（岳阳市妇幼保健院 急诊科 414000）
摘要：目的 探究在急诊小儿输液室中应用优质护理的临床效果。方法 此次实验对象全部选自2018年1月至2018年8月期间在本院急诊输液室输液的122例患儿，按照入院日期单双号均分成研究组（n=61）和常规组（n=61），常规组行一般护理，研究组行优质护理，将护理效果分析比较。结果 研究组和常规组在总护理满意度、一次穿刺成功率、投诉率差异上，组间出现较大差异，呈有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急诊小儿输液室中应用优质护理，可明显提升一次穿刺成功率，并提升患儿家长护理满意度。
关键词：优质护理；急诊小儿输液室；护理满意度
急诊输液室每日人流量较大，且工作多且复杂，对一些患儿输液过程中易产生不良事件，从而增加护患纠纷事件发生率。家长较重视孩子的健康，一经出现问题，会产生焦虑等问题，同时经历长时间排队挂号、缴费会进一步影响家长情绪，易导致情绪失控现象。而在输液室中由于护理人员操作不当，一次穿刺成功率较差，很容易发生护患纠纷事件[1]。这就需要加强输液室的护理服务，提升护理质量。本次针对在急诊小儿输液室中应用优质护理的临床效果进行了研究。详情如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
此次实验对象全部选自2018年1月至2018年8月期间在本院急诊输液室输液的122例患儿，按照入院日期单双号均分成研究组（n=61）和常规组（n=61）。其中研究组中男患儿32例，女患儿29例，年龄1-8岁，年龄均值为（4.5±1.3）岁，29例呼吸系统疾病、27例消化系统疾病、5例其它疾病；常规组中男患儿33例，女患儿28例，年龄2-8岁，年龄均值为（4.8±1.4）岁，28例呼吸系统疾病、27例消化系统疾病、6例其它疾病。以上两组患者之间未出现较显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组行一般护理，主要包括定期巡视、输液处理等。研究组行优质护理，详情包括：①患儿由于年龄小又经受病痛折磨，易出现哭闹失控现象，因此在穿刺之前和家长沟通，指导其协助穿刺，并予以患儿玩具，分散其注意力，进而增加穿刺成功率。②完成穿刺后为患儿家属进行知识教育，为其讲解一些输液过程中的注意事项，对其提出的问题耐心解答，消除家长疑惑。并安抚患儿家属，在输液过程中多予以帮助。③护理人员在穿刺过程中，若穿刺失败需及时为患儿和其家属道歉，针对一些情绪过激的家长不得顶撞，可让护士长和其沟通。而护理人员需要加强自身穿刺水平，提升成功率，因此在穿刺前要选择最佳穿刺位置，比如两岁患儿可在头皮静脉穿刺，两岁至十二岁患儿可在四肢静脉穿刺，如果患儿穿刺静脉显露不显著，可予以其按摩、热敷、轻拍等方式，完成穿刺后固定好，叮嘱家长密切关注输液情况。④穿刺后协助家长调整患儿体位，并调节最佳滴注速度，定时帮助家长更换患儿体位。由于患儿的特殊性，需要每半小时巡视一次，并检查穿刺位置和输液速度，如有异常现象要立刻采取有效处理措施[2]。
1.3 观察指标
将两组患儿一次穿刺成功率、投诉率记录。并用本院自制的护理满意度调查问卷评价此次护理服务。满分100分，不满意为60分一下，一般为60-70分，满意为70-90分，十分满意为90分以上。总满意度=1-不满意例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
选择统计软件SPSS19.0处理此次实验数据，百分比率（%）代表计数资料，组间对比检验值为χ2，组间呈现较大对比差异，有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比122例患儿家长护理满意度
两组患者在总护理满意度上，研究组为95.08%，常规组为81.97%，以上组间差异较大，显现统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 对比122例患儿家长护理满意度（n/%）
2.2 对比122例患儿一次穿刺成功率、投诉率
研究组中一次穿刺成功率为91.80%（56/61）、投诉率为0%；常规组中一次穿刺成功率为83.61%（51/61）、投诉率为14.75%（9/61），以上组间出现较显著差异，呈现统计学意义（P＜0.05。）
3 讨论
医院的重要组成窗口为门诊输液室，和其它科室相对比，该科室工作较繁重，主要是涉及疾病种类较多、人流量大且药物使用广泛。护理人员的每天工作量较大，精神和情绪易受到多种因素的影响，进而减少护理人员穿刺成功率。一些患儿由于年龄较小，自身认知和表达能力较差，受到疾病折磨且并对穿刺存有恐惧感，进而影响穿刺操作。同时家长较宠溺儿童，在输液过程中稍微出现偏差，就会导致患儿家属产生不满情绪，进而产生护患纠纷[3]。因此为了确保患儿顺利完成穿刺，需要加强急诊输液室的护理质量。随着临床护理模式的发展，多种新型护理模式逐渐广泛应用，其中临床中常用的一种模式为优质护理，其临床效果显著。该模式较重视人本理念，能够将患儿及其家长作为护理中心，开展一系列工作，增加穿刺成功率，并减少护患纠纷事件[4]。
此次实验结果中，研究组总护理满意度为95.08%，常规组为81.97%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。在一次穿刺成功率和投诉率上，研究组为91.80%、为0%，常规组分别为83.61%和14.75%，以上组间差异较大，呈现统计学意义（P＜0.05）。这就表示在急诊小儿输液室开展优质护理，有助于分散患儿注意力，确保穿刺成功，并稳定其家属情绪，减少投诉率。
总之，在急诊小儿输液室中应用优质护理的效果显著，可减少穿刺失败率和护患纠纷事件。
参考文献
[1] 刘吉敏. 无缝隙护理模式在急诊科优质护理服务中的应用[J]. 中国妇幼健康研究，2016，14（s2）：239-239.
[2] 常金华. 小儿静脉输液的护理体会[J]. 山西医药杂志，2016，45（10）：1235-1236.
[3] 曾世英，严祥菊. 综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响#[J]. 中国医药导刊，2017，19（1）：88-90.
[4] 王扬帆，苏瑜，范文. 综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J]. 海南医学，2017，28（17）：2923-2924.
论文作者:黎靖
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患儿论文; 急诊论文; 成功率论文; 家长论文; 小儿论文; 统计学论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年22期论文;