人本主义心理治疗要素在辅导员对抑郁倾向大学生谈心谈话中的应用
袁莉敏，孟 瑶
（北京工业大学，北京 100124）
摘 要 ：抑郁倾向的大学生是大学生人群中容易被忽视又亟需关注的群体，运用人本主义心理治疗中的真诚、接纳、共感等要素能够快速地和学生建立信赖关系、显著地提高谈话质量。本研究根据辅导员工作的实践需要，将心理咨询技术融入日常谈话中，总结出核查现实情况、评估抑郁状况、提供情感支持、帮助问题解决的实际谈话示范，以期为辅导员的谈心谈话工作提供操作性强的示范。
关键词： 人本主义心理咨询技术；抑郁倾向大学生；辅导员；谈心谈话
大学生是抑郁症的高风险发病人群[1]。在大学生群体中，抑郁倾向大学生的心理健康状态属于正常学生和心理病症学生的中间范围，他们的情绪稳定性较差，容易体验到抑郁情绪，状况糟糕时距离抑郁症一步之遥，状况好时看起来又与正常学生无异。因此，对他们的心理健康状况进行准确鉴别并随之进行相应的心理咨询、精神科转诊，或进行日常谈话和学习生活的关心照顾，是高校辅导员的重要工作内容，这其中，谈话法是首要的工作方法。心理咨询最初也被称为谈话疗法，咨询师会运用倾听、共感等技术与来访者实现有效沟通，提供情感支持，有助于问题解决。如果辅导员在谈话中能够合理恰当地运用心理咨询技巧，无疑会显著地提升谈话质量。
一、人本主义心理治疗的核心要素
人本主义心理治疗取向的核心假设是个体内部拥有许多用于认识自己、改变自我概念、基本态度与自我定向行为的资源，只要营造出富有支持性的心理氛围，这些资源都会被调动起来[2]。人本主义心理治疗的第一个要素是真诚或一致性。治疗师在治疗关系中的投入越多、越不以专业的姿态或外表出现，那么来访者发生积极变化或成长的可能性就越大。治疗师内心深处的体验、意识到的内容以及对来访者的表现具有较高的一致性。第二个要素是无条件地积极接纳。无论来访者出现何种状态，治疗师都持有积极的接纳态度，那么治疗行动或改变越有可能发生。第三个要素是共感，即治疗师能准确地感知来访者的感受和个人意愿，并把这种理解传达给来访者，他们才能更准确地聆听自己丰富的内在体验，由此变得更真实与真诚，更自主地成为真正的人、完整的人。
1.3 拌撒药土消毒：每平方米播种苗床或抹芽苗床，用70%五氯硝基苯粉剂加50%福美双或65%代森锌可湿性粉剂各5克；或25%甲霜灵可湿性粉剂9克加70%代森锰锌可湿性粉剂2克；或0.5包苗菌敌；或70%五氯硝基苯粉剂5克；或40%五氯硝基苯粉剂9克；或50%拌种双粉剂7克；或50%多菌灵可湿性粉剂8～10克；或70%敌克松可湿性粉剂8～10克，与10～15千克细干土充分拌匀。将1/3药土撒在已浇透底水的床土表面上，然后播种，另外2/3药土作盖土用。也可用70%的敌克松水2000倍液，用做播种苗床的底水，或分苗床土的闷土用水。
高校辅导员基于对学生现实状况的了解，更容易与学生建立起信赖感，如果能够将人本主义心理治疗的要素运用到具体谈话中，会显著地推动关系建立，推动有效且深入的谈话。以往对于心理咨询技术在高校辅导员谈话中的探索和应用多停留在概念探讨层面，如咨访关系建立以及心理咨询理论指导层面，缺乏具体、直接、可操作的谈话技巧的实践指导方案。本文针对抑郁倾向学生的具体情况，将真诚、接纳、共感的心理治疗要素适宜化、具体化、可操作化地应用于辅导员与抑郁倾向学生的谈话技巧中，以具体的谈话内容为示范，来提高辅导员谈话的质量与效果，最终使抑郁倾向学生受益。
7.学习成功后点击“确定”进行第二把的匹配(哈佛H6钥匙匹配时至少需要匹配2把才能着车)，如图8所示。
二、基于人本主义心理治疗要素的谈话框架
台肇地区受储层渗透率低影响，注水井注入压力较高，普遍高于15 MPa，22 MPa以上的井占比40%以上，各个注配间柱塞泵的泵压为22.52～22.9 MPa，较高的泵压意味着较高的耗电量。
结合抑郁倾向大学生的实际状况和需要，我们认为辅导员的谈心谈话大致包括以下四个方面。
1.核查现实情况。一般情况下，辅导员可能从教师、学生的反馈中，从自己的观察中发现某个学生情绪低落、旷课、不愿与人交流或者睡眠不好等情况，建议主动约谈学生。约谈时，辅导员应营造良好的谈话环境和氛围，避免被其他因素打扰，可通过言语行为和非言语行为使双方处于一种轻松、自然、不拘束的状态，让学生能开放、坦诚地投入谈话中[3]。可以从现实的情况如饮食、睡眠、学习状况、注意力、记忆力、情绪状况入手，参考采用如下的问话：“我注意到你最近不怎么和别人交流，你愿意跟我聊聊都发生了些什么吗？”“最近胃口怎么样？”“跟以前比，很多东西不想吃了是吗？体重有变化吗？”“睡眠状况怎么样？每天睡多长时间？容易入睡吗？会出现早醒吗？几点醒来？一周早醒的频率是多少？”“一直躺着不想起床会持续多长时间？”“学习状况怎么样？能集中注意力吗？记忆力有下降吗？”“最近心情怎么样？有特别低落或者起伏特别大的体验吗？特别低落的时候，有绝望感、无力感吗？会持续多长时间？”“你对自己的要求高吗？经常有愧疚感或者责怪自己吗？”
2.评估抑郁状况。如果在以上的交谈中，辅导员感到学生的情绪持续低落或起伏大，胃口下降，睡眠状况差，快感缺失，记忆力、注意力严重衰退，要警醒到学生可能处于抑郁情绪的状态，需要继续评估是否建议其到心理咨询中心或者精神专科医院就诊。根据我国精神卫生法的规定，精神专科医生可以诊断学生的精神状况。但是有可能学生已经处于心理危机状况，那就需要辅导员立即启动心理危机干预程序。心理危机干预评估的问话需要单刀直入，直接询问学生是否出现自杀想法、自杀计划、自杀行动。“在情绪特别低落，自己觉得很难熬的时候，是否有过自杀的想法？是一时性的还是会反复出现？出现的频率如何？”“你想过用什么方式来自杀吗？”“你自己尝试过自杀吗？”一旦发现学生有持续出现的自杀想法甚至有自杀计划、行动，需要立即启动心理危机干预程序，向上级汇报、联系心理咨询中心、通知家长、即时起24小时陪伴学生。
