【摘要】目的 探讨降低腔镜手术器械的维护费用，缩短维修周期，提高临床使用率。方法 将本院2017年10月后进行单把培训并附拆装配置图的新购腔镜器械使用情况列为观察组，与之前未单把培训无拆装配置图的腔镜器械使用情况列为对照组，两组器械进行错配率、损坏率、维修频次及费用比较。结果 观察组的错配率、损坏率及维修频次、费用均明显低于对照组。结论 对消毒供应中心人员进行腔镜器械单把培训并附拆装配置图，可以明显降低器械的维护费用，提高临床使用周转率。
【关键词】腔镜器械；配置图；正确维护
[Abstract] Objective To reduce the maintenance cost of endoscopic surgical instruments, shorten the maintenance cycle and improve the clinical utilization rate.Methods The use of newly purchased endoscopy instruments with training and disassembly plan in our hospital after October 2017 was enrolled as observation group, and the use of endoscopy instruments without disassembly plan was enrolled as control group. The mismatch rate, damage rate, maintenance frequency and cost of the two groups were compared.Results the mismatch rate, damage rate, maintenance frequency and cost of the observation group were significantly lower than those of the control group.Conclusion The maintenance cost of endoscopic instruments can be significantly reduced and the turnover rate of clinical use can be increased by training the personnel in disinfection and supply center and attaching the disassembly and assembly drawings.
[Key words]: endoscopic instruments; configuration diagram; correct maintenance
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0251-01
腔镜因创伤小，住院时间短而越来越多的应用于临床医疗，各个医院医疗设备不断增加［１］，市场上涌现出各种厂家的不同型号的腔镜器械。由于对器械的构造不熟悉造成的器械功能不良或损坏，都造成了维护费用增高，使用率偏低。本文作者通过严格的拆装培训并同期附腔镜的拆装配置图，可明显延长器械的使用寿命，降低维护费用。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2017年10月之前未实施供货商对消毒供应中心工作人员进行拆装培训附器械拆装配置图的腔镜器械使用维护情况作为对照组，将2017年10月以后实施供货商对消毒供应中心人员进行拆装培训附器械拆装图的腔镜器械使用维护情况做为观察组。比较两组器械的错配率、损坏率、科内维修次数及外送维修均次费用。
1.2 方法 由供货商或临床科室熟练操作人员携器械及拆装配置图为消毒供应中心人员进行现场拆装演示，科室人员随后操作，拆装至最小单元，附带的拆装配置图精细到穿刺器闭合开关处螺帽的组装。
2 结果
附拆装配置图后的器械错配率、损坏率明显低于附拆装配置图前，同时科内维修次数增加，降低了维修费用。
表1 两组腔镜器械的错配率、损坏率、维修频次、费用比较
3 讨论
3.1 健全器械管理制度 通过科间协调，要求可复用器械在送入消毒供应中心进行消毒灭菌前必须由供货商或临床熟练操作人员至消毒供应中心进行现场拆装演示并附拆装配置图，科室人员随后进行操作，自评合格后由护士长进行抽考，合格后再回收腔镜器械。
3.2 把好回收质量关 腔镜器械分套收取，回收检查发现单独的垫圈、金属丝、胶圈等禁止随意丢弃，比对拆装配置图进行维护保养，并上报护士长在院内通报学习，防止或减少再次发生，减少了器械返修的次数，提高器械的使用率。
总之，腔镜器械精密度高、材质特殊、贵重、可拆卸的配件多，易损坏，给予消毒供就中心清洗、消毒、灭菌工作带来了一定的难度[2]。而器械得到有效的清洗、消毒、灭菌以及得到良好保养是手术成功的前提[3]。定期专业培训可以提高人员操作能力，附带拆装配置图可以在不能确定的情况下提供客观依据，自己动手进行简单维修，减少器械的返厂周转时间，提高临床率，发挥器械的临床价值。
参考文献：
[1]冯金,孟庆艳.持续质量改进在检验科设备中的运用[J]现代医药卫生,2013,29(7):1101-1102
[2]姚艳君,壬秀梅,何瑾玲，等.腔镜器械集中消毒供应中心处置的模式[J].全科护理,2013,11(7):1880-1881
[3]赵巧云，梁俊芳，冯乐娟.腔镜器械在消毒供应中心集中管理的体会[J].甘肃医药,2014,33(2):150-152
论文作者:曾沁
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/20
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