新洲中医医院 湖北武汉 431400
【摘要】目的:分析和讨论采用加味瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛患者进行治疗的效果。方法：选取我院接收的73例冠心病心绞痛患者分成36例的甲组和37例的乙组，甲组予以加味瓜蒌薤白半夏汤进行治疗，乙组予以常规方案治疗，比较两组冠心病患者治疗的疗效。结果：两组患者的冠心病心绞痛发作次数和持续的时间都较治疗前减少，且甲组患者发作次数与持续时间减少幅度大于乙组患者（P<0.05）；且甲组心绞痛患者的治疗疗效优于对照组（P<0.05）。结论：加味瓜蒌薤白半夏汤在冠心病心绞痛的治疗中有显著的临床疗效，能明显缓解患者心绞痛的症状，减少其发作的次数和时间。
【关键词】加味瓜蒌薤白半夏汤；冠心病；心绞痛
冠心病是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变导致血管腔变得狭窄和阻塞，导致心肌缺血和心肌缺氧从而引起心脏病。冠心病主要有5大类，其中1类就是心绞痛，若是没有及时治疗或是治疗不当均可能导致病情进一步恶化，发展心力衰竭。因此，对冠心病心绞痛患者进行有效的治疗非常关键，本文特选取了73例患者对 加味瓜蒌薤白半夏汤的治疗效果深入研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次作为研究对象的73例冠心病心绞痛患者为我院2015年3月~2016年7月收治的，将其分成甲组（n=36）和乙组（n=37）。甲组男21例，女15例；年龄34.7~72.2岁，平均年龄（56.7±4.7）岁；平均病程（4.9±0.4）年；稳定性心绞痛25例，不稳定型心绞痛11例。乙组男20例，女17例；年龄34.8~72.0岁，平均年龄（56.9±4.4）岁；平均病程（4.7±0.8）年；稳定性心绞痛24例，不稳定型心绞痛13例。甲组与乙组心绞痛患者的临床基础资料比较没有显著的差异性（P>0.05）。
1.2方法
乙组（常规治疗）：对患者采取降血压、血糖和降血脂等常规治疗措施。
甲组（加味瓜蒌薤白半夏汤）：方剂为瓜蒌和葛根各25克，人参和半夏、柴胡以及郁金、延胡索、桂枝各10克，薤白和丹参各15克，白芍有20克。每天1剂，用水煎服，早晚服用一次。如果患者有气虚症状，需加用黄芪；有心阴虚者加柏子仁、夜交藤和酸枣仁。
1.3疗效评价
显效：临床症状消失，心绞痛发作次数减少大于80%，持续时间明显缩短，心功能评定为1级；好转：症状明显改善，心绞痛发作次数减少大于60%，心功能评级为2级；无效：患者心绞痛症状没有明显改善或加重，发作次数减少小于60%【1-3】。观察和记录甲组和乙组患者治疗前后的心绞痛发作次数和持续时间。
1.4统计学分析
将两组冠心病心绞痛患者临床数据资料以SPSS19.0统计软件进行数据分析，采用x2检验法进行治疗效果分析，单位以率（%）表示，采用t检验法进行症状改善情况分析，单位以（ ）表示，（P＜0.05）差异存在统计学意义。
2、结果
2.1 两组心绞痛患者治疗疗效比较
甲组患者采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的总有效率高达91.66%，而采用常规疗法治疗的乙组总有效率仅为67.56%，组间差异显著有统计学意义（P<0.05），如下表
3、讨论
冠心病在中医中属于胸痹症范畴，其发病原因主要与人体五脏失调有很大的关系，是体内气血和痰瘀滞胸中所引起的。其主要的临床症状为心绞痛，因病情严重程度不同心绞痛的发作次数和持续时间也所有差异。现代临床医学在治疗冠心病心绞痛时往往采取比较常规的治疗方法，如降压、降脂和使用心血管药物进行治疗，治疗的效果不是很令人满意。而中药方剂加味瓜蒌薤白半夏汤采用多种中药材，如丹参、葛根和人参、瓜蒌与半夏、薤白等，其中的瓜蒌具有清热涤痰，宽胸散结的功效，对胸痹心痛很好的治疗效果；薤白为药食良品，孙思邈曾提到：“薤白，心病宜食之”，能够通阳散结，行气导滞；除此以外，人参和丹参、桂枝及其他药材主要合用均有益气温阳和活血行气、祛瘀止痛的效果，冠心病心绞痛患者长期服用能够有效的缓解心绞痛症状，减少其发作次数【4-5】。本文中，甲组使用中药方剂加味瓜蒌薤白半夏汤，心痛症状明显减轻，发作次数和持续时间明显缩短，与乙组比较有较为显著的差异性（P<0.05）；并且甲组患者总体治疗效果明显的优于乙组（P<0.05）。说明加味瓜蒌薤白半夏汤用于冠心病心绞痛的治疗效果显著，疗效安全。
【参考文献】
[1] 武雪萍,范红,刘超峰等.加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰瘀毒互结证的临床观察[J].世界中西医结合杂志,2012,07(29):800-801.
[2] 吴进平.加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(a3):191-191,196.
[3] 黄晓凡.瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].北方药学,2015,06(28):25-25.
[4] 周景想,唐明,李洁等.2029例冠心病心绞痛中医证候特点及组合规律分析[J].中国中西医结合杂志,2011,31(36):753-755.
[5] 代娜,曲辑.加味瓜蒌薤白半夏汤对痰浊壅塞型冠心病患者血脂及血浆同型半胱氨酸的影响[J].中外医疗,2014,22(36):159-160.
论文作者:罗锦贵
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：心绞痛论文; 薤白论文; 加味论文; 半夏论文; 冠心病论文; 患者论文; 甲组论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;