3.提供情感支持。情感支持贯穿谈话始终，辅导员基于对学生现实状况的了解，更容易与学生建立起信赖感，有得天独厚的优势为学生提供情感支持。在与抑郁倾向学生的谈话中，可以基于对学生情绪状态的了解和理解来提供情感支持，表达出辅导员的共感，带着真诚的理解去倾听、去接纳，陪伴其进行自我探索与自我发现[4]。例如，可以采用如下问话：“一般抑郁的人都是善良的人，对自己的要求很高，我想你可能度过了一些很艰难的时刻，如果你愿意的话，可以跟我谈谈。”“从心理动力学的角度，抑郁是将愤怒的力量指向自己，也许你有一些觉察得出或者未觉察的愤怒，如果你愿意的话，可以跟我谈谈。”
4.帮助问题解决。如果辅导员在与学生的面谈中，感觉学生的状况不好，异于常人，根据学生的实际状况可以建议其去学校的心理咨询中心或者直接去精神专科医院就诊，告知心理咨询中心的地点、电话、工作时间、预约流程，告知精神专科医院的地点、预约流程、注意事项，学生的转诊事宜、公费医疗报销，询问学生和家人的关系，家人对其可能患病的态度和支持性等，帮助学生降低、打消对心理咨询的误会，对精神疾病就诊的病耻感，积极进行治疗。“情绪不好是需要处理的，总是留在心中是压抑，时间久了不一定会淡忘，反而会变成别的问题冒出来。你可以试试去看心理咨询师，他们受过专业的训练，可以和你一起探索你的情绪，帮助你更好地面对自己。”“要知道，现在抑郁症是可以治疗的。如果真的是抑郁症的话，建议还是不要拖延，积极开始治疗，因为拖延治疗会增加复发率，而且，你现在是在学校的环境，与工作之后相比，是更加宽松和包容的环境，把自己的身体和心理状态调节好了再步入社会是比较好的。”“你的家人知道你现在的状况吗？他们可能是什么样的态度？你和他们沟通有困难吗？需要我和你一起见见你的家人吗？”
参考文献：
[1]世卫组织报告：全球受抑郁症影响人数过去十年增加了18%[EB/OL].http：//news.cri.cn/20170224/197a21ff-6904-a7cf-ebac-df67b94ed564.html,2017-02-24
[2]卡尔·罗杰斯.论人的成长[M].石孟磊,等,译.世界图书出版公司,2015.
[3]袁源,高敏.基于心理咨询视角的辅导员谈心谈话工作实效提升研究[J].思想教育研究,2017,(04)：123-127.
[4]季芳.人本主义心理咨询关键技术在高校辅导员工作中的应用研究[J].湖北函授大学学报,2014,27(21)：47-48.
Humanistic Psychotherapy Techniques in Application of Counsellors'Conversation with College Students of Depression Tendency
YUAN Li-min,MENG Yao
(Beijing University of Technology,Beijing 100124,China)
Absract: College students of depression tendency are easily overlooked and urgently need help in college.With the application of sincerity,acceptance,and empathy of Humanistic Psychotherapy can help counselors quickly establish trust relationships with students and significantly improve the quality of conversation.This article aims to integrate Humanistic Psychotherapy techniques into daily conversation,summarize the actual conversational demonstrations of verifying the reality,assessing depression,providing emotional support and helping to solve problems,in order to provide operational conviction for the counselor's conversation.
Key words: Humanistic Psychotherapy techniques;college students of depression tendency;counsellor;conversation
中图分类号： G642.0
文献标志码： A
文章编号： 1674-9324（2019）45-0068-02
收稿日期： 2018-12-14
基金项目： 本文受到2017年北京市高校辅导员基地重点课题《心理咨询技术在辅导员与抑郁倾向学生谈话中的应用》支持
作者简介： 袁莉敏（1979-），女（汉族），河北临漳人，副研究员，博士，北京工业大学心理健康教育方向硕士生导师，中国心理学会临床与咨询心理学专业注册心理师（X-12-054），研究方向：心理咨询与治疗、大学生心理健康教育。
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