湖南省常德市第一中医医院 415000
【摘 要】目的：研究临床检验中便常规检验的价值。方法：选取我院2014年3月到2015年4月期间收治的需进行便常规检验的患者共90例，对所有人进行便常规检验，分析便常规检验的价值。结果：本组90例患者中，消化系统疾病检出率为72.0%（54/75），肠道寄生虫病检出率为33.33%（2/6），其它疾病检出率66.67%（6/9）。结论：便常规检验在临床中能够为很多疾病的诊断提供科学依据，帮助患者及时确诊以采取有效治疗措施，具有很高的临床应用价值。
【关键词】 临床检验；便常规检验；应用价值；诊断
【 abstract 】 objective：to study the value of clinical inspection and regular inspection.Selection methods：our hospital during March 2014 to April 2015 were needed and routine testing in patients with a total of 90 cases，of all people and routine inspection，analysis and the value of routine inspection.Results：of 90 cases of patients，the detection rate was 72.0%（54/75）of the digestive system disease，intestinal parasitic disease detection rate was 33.33%（2/6），other disease detection rate 66.67%（6/9）.Conclusion：routine testing in the clinical can provide scientific basis for the diagnosis of many diseases，help patients diagnosed in time to take effective measures of treatment are of great value in clinical application.
【 key words 】 the clinical inspection；Regular inspection；Application value；The diagnosis
临床常规检测的项目主要有3个，即：尿常规；血常规；便常规。其中便常规检验一般是指对粪便的性状、粪便隐血实验、粪寄生虫卵、粪便颜色、粪便红细胞和白细胞以及幽门螺杆菌等进行检测[1]，此法在肠道微生物与消化系统疾病的检测中具有非常高的临床应用价值。因粪便标本质量的好与坏能直接影响便常规检验的结果，所以应在检查中引起重视。本次研究，笔者以90例已确诊的患者（收治时间为2014年3月-2015年4月）为对象，对其便常规检验的结果加以详细的剖析，以从中挖掘便常规在临床检验中的应用价值。现将本次研究的内容，作出如下陈述：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月到2015年4月期间收治的需进行便常规检验的患者共90例，对所有人进行便常规检验。所有行便常规检验的患者中男性患者52例，女性患者38例，年龄在23～62岁，平均年龄（45.16±2.58）岁；消化系统疾病者，75例；肠道寄生虫病者，6例；其它疾病者，9例。本研究所选病例都通过相关伦理文员会审批，并且在家属知情的情况下进行检查。
1.2方法
本组90例患者都接受便常规检验[2]，具体为：仔细观察患者粪便标本的性状以及颜色，同时予以潜血试验和查虫卵试验。其中，潜血试验所用的仪器主要是全自动数值化粪便潜血分析仪（型号“OC-Micro”，由“日本荣研公司”提供）；试验步骤：严格按照仪器使用说明书上的内容，先定标校准，后对粪便标本进行上机检测，同时记录检测数据。若检测结果提示血红蛋白量＞100ng/ml，即可判定为阳性。
按要求对标本进行规范化的处理，准确分析标本的各项数据，对便常规检验的价值进行分析，对影响标本检验质量的因素进行全面分析，并根据影响标本检验结果的原因提出相应的解决措施。
1.3统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对所有患者数据进行处理，其中技术资料采用X2检验，计量资料使用t检验。
2.结果
如表1，本组患者中，消化系统疾病检出者共54例，检出率高达72.0%，其中可疑结直肠癌者16例，感染性肠炎者10例，非特异性肠炎者18例，大肠息肉者10例。
肠道寄生虫与其它疾病检出者分别有2例、6例，检出率依次为33.33%、66.67%。
3.讨论
医院临床检验中，便常规、尿常规和血常规是最基本的检验方式。其中便常规主要是检查患者是否存在消化道及胃肠病变，在临床诊断中能够帮助判断消化道出血、消化道癌变和痢疾等疾病。而通过对粪便中是否含有隐血、细菌和其它物质的检测，能够有效筛选患者潜在的疾病，从而为相关疾病的临床诊断提供有力的参考，及时发现疾病并采取治疗措施，避免患者延误最佳治疗时间[2]。
在进行便常规检验的时候，一般是使用显微镜来完成，其主要是在直接将粪便图片后对其进行观察，其在便常规检验中极其重要。通过在显微镜下对粪便标本进行观察，可以及时确定标本中是否含有寄生虫卵和细菌等，还能通过对粪便的详细观察了解患者消化道的是否存在病变，消化能力是否正常[3]。因便常规对粪便性状的检验要求较高，所以检验人员除了需具备高水平专业技能知识外，还要有足够的临床检验经验。研究发现，能够对便常规检验结果造成影响的因素主要有4个，即：标本污染；标本数据分析错误；标本含杂质；标本送检不及时。对此，临床在开展便常规检验工作时，还应严格注意以下几点：
（1）全面掌握粪便的基本组成与鉴别方式，从而保证便常规检验结果的准确性。
（2）便常规检验时，尽量在检验标本送到后的45min内进行检验[4]。究其原因，主要是因为：标本放置的时间越长，越容易受到污染。
（3）针对便常规检验中的潜血现象，主要是因为患者存在消化道少量出血征象。但在粪便出现潜血现象的时候，其表面并不会有太大的变化，颜色和形状与正常粪便相似，肉眼很难观察到其实际变化。但通过显微镜观察，便能清楚观察到粪便中是否含有红细胞。潜血现象的检查主要是通过隐血试验来完成的，并且隐血试验也是目前临床上唯一检验潜血现象的方法[5]。其中包含有化学法和免疫法两种检验方式，化学法检验相对简单，免疫法相对复杂。使用化学法的时候，主要是利用邻甲苯胺进行检验，因为血红细胞中含有铁元素，所以会预期发生反应而出现颜色变化，这种方式能够有效排除外在因素的影响。在使用免疫法的时候，很容易因患者消化道出血较多而导致检查结果呈假阳性，所以在检查过程中应该对细节操作进行重视，避免因细节操作而导致检验结果出现偏差。
本次研究的结果表明，90例患者便常规检验的结果提示，消化系统疾病检出率为72.0%，肠道寄生虫病检出率为33.33%，其它疾病检出率为66.67%。可见，便常规在临床检验中具有非常高的临床应用价值与意义，可为患者疾病的诊断提供主要依据。但因便常规检验的结果可受多方面因素的影响。对此，我们还应在开展便常规检验工作的过程当中，尽量排除外在因素的影响，以进一步提高检验的精度。
参考文献：
[1]李微.浅析临床检验中的便常规检验[J].临床医药文献电子杂志，2015，25：5266+5298.
[2]吴爱萍.两种留便方法便常规结果的对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，A0：178-179.
[3]王海坤.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J].中国社区医师，2016，04：147+149.
[4]刘雄婧.便常规检验在季节性腹泻中的应用[J].基层医学论坛，2013，32：4296-4297.
[5]王师理.检验人员询诊指导可避免便常规异常结果的漏检[J].中国民康医学，2010，14：1891.
论文作者:彭曦
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/13
标签：常规论文; 粪便论文; 患者论文; 标本论文; 检出论文; 疾病论文; 消化道论文; 《航空军医》2016年第17期论文;