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【摘要】目的：探讨取消药品加成后，医院药学工作如何体现自身价值。方法：结合医院药品实行零利率后，广大药师应转变观念和工作模式，不断提高自身的综合素质和专业技能，开展临床药学服务。使广大药师在体现社会价值的同时也体现其经济价值。
【关键词】药品；零利率；医院药学
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0377-02
近年来，“看病难，看病贵”已成为社会关注的热点，广大业内外人士认为药价虚高是造成“看病难，看病贵”的主要原因。因此，国家有关部门出台一系列药品的政策和措施，逐步降低药品的加成，直至实行零利率，彻底改变“以药养医”的局面，以缓解国民关注的药价贵而引发的看病难的共识。医院的药学部门失去为医院创收的功能后，医院药学工作进一步弱化。面对这种情况，医院药学人员如何体现其自身价值，已成为广大药学人员亟待思考的一个问题。
1.医院药品实行零利率后，对医院药学的影响。
1.1 药师的地位进一步下降。一直以来，医院药学部门是医院创收的大户，其任务是保证全院药品的供应，并创造尽可能高的经济收益[1]。而实行药品零利率后，药学部门失去了创造经济效益的功能，有些领导会认为医院药学人员没存在的必要，甚至将医院药学托管出去或把药学技术人员推向社会[2]。使得重医轻药的观念进一步加重。
1.2 药学服务的经济价值难以评估。以前，药师提供的技术服务，对提高医疗服务收入的影响被药品加成掩盖了。而药学人员的技术劳动的贡献未能从药品加成中分离出来。而到目前为止，国内新医改颁布的任何文件都没有收取“药事服务费”，药事服务收费项目及收费标准的条款。药师们的辛勤劳动没有得到社会的承认是不争的事实。因此也就不能正确评估药学工作的经济价值
1.3 限制药学服务的发展。取消药品加成后，医院药学原有的工作范畴难以体现出经济效益，药学部门成为医院成本大户。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆被医院重视的程度自然降低，药学人员地位和待遇也受到一定的冲击，药学人员缺乏提高自身能力和素质的动力，影响工作积极性。从而限制了药学技术服务的进一步发展。
2.面对新情况和新问题，医院药学转型势在必行。
2.1 思想观念的转变。
2.1.1首先，让医院决策者转变观念。医院药学是医院系统工程的重要一环。取消药品加成后，医院药学人员应从过去围绕药品的采、供、管等低附加值的工作中，转变到明确药学服务，保障医疗安全的实践中。使医院药学部门成为现代医学中一支独特而又不可或缺的重要团队。只有他们的观念改变了，才有可能在医院药学的转型方面给予全方位的支持，让药学人员能充分发挥应有作用。
2.1.2 药学人员自身转变。医院药学人员更应该认清形势，彻底改变观念，并付诸于行动，不等不靠，不怨天尤人。积极应对新形势，新处境，新需求，认清自身的价值所在，以医院发展目标为指导，努力建设科学的药学管理体系。研究自身能力与医院的实际，在药学实践中发挥其专业知识，用专业的药学服务和效果证明自己，做不可替代的医疗专业人员[3]。
2.2 工作模式的转变。
实行药品零利率后，关闭了医院药学创收的经济门，但却打开了医院药学为临床服务的窗。实现从“物”到“人”的转变，从对“药品数质量负责”向“患者用药最终结果负责”的转变。这既是挑战，同时也赋予药学更多的内涵，给医院药学人员带来了更多的机遇[4]。
2.3 医院药师职能的转变
实行药品零利率后，医院药师从繁重的药品采供事务性工作中解放出来，走向临床，走到患者身边。新形势下，医院药师的职能主要有：
（1）执行国家制定的医院药政管理工作的各项政策法规。
（2）提供药物信息。包括向来院患者，全院医护人员提供药品信息，介绍科学的用药方法。采编药讯等。
（3）开展处方点评。对处方、医嘱用药的合理性进行检查，防止不合理用药的发生。
（4）为个体化用药提供依据。进行血药浓度监测，为合理用药提供依据。
（5）参与临床用药指导。药师深入临床各科室，指导临床合理用药。
（6）普及社区用药知识。增加人民群众用药和保健常识。
（7）开展经济创收。合理收取“药事服务费”，开展临床制剂工作，为医院创造一定的经济效益。
（8）药物不良反应监测。收集药物不良反应的信息，并及时上报。
（9）开展高水平的学术研究。利用本专业知识背景的广度和深度，掌握学科前沿动态，结合工作实际，开展高水平科学研究。
面对新的机遇和挑战，广大药学人员必须与时俱进，加强自身的学习，及时弥补知识结构的缺陷，努力学习与未来工作职能相关的专业知识，适应改革的潮流，深入临床，用更专业药学知识，促进医院的合理用药，让药品在保障人民群众健康的体系中发挥更大作用，从而体现药学人员自身的社会和经济价值。
【参考文献】
[1]周萍.关于药品实行零利率后.如何体现药学工作价值的几点建议[J].海峡药学，2009，21（9）190-191.
[2]张雷.新形势下要重视医院药师的作用[J].中医药管理杂志，2012.20(1)69-70.
[3]王淑荣.公立医院改革后，药房在现代医院管理中的功能定位[J].中国民族民间医药，2013，22(2)137.
[4]顾明，江云贵，马松，取消药品加成后.基层医院药学的作用及地位分析[J].基层药学论坛，2014，19.2449.
论文作者:孙才祥1,曹雷1,鞠文华2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/5/2
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