涟源市妇幼保健院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：探讨分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法：选择自2015年1月-2016年1月在我院血液内科所收治的80例贫血患者作为研究对象，按其症状分为地中海贫血组和缺铁性贫血组，同时选择40例健康志愿者作为对照组，分析比较三组患者血液中的RDW、MCV、Hb、RBC和MCH的检测结果。结果：地中海贫血组患者血液中的RBC水平和Hb水平与缺铁性贫血组相比，具有显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者血液中的RDW水平与地中海贫血组患者和健康对照组相比，具有显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；地中海贫血组和缺铁性贫血组患者血液中的MCV水平和MCH水平与健康对照组相比，具有显著降低；Hb水平具有显著升高，其差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液检验对贫血鉴别和诊断具有重要意义，值得临床推广应用。
【关键词】血液检验；地中海贫血；缺铁性贫血；鉴别；临床意义
贫血是一种较为常见的临床疾病，尤其是随着时代的发展和人们生活环境的变化，越来越多的人开始呈现贫血症状，其中以女性居多[1]。一般来说，贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，在临床上主要表现为地中海贫血和缺铁性贫血[2]。贫血的形成多是由多种系统性疾病的发生所共同导致，一旦发生贫血，将严重影响着患者的身体健康和生活质量。然而，在贫血类型的鉴别中，常规血液检验又存在着较大弊端[3]。本文将对血液检验在贫血鉴别中的临床意义进行探讨分析，旨在提高贫血的临床正确诊出率，指导临床实际操作。
1 资料和方法
1.1 研究资料
选择自2015年1月-2016年1月在我院血液内科所收治的80例贫血患者作为研究对象，其中，男性34例，女性46例，年龄16-70岁，平均年龄（44.51±5.22）岁；地中海贫血40例，缺铁性贫血40例，分别为地中海贫血组和缺铁性贫血组；80例患者均存在日常活动时头晕、心慌、食欲不振和乏力等临床症状。同时选择40例健康者作为对照组，三组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
地中海贫血组患者、缺铁性贫血组患者和健康对照组均于次日清晨起床后进行空腹肘静脉采血工作，采血量为2ml，同时对所收集样本进行编码。采血完成后将收集到的样本按编码顺序注入到统一专用的血常规抗凝管内，轻摇试管中的血液标本，使其与抗凝剂充分混匀。采用Sysmex XS-1000i全自动血液分析仪及其配套试剂，严格按照说明书对所采集血液样本进行检测和分析。
1.3 评价指标
分析比较三组患者血液中的RDW、MCV、Hb、RBC和MCH的检测结果。其中，健康成人的参考指标为：RDW：11.5%-14.5%；MCV：80-100fL；Hb：男120-160g/L，女110-160g/L；RBC：男4.0-5.5T/L，女3.5-5.0T/L；MCH：27-34pg。
1.4 统计学分析
所有数据使用SPSS 13.0 软件进行统计学分析，数据采用均值±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05衡量是否有统计学意义。
2 结果
地中海贫血组患者、缺铁性贫血组患者和健康对照组血液检验的结果见表1。由表1可知，地中海贫血组患者血液中的RBC水平和Hb水平与缺铁性贫血组相比，具有显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者血液中的RDW水平与地中海贫血组患者和健康对照组相比，具有显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；地中海贫血组和缺铁性贫血组患者血液中的MCV水平和MCH水平与健康对照组相比，具有显著降低；Hb水平具有显著升高，其差异也具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
通常来讲，地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血，而缺铁性贫血则是由于各种不同原因所引起的体内储存铁缺乏，从而影响细胞内血红素合成而造成的一种贫血现象[4-5]。然而，目前临床上对这两者之间差异的重视度不高，难以对其进行有效的鉴别诊断。
本次研究通过采用血液检验的方法，对地中海贫血组患者、缺铁性贫血组患者和健康对照组的血液样本进行测定，其结果显示，地中海贫血组患者血液中的RBC水平和Hb水平显著高于缺铁性贫血组（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者血液中的RDW水平显著高于地中海贫血组患者和健康对照组（P＜0.05）；地中海贫血组和缺铁性贫血组患者血液中的MCV水平和MCH水平与健康对照组相比，具有显著降低；Hb水平具有显著升高，其差异也具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，血液检验有助于对贫血不同类型的鉴别和诊断，具有重要的现实意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 魏书丽. 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（2）：165-166
[2] 孙永谦. 血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J]. 基层医学论坛，2014，18（5）：614-615
[3] 于长英. 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J]. 中国伤残医学，2014，22（3）：31-32
[4] 施泽瑜. 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J]. 吉林医学，2012，33（30）：6626-6627
[5] 张俊. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析[J]. 中国实用医药，2014，9（34）：86-87
论文作者:石志贵
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/11
标签：地中海论文; 血液论文; 患者论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第17期论文;