗效果研究[J].四川医学，2017，38（3）：302-305.
[2]邓飞.清金化痰汤加味联合纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效及对血清炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（11）：1190-1192.
[3]马旭.经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果研究[J].检验医学与临床，2017，14（A01）：313-315.
论文作者:方超
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
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