湖北省襄阳市结核病防治院 441003
【摘 要】目的：分析临床护理管理中分层管理的应用效果。 方法：于2014.1.1～2015.1.1期间，随机选取本院120例护理人员，随机分为对照组（60例）和试验组（60例）。在对照组中实行常规临床护理管理，在试验组中实行分层管理，总结分层管理在临床护理管理中的应用效果。结果：试验组的他评积极度和自评积极度、理论知识评分和技术操作评分均优于对照组，P＜0.05；试验组的医生满意度和患者满意度均高于对照组，P＜0.05。结论：分层管理在临床护理管理中的应用效果显著。
【关键词】临床护理管理；分层管理；应用效果
[Abstract] Objective：To analyze the application effect of hierarchical management in the clinical care management.Methods：From 2013.1.1 to 2015.1.1，120 nurses in our hospital were randomly chosen and divided into the control group（60 cases）and the test group（60 cases）.The control group received routine management，and the test group received hierarchical management.The results of the two groups were analyzed.Results：The objective and subjective positive degrees 、the scores of theoretical knowledge and technical operations in the test group were all better than the control group，P＜0.05；the satisfactions of patients and doctors of the test group were better than the control group，P＜0.05.Conclusion：The hierarchical management has obvious effects in clinical care management.
[Key words] clinical care management；hierarchical management；application effect
近几年，随着护理质量要求的提升，护理管理模式也正经历着巨大变革，并对医院的医疗质量、经济效益和社会形象均有着深刻影响［1］。分层管理作为一种新兴护理管理模式，已被证实可有效改善护理质量、提升护理工作效率［2］。本次研究即针对2014.1.1～2015.1.1期间的分层护理管理进行了分析探索，现整理报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
于2014.1.1～2015.1.1期间，随机选取本院120例护理人员，随机分为对照组（60例）和试验组（60例）。两组护士的性别、年龄、学历、工作年资均不具有统计学差异（p＞0.05）。
1.2方法
在对照组中实行常规临床护理管理，在试验组中实行分层管理，试验组管理内容主要如下。（1）护理人员分级：将护理人员划分为护士长、高级责任护士、初级责任护士和基础护士共四个等级，每个等级分别均负责指导下一层次工作和向上一层次汇报。（2）护士长主要负责制定科室护理任务和工作目标，核对工作规程和检查标准，组织会诊、查房和案例讨论，开展科内知识、操作培训。（3）高级责任护士主要负责配合护士长工作下一层次人员的护理操作，落实护理计划，执行医嘱，核对各项护理任务，减少护理风险。（4）初级责任护士和基础护士几主要负责各项基础护理工作的执行，包括生命体征检测、患者健康教育、病区环境卫生、探访陪床管理、病房巡视、取药等。
1.3评价指标
（1）工作积极度包括他评和自评，并被分为非常积极、积极和不积极共三个等级，积极度（％）＝非常积极比（％）＋积极比（％）。（2）管理实行三个月后，对两组人员分别进行理论知识评分和技术操作评分。（3）满意度包括医生满意度和患者满意度，并被分为非常积极、积极和不积极共三个等级，满意度（％）＝非常满意比（％）＋基本满意比（％）。
1.4 统计学方法
本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS l9.0软件，计数资料均以（％）表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以（X±S）表示，组间比较采用t检验；P＜0.05，提示差异具有统计学意义。
2结果
2.1工作积极度
试验组的他评积极度和自评积极度均高于对照组，P＜0.05；见表1。
3讨论
分层管理是依托于人员学历、年资、职称和业务水平的层级管理方式，近几年被逐渐应用于临床［4］，本次研究即围绕其在临床护理管理中的应用效果展开。
研究提示，分层护理管理模式通过分层次使用，充分利用护理人员的学历、实践经验和业务能力，明确各级护理人员的工作职责，从而确保工作效率的最大化［5］。实践结果证明，分层意识有助于激发下层人员进步、提高上层人员荣誉感，从而充分调动护理工作者的工作主动性和积极性，提高护理团队的整体凝聚力，强化护理人员的工作责任心［6～7］。本次研究中，开展分层管理后的护理人员工作积极性显著增加，与研究结果相吻合。另一方面，分层护理管理同样被证实激发护理人员工作潜质，实现自我价值，通过引进“能者上，庸者下”的护理管理体系，提高护理人员的竞争意识和危机感，有助于各项护理工作更好地被落实到位，明确工作职责，提升工作效率［8］，更优质地服务于患者。本次研究中，分层护理管理下的护理工作者的理论知识水平和技术操作水平均获得了显著提升，医生和患者满意度提高，证明了其良好的临床适应性。
综上所述，分层管理在临床护理管理中的应用效果显著，增加护理人员工作积极性，提高理论知识评分和技术水平，受到医生和患者的双重认可。
参考文献：
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［8］潘耘，黄坚芳，林锦芬.分层管理法在护理管理中的应用效果观察［J］.当代护士：专科版 2015（2下旬）171-173.
论文作者:张玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/16
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