北京第二外国语学院门诊部 100024
【摘 要】目的：探讨手术和非手术方法治疗踝关节骨折患者的效果。方法：选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的224例踝关节骨折患者作为此次研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组患者112例，对照组患者给予非手术方法进行治疗，观察组患者给予手术方法进行治疗，观察两组患者治疗效果和症状变化情况，分析比较两组患者手术时间、住院时间、愈合时间、治疗费用、踝关节功能评分情况、临床疗效情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间、愈合时间明显短于对照组，踝关节功能评分明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总有效率为94.64%明显高于对照组的76.79%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术和非手术方法治疗踝关节骨折患者均有一定程度的疗效，手术和非手术方法相比较，手术治疗方法更佳，疗效更好，患者的恢复速度更快，临床上值得应用。
【关键词】手术方法；非手术方法；踝关节骨折；效果对比
踝关节骨折是一种常见骨科疾病，其主要的临床表现为疼痛、肿胀等，还会伴随活动受限、皮下淤血等症状，对于患者的日常生活有着一定程度的影响[1]。为探讨手术和非手术方法治疗踝关节骨折患者的效果，特选取224例踝关节骨折患者作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的224例踝关节骨折患者作为此次研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组患者112例，其中，对照组患者男60例，女52例，年龄23-67岁，平均年龄（35.8±6.8）岁，病程为2-9d，平均病程为（4.4±1.3）d；观察组患者男61例，女51例，年龄23-66岁，平均年龄（35.6±6.5）岁，病程为2-10d，平均病程为（4.5±1.4）d。观察组和对照组在性别、年龄、病程等基本资料方面等比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予非手术方法进行治疗，给予患者石膏固定和闭合复位治疗，患者保持平卧，脚踝外翻，骨折处的骨皮质分开，复位处理，石膏固定好，防止滑脱，固定时间为8周，拆除石膏，进行恢复性运动锻炼。
观察组患者给予手术方法进行治疗，给予内固定和切开复位治疗，踝关节内侧和外侧形成两个切开，避免对关节囊和腓浅神经的损伤，使用钢板对外侧切开进行固定，螺钉固定内侧切开，手术结束后使用抗生素治疗，预防伤口感染，8周后取出螺钉和钢板。
1.3 指标观察[2-3]
观察分析比较两组患者手术时间、住院时间、愈合时间、踝关节功能评分情况、临床疗效情况。踝关节功能评分总分为100分，分数越高患者恢复越好。临床疗效判定标准：①显效：临床症状和体征完全消失或明显改善，各项指标完全恢复或明显恢复；②有效：临床症状和体征有所改善，各项指标有所恢复；③无效：临床症状和体征无变化或恶化，各项指标无变化或恶化。总有效率=显效+有效。
1.4 统计分析
将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS13.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用（ ）对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值＜0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者手术时间、住院时间、愈合时间、踝关节功能评分情况
观察组患者手术时间、住院时间、愈合时间明显短于对照组，踝关节功能评分明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
随着社会发展，机械程度越来越高，近年来，交通事故的发生率越来越高，踝关节骨折患者也越来越多，踝关节是人体重要的组成部分，特别是行走能力的重要关节，踝关节骨折直接导致患者行动不便，生活质量受到严重影响[4]。
踝关节患者受伤一段时间后，治疗不合理或不及时，会导致踝穴变窄或变宽，使得关节功能产生障碍、畸形等症状，病况严重患者甚至产生创伤性关节炎，严重影响患者的治疗和预后[5]。本研究表明，观察组患者手术时间、住院时间、愈合时间明显短于对照组，踝关节功能评分明显高于对照组，观察组患者总有效率为94.64%明显高于对照组的76.79%。
综上所述，手术和非手术方法治疗踝关节骨折患者均有一定程度的疗效，手术和非手术方法相比较，手术治疗方法更佳，疗效更好，患者的恢复速度更快，临床上值得应用。
参考文献：
[1] 董建卓，赵海涛，徐军田，等.旋后外旋型踝关节骨折非手术与手术治疗效果对比分析[J].河北医药，2015，37（14）：2141-2143.
[2] 陈江祥，郑季南，陈敏葵，等.手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床效果对比[J].检验医学与临床，2013，24（22）：3031-3032.
[3] 周一飞，张小磊，陈华，等.手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析[J].中国骨伤，2012，25（5）：404-406.
[4] 崔彦江，付立新，张书钦，等.手术与手法保守治疗踝关节骨折的临床对比研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（25）：2764-2765.
[5] 孙天胜，何红英，郭永智，等.AO-B型踝关节骨折合并下胫腓联合分离手术治疗体会[J].解放军医药杂志，2013，25（5）：44-47.
论文作者:袁海峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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