宜昌市三峡大学附属仁和医院 湖北 宜昌 443000
摘要：目的：探讨在心内科临床护理实践教学的过程中采用PBL+CBL+LBL联合教学方案的应用效果。方法：选择我院2018年1月至2018年10月接收护理专业学生计110例，随机分为采用常规教学方案对照组（n=55）与采用PBL+CBL+LBL联合教学方案实验组（n=55），对比教学效果。结果：实验组护生理论考核成绩、实践考核成绩、临床思维评分均明显高于对照组，P<0.05。结论：在心内科护理教学的过程中，采用PBL+CBL+LBL联合教学方案能够明显提高教学效果，可实现对护生临床思维的有效培养，值得推广。
关键词：PBL；CBL；LBL；心内科；护理教学
随着国内社会与经济的发展，国内居民对护理服务也提出了更高的标准，为切实满足其对护理服务的需求，有必要从护生入手做好教学工作。但在传统心内科临床实践教学模式之下，护生的实践能力提升情况并不理想，故需要采用更为理想的教学方案[1]。为此，本次研究以我院接收护生为研究对象，对比分析了采用常规教学方案与采用PBL+CBL+LBL教学方案的效果，结果显示联合教学效果更为理想，故现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月至2018年10月接收护理专业学生计110例，随机分为采用常规教学方案对照组（n=55）与采用PBL+CBL+LBL联合教学方案实验组（n=55）。对照组中男2例，女53例，年龄18~24岁，均数（20.4±0.8）岁，实验组中男1例，女54例，年龄18~24岁，均数（20.5±0.9）岁，两组护生基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入护生对本次研究均知情同意，且实践教学前无挂科记录，学习成绩中等以上，学习态度尚可。
1.2方法
对照组采用传统带教方案，首先介绍科室环境以及相关规章制度，而后进行心内科常规仪器设备使用的演示与指导，而后进行理论与实践操作的考核，要求护生在带教的过程中完成周记。实验组则采用PBL+CBL+LBL联合教学方案，主要内容包括：其一，准备教学案例，结合临床心内科常见疾病挑选出适合于教学的病例，并完成有关护理问题设计，提前将案例以及问题发放给学生，要求学生查阅资料解决问题，带着问题进行实习，并在周五进行讨论与答疑[2]。其二，集中授课，入科第一周，常规进行科室环境、规章制度、心内科基础知识等的教学，让护生能够对心内科有一个系统的认知，并向其介绍评判思维的应用方法，指导其如何对患者进行全方位的评估。其三，临床实践，从第二周开始，以提供的案例以及问题为基础进行实践教学，要求护生进入心内科专科组，由专科护士结合病例进行指导教学，并对涉及到的护理操作进行示范演示，指导其利用标准化病人进行实践操作，并要求学生根据自身的理解制定护理方案，而后由带教老师进行评价优化。最后对所有的护生进行理论与实践操作的考核。
1.3观察指标
对比两组护生的理论考核成绩、实践考核成绩、临床思维评分。其中理论考核成绩与实践考核成绩以出科成绩为准，而临床思维则由带教老师进行评价，分值均为0~100分，分值越高代表教学效果越好[3]。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
实验组护生理论考核成绩、实践考核成绩、临床思维评分均明显高于对照组，P<0.05，详见表1.
3.讨论
CBL教学模式即为案例教学法，PBL教学模式即为问题教学法，两者的结合能够为学生的学习过程给以明确的导向。LBL即为传统教学模式，将其与CBL与PBL教学法进行联合，则能够在保留传统教学模式优势的同时，实现对教学方法的进一步优化。而就该联合教学模式的具体应用来看，在案例教学的过程中，可通过选择实际的病例，将抽象的知识具象化的呈现，能够提高学生的学习兴趣，也提高了教学内容的直观性。利用PBL模式进行教学，则能够以问题为导向，引发学生不断的进行探究，能够切实发挥出学生的学习主观能动性，再加上后期讨论以及引导，也能够进一步实现对学生临床思维的有效培养，且对学生自主学习能力的提升有显著的促进作用。而使用LBL教学法，能够实现对教学模式的平稳过渡，在理论知识的教学上有着显著的作用，可保障教学效果。本次研究中，实验组护生在此采用PBL、CBL联合LBL教学法后，理论考核成绩、实践考核成绩、临床思维评分均明显高于对照组，P<0.05，代表该方案效果理想。综上所述，在心内科临床护理实践教学的过程中采用 PBL、CBL联合LBL教学法效果极佳，能够提高教学效果，且能够实现对学生思维能力的培养，有利于提高护生的综合能力，可为学生的未来成长与发展奠定坚实的基础，值得推广。
参考文献：
[1]陈凤敏. PBL、CBL联合LBL教学法在心内科临床实践教学中应用效果[J]. 中国高等医学教育, 2018, 261(09):103-104.
[2]杨忠霞, 刘小军, 李俊峰,等. CBL联合PBL教学法在传染病临床实习教学中的应用[J]. 中国病案, 2018, 19(4):79-81.
[3]门琛, 郑翔翔. PBL+CBL教学法在心血管疾病教学中的应用[J]. 管理观察, 2018, 703(32):149-151.
论文作者:戴秋婷
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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