（山东省烟台芝罘医院 山东 烟台 264000）
【摘要】由于现如今，人们的生活压力和工作压力普遍较大，再加之大多数人由于事务繁忙而缺乏一定的锻炼，使得颈肩腰腿疼痛的发病率越来越高，且呈年轻化的趋势。颈肩腰腿疼痛不仅对人们的生存质量和健康水平产生了严重的威胁而且还一定程度上制约了我国经济的发展。本报告通过选取住院收治的具有明显临床症状的颈肩腰腿疼患者作为研究对象，观察穴位贴敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效，研究表明穴位贴敷法具有安全、迅速、方便等优点，本文对中药穴位敷贴辅助治疗颈肩腰腿疼的疗效进行了相关的分析。
【关键词】穴位；贴敷；颈肩腰腿疼；疗效
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0317-02
颈肩腰腿疼是一种临床常见病，多发病，颈肩腰腿疼常见的症状为腰、肩等逛街周围的疼痛，其发病的原因众多，但是经过相关专家学者的研究表明，这是一种大多是由于慢性劳损伤和炎症所引起的以患处疼痛为主要症状，多见于中老年人的疾病。患者一旦患上颈肩腰腿疼，其活动受限，不仅影响其日常工作同时也降低了患者的生活质量。传统上治疗一般多采用保守治疗，即牵引、理疗、针灸、拔罐、按摩等治疗方法，少部分患者需要进行手术治疗。经研究表明：颈肩腰腿疼是一种已经逐渐发展成为现阶段发病率最高的职业性疾病。因此，对于颈肩腰腿疼的相关研究和治疗措施等问题亟待解决。
穴位贴敷的治疗方式是以我国中医经络学说作为理论依据的一种对患者具有无创伤、无疼痛的穴位治疗方法。我国很多古时候遗留下来的著作中关于贴敷治疗的记载也很多，如《肘后备急方》、《本草纲目》、《普济方》等著作中都载有关于一些疼痛病症采用药物贴敷来起到治疗和缓解的作用。由此可知，通过药物的外敷来治疗伤病这种方法在很早以前就已经得到了很好的运用。建国以来，一些专家学者们通过对这些历史文献的考证和相关的研究和实验，对中药贴敷的治疗方法也是进行了一系列的研究和探索。笔者采用中药穴位敷贴辅助治疗颈肩腰腿疼100例，并且取得了很好的效果，现将相关报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择100例颈肩腰腿疼患者，其中男性59例，女性41例；入组的患者年龄均在25～80岁；其中腰椎间突出症45例，脊椎病14例，退行性腰椎病21例，风湿、类风湿性关节炎9例，急慢性腰肌劳损11例。诊疗时间半个月至两年。其中患有严重的心，肾、肝等疾病的患者及一些敏感性皮肤的患者排除在外。患者自爱发病年龄、性别等方面均无统计学意义，因此具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
治疗法则：活血化瘀、疏通经络、散寒除湿、消肿止痛、软坚散结。
穴位选择，根据并且进行穴位的选择，如颈椎病：曲池、颈夹脊、风池、大雅、外关、阿是穴等；腰椎间盘突出症：肾俞、委中、环跳、命门等。药物选择：乳香、没药、莪术、桂枝、海风藤、豨签草、秦艽、三棱、木瓜、独活、防风、艾叶各30克；小茴香、川乌、红花15克；冰片6克，研磨成细分并混合均匀，一般患者每次贴药事件为1至2天，每七次为一疗程，连续治疗3个疗程。由于贴敷的相关药物具有辛热性，因此部分患者在贴敷后对其皮肤具有一定的刺激性，会传销发痒、发热等症状，试验中，这些症状均是正常现象，如果在实验中出现了难以忍受的疼痛和瘙痒等现象应立即将贴敷药物取下。
1.3 治疗结果
参照《中国病症诊断疗效标准》，治愈：原有的疼痛症状消失，能恢复正常的工作和生活；显效：原有的疼痛症状大部分消失，基本能恢复正常工作及生活；有效：原有的疼痛症状减轻，部分的正常工作得到恢复；无效：原有的疼痛症状没有好转。
1.4 统计方法
通过专门的软件系统对VAS的评分结果进行统计及分析。P<0.05差异有统计学意义。
100例患者在经过治疗前后的疼痛评定以及治疗后的总有效率等指标进行记录。其中腰椎间盘突出症占有效率97.78%，脊椎病总有效率92.86%，退行性腰椎病90.48%，风湿、类风湿性关节炎占有效率66.67%，急慢性腰肌劳损占有效率100%。其中无效的7例患者中有3位是由于过敏等症状推出实验，部分可能是患者是由于治疗没有达到足够的疗程而导致的有效率的下降。详见表1
3.讨论
颈肩腰腿疼痛属于中医“痹症”范畴。颈肩腰腿疼一般发生在寒冷的季节，患上颈肩腰腿疼痛的原因多数是因为慢性劳损以及年老体弱者的肝肾功能的亏损，加上外部很冷天气的原因使得风寒湿邪入侵，从而导致经络的阻滞。《素问》曰：“弊者，各以其时，重感于风寒之气也，其风气胜者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气胜者为浊弊也”。风、寒、湿三者在人体相对疲惫和虚弱的情况下阻滞经络，导致气血受阻，静脉不通，人们常说：“不通则痛”，因此如果在风、寒的情况下不加以调理，导致寒邪加重，气血不通就会导致患者的病痛加重。通过对颈肩腰腿疼痛患者的多年来的病变的研究不难发现颈肩腰腿疼痛的特点是以压痛点明确、喜热恶寒，得温痛减。因此人们往往在颈肩腰腿疼痛的治疗上是以除湿散寒，活血通脉、消肿止痛为基本法则。以通则不痛为原理，通过药物渗透到皮肤发挥药物的药效来刺激病变部位从而达到疏通经络等作用，达到治愈竟将腰腿疼痛该疾病的目的。
笔者在颈肩腰腿疼的治疗实验中结合颈肩腰腿疼症相关症状，综合分析采用了以上这些药物作为贴敷的药物，采用的乳香、没药等正是有活血化瘀。因此，中药穴位敷贴的治疗方法对于颈肩腰腿疼痛症具有很好的疗效，中药穴位贴敷治疗方法在对该病的治疗和疼痛的控制上具有使用并推广的价值。
4.结论
中药穴位贴敷治疗的方法是我国的传统的治疗方法，人们采用中医所说的不通则痛和通则不痛的说法来对颈肩腰腿疼进行治疗，穴位贴敷治疗法在治疗颈肩腰腿疼痛治疗的运用具有非常好的疗效。穴位贴敷的治疗方法结合了学位的刺激与调节作用和药物本身被人体吸收后的药效作用，将这两者的疗效和作用相结合所起到一定的治疗作用。本报道选用了莪术、红花、桂枝、乳香、没药等药物，具有温经散寒、活血通经、止疼等功效，结合了穴位贴敷这种治疗方法具有安全、迅速、毒副作用小等优点，对颈肩腰腿疼痛的治疗具有不错的疗效。因此穴位贴敷的治疗方法在治疗颈肩腰腿疼痛病症的基础上是否对其他疾病也同样具有疗效的相关研究具有重要意义，其疗效具有广阔的推广和使用价值。
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论文作者:王彦丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
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