湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨在剖宫产术后阴道分娩护理工作期间，观察选择全程连续性助产护理方式完成后获得的临床效果。方法：选择我院2015年12月～2017年08月收治的82例剖宫产术后阴道分娩患者作为实验对象；所有剖宫产术后阴道分娩患者研究分组通过数字奇偶法展开；对照组（41例）：选择传统分段式护理方式开展剖宫产术后阴道分娩护理工作；观察组（41例）：选择全程连续性助产会方式开展剖宫产术后阴道分娩护理工作；最终就两组剖宫产术后阴道分娩患者的自然分娩情况、患者产程以及产后出血情况施以对比。结果：同对照组剖宫产术后阴道分娩患者自然分娩率（39.02%）展开对比，观察组剖宫产术后阴道分娩患者（97.56%）结果获得显著提高（P<0.05）；同对照组剖宫产术后阴道分娩患者产程时间对比，观察组剖宫产术后阴道分娩患者结果获得显著缩短（P<0.05）；同对照组剖宫产术后阴道分娩患者产后出血发生率（26.83%）展开对比，观察组剖宫产术后阴道分娩患者（2.44%）结果获得显著降低（P<0.05）。结论：合理应用全程连续性助产护理方式开展剖宫产术后阴道分娩护理工作，于患者自然分娩率提高、产程时间缩短以及产后出血发生率降低三方面均可获得理想效果，从而为剖宫产术后阴道分娩患者的预后能力做出保证。
关键词：剖宫产术后阴道分娩；全程连续性助产护理；临床效果
对于产妇在分娩期间，剖宫产方式的合理应用，可以使得产妇的母婴结局获得显著改善。但是对患者完成剖宫产手术后，临床需要再次妊娠的患者例数呈现出较为显著的增加，在此种形势下，确定最佳分娩方式表现出显著意义[1]。本文意在明确选择有效方法对剖宫产术后阴道分娩患者开展护理工作，以凸显全程连续性助产护理模式的临床应用价值。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年12月～2017年08月收治的82例剖宫产术后阴道分娩患者作为实验对象；所有剖宫产术后阴道分娩患者研究分组通过数字奇偶法展开；对照组（41例）：年龄分布范围为27岁～39岁，平均年龄为（31.05±2.59）岁；患者的孕周分布范围为37周～42周，平均孕周为（39.25±0.52）周；患者的妊娠间隔时间为2年～4年，平均时间为（3.51±0.36）年；观察组（41例）：年龄分布范围为25岁～40岁，平均年龄为（31.01±2.53）岁；患者的孕周分布范围为37周～40周，平均孕周为（39.13±0.31）周；患者的妊娠间隔时间为3年～5年，平均时间为（3.52±0.33）年；对两组剖宫产术后阴道分娩患者的平均年龄、平均孕周、平均妊娠间隔时间展开对比，结果均呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：选择传统分段式护理方式开展剖宫产术后阴道分娩护理工作；观察组：选择全程连续性助产会方式开展剖宫产术后阴道分娩护理工作；对于对照组剖宫产术后阴道分娩患者在分娩前，不安排助产士同分娩患者进行接触；在分娩过程中，依据护理常规完成对应护理工作，对于观察组：①对于入院后的剖宫产术后阴道分娩患者，安排助产士需要同其接触，以完成患者内心系列疑难困惑解答工作。最终通过产前咨询工作的顺利开展，使得剖宫产术后阴道分娩患者的信任感得以显著提升。在开展产前咨询工作期间，主要通过电话、网络以及面对面集中形式完成。就分娩有关知识，护理人员对剖宫产术后阴道分娩患者详细讲解，保证对于分娩大致过程患者可以做到心中有数，从而对于轻松心态的保持奠定基础[2]。②在分娩前，护理人员针对剖宫产术后阴道分娩合理开展心理测评工作，就其心理状态加以详细了解，对于呈现出恐惧不安等系列消极情绪的患者，对其开展疏导工作势在必行，确保剖宫产术后阴道分娩患者了解如果自身情绪控制不良，则会使得胎儿受到对应性影响，对此协助患者完成系列心理问题的克服，使得分娩信心获得显著增加[3]。③在分娩期间，安排助产士对剖宫产术后阴道分娩患者进行陪伴，在分娩前就患者的系列身体指标密切关注，如果出现血压水平以及呼吸频率等系列指标异常现象，需要立即加以纠正。并且分娩前就及时排尿对剖宫产术后阴道分娩患者加以告知，对于外阴的清洁性做出保证。在分娩期间，针对剖宫产术后阴道分娩患者系列表现加以明确的前提下，展开对应指标观察：于第一产程，主要于患者的胎心以及宫缩两方面展开观察工作，并且协助患者将宫缩期间表现出的系列疼痛感加以缓解，对应性做好产后出血症状的预防措施[4]。于第二产程，主要于腹压方面对患者展开观察工作，对于向下用力加以充分指导，并且就胎心情况认真观察，避免呈现出产道损伤的现象；于第三产程，于产妇出血方面对患者展开观察工作，防止呈现出产后出血的情况[5]。
1.3 统计学方法
通过统计学软件SPSS20.0对所有剖宫产术后阴道分娩患者会结果加以统计学分析，计数资料（自然分娩率）组间比较以n（%）形式完成X2检验，计量资料（产程时间）组间比较以形式完成t检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2.结果
2.1 自然分娩率以及产后出血发生率临床对比
同对照组剖宫产术后阴道分娩患者自然分娩率（39.02%）展开对比，观察组剖宫产术后阴道分娩患者（97.56%）结果获得显著提高（P<0.05）；同对照组剖宫产术后阴道分娩患者产后出血发生率（26.83%）展开对比，观察组剖宫产术后阴道分娩患者（2.44%）结果获得显著降低（P<0.05），见表1。
3.讨论
对于剖宫产术后再次妊娠患者在选择分娩方式期间，如果再次选择剖宫产分娩方式，患者存在较高概率表现出产后出血以及子宫破裂等疾病症状。对此，阴道分娩方式的选择，对于系列并发症的减少以及母婴安全可以做出对应性保证。
对于剖宫产术后阴道分娩患者，合理选择全程连续性助产护理方法加以干预，可以将系列风险发生率显著降低，使得自然分娩率显著提高，从而对于最终患者的分娩安全做出充分保证。
综上所述，合理选择全程连续性助产护理方式开展剖宫产术后阴道分娩护理工作，于患者自然分娩率提高、产程时间缩短以及产后出血发生率降低方面可以加以显著性促进，从而对剖宫产术后阴道分娩患者的分娩安全做出充分保证。
参考文献：
[1]曾春映.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理[J].中国医药导刊，2012，14（3）：494-495.
[2]王以曼，张桂欣，赵作华等.穴位按摩在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（10）：924-925.
[3]陈家英.临床护理路径在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇护理中的应用分析[J].中外女性健康研究，2016，12（19）：145-146.
[4]张晓玲.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理[J].医药前沿，2017，7（7）：25-26.
[5]钟玉兰.剖宫产术后妊娠经阴道分娩产程临床护理的探讨[J].中外医学研究，2016，14（36）：98-99，100.
论文作者:朱淳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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