1山东省水上运动管理中心 山东日照 276800；2日照港口医院 山东日照 276800
摘要：目的：通过对比在手术基础上进行普拉提训练和姿势疗法与传统的手术治疗的治疗效果，探讨普拉提姿势在预防腰椎间盘突出症复发中的临床效果。方法：对于2017年6月~2018年6月一年间，我院收治的腰椎间盘突出症复发的患者，选取其中的70名患者作为此次研究的对象。将这70名患者以随机的形式分成两组，分别为对照组和实验组，每组35人。对照组的患者采用传统的手术治疗，而实验组则在手术治疗的基础上采用普拉提与姿势训练，治疗时间为三个月。对两组的患者的腰椎间盘突出症复发率以及患者的满意度进行调查并记录，对比两组的复发率与满意度。结果：从整体来看，在手术治疗的基础上应用普拉提与姿势疗法的实验组的复发率低于只使用传统的手术治疗的对照组，而且实验组的满意度高于对照组的满意度。具体来看，在手术治疗的基础上应用普拉提与姿势疗法的实验组的复发率仅为15%，应用传统的手术治疗的对照组的复发率达到了30%，远远高于在手术治疗的基础上应用普拉提与姿势疗法的实验组。在手术治疗的基础上应用普拉提与姿势疗法的实验组的患者满意度达到92%。而应用传统的手术治疗的对照组的患者满意度为80%，低于实验组的患者满意度。结论：普拉提与姿势在预防腰椎间盘突出症复发中有显著的效果，可以有效的缓解腰椎间盘突出的关节活动度，减轻患者的痛苦，是一种有效的治疗腰椎间盘突出的疗法。
关键词：腰椎间盘突出；复发率；普拉提与姿势；手术治疗
我国居民的日常生活中多采用坐姿，或弯腰进行劳作，长时间的疲惫劳作使腰椎长期处于疲劳状态，且得不到及时的休息，使腰椎的劳损程度加大，就会出现腰椎间盘突出的情况。一般的腰椎间盘突出的治疗方法都是推拿、针灸或牵引等，治疗效果不显著，治疗周期长，且极易复发。近年来腰椎间盘突出的治疗方法已经成为一个重要的热点问题，如何快速有效的缓解患者的腰椎间盘突出问题越来越受到关注。运动疗法也成为了主要的治疗方法，其中普拉提运动疗法因为其开展简单，效果显著且可以有效的减少复发率，已经成为了重要的治疗方式。普拉提运动疗法可以有效的缓解腰椎间盘突出带来的痛苦。本文对普拉提运动疗法及姿势疗法与传统的手术的治疗效果相对比，探讨普拉提与姿势在预防腰椎间盘突出症复发中的临床研究。
1 资料与方法
1.1资料数据
将我院在对照组2017年6月~2018年6月一年间，收治的腰椎间盘突出症复发的患者，选取其中的70名患者作为此次研究的对象。将这70名患者以随机的形式分成两组，分别为对照组和实验组，每组35人。对照组的35名患者中，男性患者20名，女性患者15名，年龄在32—55之间。实验组的35名患者中，男性患者17名，女性患者18名，年龄在35—53之间。实验组的患者在手术的基础上采用普拉提与姿势疗法，对照组的患者采用传统的手术治疗法。实验组与对照组的患者的年龄，性别等基本信息存在一定的差异，但不具有统计学意义（P＞0.05）对临床研究不产生影响。且此次临床研究参与的所有患者都签署了知情同意书，研究在医院领导同意的情况下进行的，且所有步骤都严格按照相关的规定进行，可以确保实验的顺利进行。
1.2方法
此次研究在我院选取的70名患者随机分成了实验组与对照组，分别采用普拉提与姿势疗法和传统的手术治疗疗法。
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对照组采用传统的手术治疗疗法，手术治疗主要适用于经过其他常规治疗无效或者没有明显的改善患者症状之后，或存在其他症状必须进行手术的患者。腰椎间盘突出的患者手术主要是发生病变的患处的摘除手术或者采取其他手术方案消除病变的患处。手术治疗虽然可以在一定时间消除患者的疾病带来的痛苦，但是容易复发，而且在术后需要精心的调理，避免做过于劳累的工作。
普拉提运动主要是以运动的方式训练身体关节的灵活度，以及关节活动度，使腰椎间盘突出的症状不断的缓解并治愈，普拉提运动的主要采用鼻子吸气嘴巴呼气的呼吸方式。关节的包括腰背肌的肌肉力量训练、平衡力训练以及身体柔韧度训练。例如，让患者采取平躺的姿势，腿部自然弯曲，保持身体的自然状态。将两腿分开，与髋部保持同样的宽度，双手放于头部下方。腰部自然的拱起与地面保持一定的距离。右腿慢慢抬起，膝盖靠近胸口部位，保持动作一分钟，然后换为左腿进行动作。双腿相互交换动作，双腿做完一次为一组，共做12组。这个动作可以有效的训练患者的腰部力量以及关节活动度。
1.3评价指标
在治疗前后对患者的关节活动度进行检查并对比，根据两组患者在治疗后的腰椎间盘突出的复发率以及服务满意度，对两组的患者的腰椎间盘突出症复发率以及患者的满意度进行调查并记录，发放治疗效果调查表给患者或者家属。治疗效果调查表可以分为完全治愈、好转、以及无效三个等级。
1.4统计学方法
本次研究的有关数据使用EXCEL的数据处理软件对相关信息进行统计，相关的计数资料以率表示。p＜0.05本次试验具有统计学意义。
2 结果
实验组在手术治疗的基础上采用普拉提及姿势运动疗法，其复发率明显低于只应用手术治疗的对照组，而患者的满意度高于只进行手术治疗的对照组。
3 讨论
从调查结果来看，在手术治疗的基础上应用普拉提与姿势疗法的实验组的复发率仅为15%，应用传统的手术治疗的对照组的复发率达到了30%，远远高于在手术治疗的基础上应用普拉提与姿势疗法的实验组。在手术治疗的基础上应用普拉提与姿势疗法的实验组的患者满意度达到92%。而应用传统的手术治疗的对照组的患者满意度为80%，低于实验组的患者满意度。可以看出实验组的复发率低于对照组，患者满意度有高于对照组。由此可以得出，在手术治疗的基础上继续应用普拉提及姿势运动疗法，可以很好的对手术后的患者进行进一步治疗，延续手术治疗的疗效且弥补手术治疗带来的后期复发率高的缺陷。
普拉提及姿势运动在腰椎间盘突出患者中应用时，要求的指导老师更加专业并且掌握一定的医学知识。而市场上的普拉提运动的指导老师水平不一。且不具备专业的医学知识。可能会因为操作失误对患者造成二次伤害。所以医院内部可以对有普拉提运动的护理人员或医生开展一定的专业化普拉提运动培训。使患者在医院内部接受手术后的继续治疗。
所以在医学临床治疗中，可以对腰椎间盘突出患者推广普拉提运动疗法，使更多的患者在手术之后接受专业的后续治疗，降低复发率，使更多的患者摆脱疾病的困扰。
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作者简介：第一作者：宁方堂（1984.07-），男，汉族，籍贯山东泰安，本科，职称初级，职务副科长，山东省水上运动管理中心，研究方向：运动医学。第二作者：刘静（1987.06-），女，汉族，籍贯山东菏泽，本科，职称初级，日照港口医院，研究方向：康复治疗。
论文作者:宁方堂1,刘静2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 实验组论文; 手术治疗论文; 疗法论文; 腰椎间盘突出论文; 普拉提论文; 姿势论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;