怀化市妇幼保健院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：对不同标本类型对肺炎支原体DNA检测结果的影响进行分析。方法：将80例肺炎支原体感染患儿设为我院本次研究对象，取其肺泡灌洗液标本以及口咽部分泌物拭子标本进行肺炎支原体DNA检测，对不同标本类型的肺炎支原体DNA检测阳性率进行观察对比。结果：肺泡灌洗液标本检出的阳性人数为76（95.00%）例，口咽部分泌物拭子标本检出的阳性人数为63（78.75%）例，差异显著，P＜0.05.结论：肺泡灌洗液标本和口咽部分泌物拭子标本在肺炎支原体感染的检验中均具有较高的准确率，但采用肺泡灌洗液标本进行肺炎支原体DNA检测，出现假阴性的几率较小，有利于对患者进行及时的诊断和治疗，值得进行临床应用和推广。
【关键词】肺泡灌洗液标本；口咽部分泌物拭子标本；肺炎支原体DNA检测；检测结果；影响
肺炎支原体是一种存在于人类口咽部的常见口腔支原体，能够导致人类出中下呼吸道感染等疾病，病情严重的患者还可能出现其他其它器官受到累及的情况，对患者的身心健康及生活质量能够产生重要的影响，所以对患者进行准确的诊断和及时的治疗十分重要[1]。将80例肺炎支原体感染患儿设为我院本次研究对象，取其两种标本并分别进行肺炎支原体DNA检测，对不同标本类型的肺炎支原体DNA检测阳性率进行观察对比。
1.资料与方法
1.1一般资料
将80例肺炎支原体感染患儿设为我院本次研究对象，我院进行研究的时间为2017年1月——2018年1月，全部患儿均符合肺炎支原体感染的临床诊断标准，并且患儿家属均已签署知情同意书。全部80例患儿中，男性患儿数量为47例，女性患儿数量为33例，年龄最小为3岁，年龄最大为12岁，平均（7.6±0.4）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部患者各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2研究方法
给予全部患儿进行荧光定量PCR检测，检测对象为患儿的肺泡灌洗液标本以及口咽部分泌物拭子标本。
1.3观察项目及标准
对不同标本类型的肺炎支原体DNA检测阳性率进行观察对比。
PCR检测结果的阳性标准：荧光增长曲线呈 “S”型，同时Ct值在36以下。
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验。
2.结果
表1显示，肺泡灌洗液标本检出的阳性人数为76（95.00%）例，口咽部分泌物拭子标本检出的阳性人数为63（78.75%）例，差异显著，P＜0.05.
表1 不同标本类型的肺炎支原体DNA检测阳性率对比 n（%）
3.讨论
小儿肺炎支原体感染也可称为小儿原发性非典型肺炎，属于一种由支原体感染所导致的肺部急性炎症，多见于学龄前儿童及青年，在婴幼儿中发病率同样较高。患儿发病以后，其主要的临床表现一般为发热、咳嗽，部分患儿还会出现不同程度的头晕和咽痛等症状，对患儿的身心健康及成长发育都十分不利，所以我们有必要对其进行深入的研究[2]。
目前多数专业人士认为，小儿发生呼吸道感染是由呼吸道上皮细胞的吸附、细胞毒作用、自身免疫反应以及神经毒作用等导致的，并且与学龄前儿童和青年相对比，小儿发生肺炎支原体感染后能够表现出的症状一般更加严重，能够对患儿造成的不不利影响也就更大，准确的诊断和及时有效的治疗能够减少患儿需要承受的痛苦和减低并发症的发生率，对小龄患儿来说具有重要的意义[3]。
在实际进行临床检验的过程中，可能出现特异性抗体IgM呈阳性的情况，或是出现其他检验结果显示异常的情况，并且就目前的情况来看，随着检验技术的不断更新和改进，特异性抗体IgM阳性以及其他检验结果异常情况的检出率都处于不断升高之中[4]。
肺炎支原体作为目前最为常见的导致儿童发生肺炎的病原体，对其进行分离培养的结果是肺炎支原体感染检验的金标准，但是对其进行分离培养，不但需要较长的周期，并且其培养条件较为苛刻，同时，临床上广泛采用的血清学检测，虽然具有程序简洁、耗时较短的优势，但是敏感度和特异性均相对较差，所以需要寻找一种在临床上具有较高实用性的检测方法。PCR是近年来开始应用于临床肺炎支原体感染的分子诊断技术，具有快速和精确的优势，虽然与其他检测方式一样，存在一定的假阴性和假阳性，但是根据相关研究显示，进行联合检测的结果能够为PCR的检测结果进行“佐证”，使PCR仍然具有良好的可靠性[5]。
在我院本次研究中，肺泡灌洗液标本的阳性率显著高于口咽部分泌物拭子标本，可能与口咽部分泌物拭子的取材量相对较少有关，并且取材者的操作方式和患者自身的习惯也能够导致口咽部分泌物拭子的出现假阴性的情况。
研究结果，肺泡灌洗液标本检出的阳性人数为76（95.00%）例，口咽部分泌物拭子标本检出的阳性人数为63（78.75%）例，差异显著，P＜0.05.
通过上文我们可以认为，肺泡灌洗液标本和口咽部分泌物拭子标本在肺炎支原体感染的检验中均具有较高的准确率，但采用肺泡灌洗液标本进行肺炎支原体DNA检测，出现假阴性的几率较小，有利于对患者进行及时的诊断和治疗，值得进行临床应用和推广。
参考文献：
[1]赵岩，谢珊辉，卢丽萍.儿童肺炎支原体感染IgM 抗体和 DNA 检测结果的应用分析[J].现代检验医学杂志，2015，（3）：80-82，86.
[2]胡淼，马燕芬，李向平，等.RT-PCR检测在疑似肺炎支原体感染患者中的应用研究[J].国际检验医学杂志，2017，（11）：1480-1481，1484.
[3]陈雪莹，张卫星.社区获得性肺炎患者联合检测肺炎支原体和衣原体的临床研究[J].实用临床医药杂志，2014，（12）：20-23.
[4]董汉权.儿童支原体肺炎的P1蛋白基因分型及支气管镜特点[D].天津医科大学，2011.
[5]李锐成，阎琳，邹菊贤，等.961例呼吸道感染患儿MP-DNA检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2013，（20）.
论文作者:向文秀
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
标签：支原体论文; 肺炎论文; 标本论文; 肺泡论文; 患儿论文; 阳性论文; 检出论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;