【摘要】目的：研究和观察急诊护理对急性心肌梗塞患者预后的影响。方法：选择2013年1月—2018年8月在本院进行治疗的52例急性心肌梗塞患者，使用抽签法随机将所有患者分为常规组和观察组，常规组患者使用一般的临床护理方法，观察组患者使用优化急诊护理方法、比较两组患者的预后情况、住院时间以及急救反应时间。结果：观察组患者的预后情况显著优于常规组患者，其急救反应时间和住院时间大大缩短，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性心肌梗塞患者实施急诊优质护理，能够显著改善患者预后情况，缩短急救反应时间和住院时间，提高患者的恢复程度，值得在临床护理服务工作中推广和应用。
【关键词】急性心肌梗塞；急诊护理；预后；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0264-02
急性心肌梗塞指的是由于冠状动脉粥样斑块破裂，血小板在此聚集形成血栓，将冠状动脉管腔突然阻塞引起的心肌缺血坏死。其病因有暴饮暴食、激动、过劳、大量饮酒、吸烟、寒冷刺激等等。大约一半以上的患者在发病前一段时间内会有前驱症状，像心绞痛加重，无心绞痛患者突然发生持续性心绞痛[1]，急性心肌梗塞还会伴发休克、心律失常或心力衰竭，严重者甚至危及患者生命。近年来，急性心肌梗塞病症的发病率不断上升，所以必须采取有效的急救措施挽救患者生命。本文选取52例急性心肌梗塞患者，分析了急诊护理对其预后的作用和影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选用2013年1月—2018年8月在本院进行治疗的52例急性心肌梗塞患者，均符合相关诊断标准，并且患者无其他器质性病变、无心功能不全、无沟通障碍、无精神疾病，所有患者以及家属均签署了知情同意书。将所有患者使用抽签法随机分为两组，每组患者26例。常规组中男性患者16例，女性患者10例；年龄36～77岁，平均年龄（57.31±6.32）岁；合并高血压8例，糖尿病9例，高血脂症9例；发病到入院时间0.3～12小时，平均（4.21±1.99）小时。观察组中男性患者18例，女性患者8例；年龄35～80岁，平均年龄（58.21±7.34）岁；合并高血压6例，糖尿病10例，高血脂症10例；发病到入院时间0.4～11小时，平均（4.56±3.01）小时。两组资料差异上无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者实施常规护理干预，观察组患者实施急诊优质护理。详细措施为：护理人员需要拥有较高的急救意识，在接到急诊电话之后主要准备急救药品和除颤仪，根据对患者的病情描述判断严重程度，确保在3分钟之内出车。在到达急救现场之后要对患者家属进行安抚工作使其保持安静[2]，对患者采取急救措施，在医师的配合之下明确患者病情。需要注意的是在急救过程中不能随意将患者身体移动。护理人员要马上对患者进行吸氧治疗和心电图检查，对患者的脉搏、呼吸、心率以及血压等指标严密观察。对于经皮冠状动脉进行治疗时，护理人员要在确定AMI之后准确做好PCI准备工作，首先会患者进行过敏试验，取下患者身上的饰品并注意保暖措施，给予患者波立维以及阿司匹林等药物。其次建立静脉通道，要一次成功，给药过程中避免药液渗出和静脉留置针脱落。掌握患者实际病情之后，做好相应的护理记录，护理人员和一名医师共同护送患者，转运过程中及时联系急诊科室并监护患者心电[3]，告知接诊医师的主要病情情况，以便在入院后继续治疗。在手术之后，护理人员要指导患者去平卧位，避免移动，将右下肢伸直，多饮水。对于排尿困难以及尿潴留患者，护理人员需要热敷患者的下腹，如果必要可以留置导尿管或请泌尿外科医师会诊。此外，护理人员还应该对患者术后的药物不良反应、病情变化以及并发症情况严密观察，做好相应的日常护理工作。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者的急救反应时间、住院时间以及各种并发症发生情况。
1.4 统计学分析
使用统计学分析软件SPSS23.0对数据进行分析，通过卡方和t检验数据准确性，若P＜0.05表示两组差异对比有意义。
2.结果
通过表1数据得知，观察组患者的急救反应时间和住院时间明显短于常规组患者，P＜0.05。
3.讨论
急性心肌梗塞患者在发病之后，胸骨后疼痛剧烈并且持久，给予休息干预和硝酸酯类药物并不能有效缓解其疼痛[4]，患者的血清心肌酶活性也会增加，当病情继续加重时，将会导致患者休克、心力衰竭等，给患者的生命安全产生严重威胁，加上其并发症较多，有极高的突发性，一旦没有及时救治，很容易造成患者死亡。所以，在病发后及时采取有效的急诊护理可以提高救治成功率[5]，保障患者的生命安全。在本次研究中，观察组患者通过急诊优质护理干预，明显改善了患者预后情况，缩短了住院时间和急救反应时间，提高了护理质量。
总而言之，对急性心肌梗塞患者实施急诊优质护理服务，能够大大提高救治成功率，降低并发生发生率，缩短急救反应时间和住院时间，值得在临床中运用。
【参考文献】
[1]曹燕娴.临床护理路径在急性心肌梗塞患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的效果[J].大家健康（下旬版），2016，42(11):229-230.
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[3]张丽琼.急性心肌梗塞急诊救治护理观察[J].大家健康（中旬版），2017，21(3):264.
[4]陈敏.急性心肌梗塞患者的院前急救与急诊护理[J].养生保健指南，2016，57(43):109-109.
[5]谢雨婷.急诊护理对急性心肌梗塞的治疗和预后的作用[J].母婴世界，2017，19(9):103-104.
论文作者:孟粉红
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
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