文吉珍
（宜宾市第一人民医院消化内科 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：对品管圈在提高病区备用药品监管力度中的应用价值进行分析探讨。方法：根据品管圈步骤进行计划、实施、确定及处理，对比品管圈活动开展前后病区备用药品计数差错发生率。结果：品管圈活动开展后病区备用药品基数差错的发生率显著低于活动开展前，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：品管圈活动能够有效提高护理人员、药师的团队合作意识，提高护理人员及药师对药品环节管理问题的处理能力，降低病区备用药品基数差错发生率。
【关键词】 品管圈；病区；备用药品；监管力度
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0341-02
品管圈根据统计技巧、头脑风暴的原理，遵循团队合作、尊重人性、开发脑力资源的原则，对工作的每一个阶段都进行科学评估，让工作人员能够自己发现工作中存在的问题，提出解决办法[1]。我院近年来将品管圈应用到病区备用药品的监管工作当中，取得理想效果，现总结报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年1月～2014年12月每个月的备用药品管理情况作为研究对象。管理内容主要有普通备用药品、抢救车备用药品、外用药品、常用针剂、口服药品的数量与分区摆放等。
1.2 方法
1.2.1建立品管圈
组织护理人员参加品管圈相关知识培训，建立品管圈，共设立1名圈长、1名辅导员，并由高年资护理人员作为圈员。
1.2.2选定主题
由全体圈员通过“头脑风暴”提出备选主题，并根据圈能力、主题的迫切性及可行性，确定本次活动主题。
1.2.3制定活动计划
本次活动持续12个月，按照甘特图制定活动计划，由全体成员共同参加，并分配任务的具体负责人。
1.2.4制定主题相关流程图
对品管圈活动前的备用药品的检查数据进行收集，并绘制图表（如图1所示）。按照80/20的原理，找出药品不规范管理的主要原因为备用药品的不规范储存与基数差错。
图1 主题相关流程图
1.2.5制定目标
品管圈活动开展前，备用药品的管理合格率为55%，拟定活动之后合格率为90%，改善幅度为70%。
1.2.6分析
按照数据调查结果，对药品不规范储存及备用药品数量差错的原因进行分析，并制定相关流程图（如图2所示）。
图2 导致药品储存不规范及备用药品数量差错的原因
1.2.7制定对策
根据分析结果制定相应对策，并根据圈能力、可行性及经济性进行选定，并制定实施方案。
1.2.8对策实施
对护理人员开展责任心教育，提高护理人员的法制观念，加强护理人员的常用药品的作用机制与注意事项等知识的学习，并注意加强临床实践，提高护理人员的综合素质。由于上午的工作量比较大，护理人员容易分心，应对工作时间进行适当调整，并在该时间段增加一个帮班，避免备用药品的匆忙清点及整理；适当减少科室备用药品的种类及数量；常用药品应标明名称、规格及有效期；根据药品不同的理化性质，采取不同的保管措施；当班护理人员要认真对医嘱进行核对，一旦发现医嘱数量应及时纠正；药品检查管理员应每周对患者使用剩余药品进行清点，并认真填写退药审批单，交由护士长审核，在药剂科主任批准后再退回药房。
1.3 观察指标
对比品管圈开展前后病区备用药品基数差错的发生率。
1.4 统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
品管圈活动开展后病区备用药品基数差错的发生率显著低于活动开展前，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
表1 品管圈开展前后病区的备用药品基础差错对比（n）
时间备用药品基数多备用药品计数少合计
开展前421254
开展后11 314
X2 10.185
P <0.05
3.讨论
病区备用药品为药房供药途径的重要补充方式，有利于医护人员对患者及时进行抢救及治疗[2]。然而备用药品管理中也存在一些问题，如果不及时处或处理不当，则有可能引发护理差错、事故或者纠纷，严重会给患者的健康及生命安全带来危害[3]。
通过开展品管圈活动，我们的体会如下：开展品管圈活动有利于改善病区备用药品的有效使用及储存状态，提高药品的管理质量，保证临床用药的安全有效。除此之外，通过药学部门与护理部门的共同参与，还能够有效提高护理人员的专业素质、相关知识及责任心，提高护理服务质量，降低给药过程中差错发生率。本研究，开展品管圈活动后，病区备用药品基数差错发生率显著低于品管圈活动开展前，P<0.05，差异具有统计学意义，均提示，开展品管圈活动有利于提高病区备用药物的监管质量，降低差错发生率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]沈炳香，蒋俊杰，刘铖，等.品管圈在提高病区备用药品监管力度中的应用[J].中国药物经济学.2014.2(2):301-305.
[2]钱芳芳，李一帆，李莉，等.品管圈在提高临床科室对住院药房满意度中的应用[J].安徽医药.2013.17(3):513-515.
[3]杨春莲，郭全萍.加强病区备用药品管理降低护理风险[J].中国医学创新.2013.10(6):153-155.
论文作者:文吉珍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/29
标签：药品论文; 病区论文; 品管论文; 差错论文; 发生率论文; 护理人员论文; 基数论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;