【摘要】目的：本文主要对急诊内科昏迷患者在入院后对病因展开分析，分析不同病因的患者施予的针对性抢救措施。方法：纳入本文的研究对象90例为本院于2018年05月-2019年06月期间急诊内科收治的的昏迷患者，经回顾研究的方式对每一例患者个人的临床资料展开分析，对同类病因的患者进行分析和归纳，按照发病的原因对患者施予其针对性的抢救措施，并分析患者经抢救后的效果。结果：在本次研究中的急诊内科患者中，出现昏迷的相关病因包括有：中毒（镇静药物中毒共4例，12例为急性乙醇中毒，其余10例为农药中毒）共26例，32例为原发性脑病，意外事故共16例，19例为糖尿病并发症，继发性脑病共5例，其余2例为其他。按照发病的原因对患者施予其针对性的抢救措施，86例患者施予其抢救措施后救治有效，其余4例施予抢救措施后仍救治无效，抢救成功率为95.56%。结论：在急诊内科之中患者出现昏迷的病因十分多样，因其病情凶险会迅速变化，需要结合患者的症状表现、病史以及检查结果，对患者的病因进行快速确诊之后再制定出合适患者的抢救措施，以保障患者的抢救效果，进而挽救其生命。
【关键词】内科；抢救措施；病因；急诊；昏迷
急诊内科之中昏迷为常见的危重症状之一，主要以意外事故、心脑血管疾病以及急性中毒为常见疾病类型，导致患者致病的原因十分多样，加上每一例患者的昏迷程度不一，若不能及时准确的了解患者病因，则会影响抢救方案的制定和实施效果[1]。主要对急诊内科昏迷患者在入院后对病因展开分析，分析不同病因的患者施予的针对性抢救措施，现做如下简要的报道。
1.资料与方法
1.1基础资料
纳入本文的研究对象90例为本院于2018年05月-2019年06月期间急诊内科收治的的昏迷患者，经回顾研究的方式对每一例患者个人的临床资料展开分析。男性51例，女性39例，年龄18-73岁，平均年龄（43.03±5.20）岁；发病—入科室的间隔时长为12分-2小时，间隔时长均值为（61.39±2.79）分。经GLASGOW测定表对其昏迷程度展开评估，其中重度共26例，41例为轻度，33例为中度，其个人资料无欠缺，家属了解抢救方案，并签署知情同意书。
1.2方法
患者到院入科室之后，医护人员需向家属询问其个人资料，主要包括有：家族的遗传疾病、昏迷原因以及既往病史。对其生命体征进行细致观察，并展开全身系统疾病的检查，并需要展开实验室检查。若其病情状况允许，可进行辅助检查，以保障对其昏迷原因、器官状况、病情发展程度进行确定。在进行确诊的时候，需要结合患者的症状表现、病史以及检查结果，进而展开综合判断。
1.3抢救措施
按照发病的原因对患者施予其针对性的抢救措施，如下：
（1）中毒患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者为急性中毒，则需要进行洗胃和导泻，以保障毒物吸收的降低，按照毒理鉴定结果给予患者相应的极度药物，若患者为乙醇中毒可给予其为纳洛酮以促醒，并给予其补液+催吐+并发症针对性处理方案，并给予其吸氧，减少并发症。镇静药物中毒则需要进行利尿透析以及立即洗胃，保持其气道时刻通畅，维持其心率、血液的正常，以保障其意识的恢复。若为农药中毒，则进行立即洗胃+导泻，若其眼部中毒需应用氯化钠注射液（浓度为0.9%）进行冲洗，并给予其抗胆碱类药物、胆碱酯酶复活剂治疗，按照其状况对其血压进行控制，加强抗心律失常的治疗，对其进行糖皮质激素+甘露醇药物的对症应用。
（2）心脑血管疾病。若其为脑出血，则需要加强血压控制，应用甘露醇+呋塞米，维持其循环血量，给予其止血+营养支持，保障呼吸的通畅性。若其为脑梗塞，需应用药物以避免脑水肿，保障其脑循环状况得以改善，对并发症加强预防和监控。若为肺心脑综合征，需加强其呼吸的通畅性，对肺源性心脏病展开积极治疗，以保障其颅内压得以降低，对其精神状况展开控制，改善其呼吸，减少因二氧化碳潴留、缺氧导致损伤，对其并发症进行预防、监控。若为心源性昏迷，需要对其心律时长进行纠正，对心脏功能、心脏供血状况进行改善。若为合并重症房室传导组阻滞，可为其安装起搏器。
（3）意外事故。若为意外事故导致昏迷，需对其进行血容量的及时补充，做好止血告知。若其出现骨折，需要加强移动手法的注意，避免出现二次伤害。
（4）糖尿病并发症。若患者出现低血糖，需进行葡萄糖（浓度为50%）的静脉滴注。若为酮症酸中毒，需要应用胰岛素（小剂量）展开静滴，以纠正其脱水状况。
2.结果
在本次研究中的急诊内科患者中，出现昏迷的相关病因包括有：中毒（镇静药物中毒共4例，12例为急性乙醇中毒，其余10例为农药中毒）共26例，32例为原发性脑病，意外事故共16例，19例为糖尿病并发症，继发性脑病共5例，其余2例为其他。按照发病的原因对患者施予其针对性的抢救措施，86例患者施予其抢救措施后救治有效，其余4例施予抢救措施后仍救治无效，抢救成功率为95.56%。
3.讨论
昏迷主要因其高级神经活。动功能处在高度抑制状况中，对机体内部需求和外界刺激未出现反应的病理状态。患者出现昏迷状态大多比较突然，在进行抢救的时候需以挽救生命为目标，按照其实际状况综合分析，制定出和病因相符合的抢救方案[2]。此次研究表明，在本次研究中的急诊内科患者中出现昏迷的相关病因多样，按照发病的原因对患者施予其针对性的抢救措施，86例患者施予其抢救措施后救治有效，其余4例施予抢救措施后仍救治无效，抢救成功率为95.56%。概而言之，在急诊内科之中患者出现昏迷的病因十分多样，因其病情凶险会迅速变化，需要结合患者的症状表现、病史以及检查结合，对患者的病因进行快速确诊之后再制定出合适患者的抢救措施，以保障患者的抢救效果，进而挽救其生命。
【参考文献】
[1]王小洋.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断与治疗分析[J].中国医药指南,2018,16(29):70-71.
[2]聂安国.急诊抢救室内昏迷患者的病因及预后影响因素分析[J].临床研究,2018,26(03):29-30.
论文作者:何京丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 病因论文; 急诊论文; 措施论文; 内科论文; 对其论文; 施予论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;