摘要：目的：对乳腺癌患者化疗期间心理护理效果作探讨。方法：本次纳入对象为我院2016年1月-2017年12月收治的乳腺癌术后化疗患者74例，将其依据双盲法均分组为：用常规护理模式干预对照组患者，用常规护理模式+针对性心理护理干预观察组患者；将两组患者心理护理效果作对比分析。结果：护理后两组患者心理状态评分均见改善，但观察组患者心理状态（16.84±4.56）分、（27.15±10.04）分改善程度优于对照组（29.19±5.43）分、（42.36±8.34）分，P＜0.05。结论：乳腺癌术后化疗期间患者需接受科学有效的针对性心理护理干预，可使其心理状态得以充分改善与稳定，以提高临床治疗依从性及效果。
关键词：乳腺癌；化疗；心理护理
临床上目前强调为乳腺癌患者术后化疗的同时，予以科学合理的护理干预，以确保患者身心状态及病情均得到护理，保证其病情得到稳定治疗与控制。本次研究中将我院2016年1月-2017年12月收治的乳腺癌术后化疗患者74例以双盲法均分组后，予以其不同的护理方案干预，基于此对乳腺癌患者化疗期间的心理护理效果作探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究中选择双盲法将纳入对象（我院2016年1月-2017年12月收治的乳腺癌术后化疗患者74例）均分组为：37例对照组患者年龄为35-68岁、均值为（42.18±5.94）岁，乳腺癌改良根治术9例、乳腺癌根治术23例、全乳切除术5例；37例观察组患者年龄为32-64岁、均值为（42.62±5.01）岁，乳腺癌改良根治术12例、乳腺癌根治术22例、全乳切除术3例。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。
1.2方法
此次研究中为两组患者均行常规护理，包括病情观察及各方面指导，并依据其病情变化实施各项基础护理；观察组患者亦接受针对性心理护理：（1）化疗前。化疗前需与患者及时沟通交流，为患者详细讲解化疗机理及其病情转归，耐心、诚恳的回答患者的相关问题，告知患者该症临床治愈的可能，并使其理解负性情绪对其病情预后的影响，为患者分享既往治疗成功的相关案例，全方位的减轻患者的负性情绪，促使患者能够以积极的心态面对自身病情，并有足够的耐心等待病情康复，以稳定的心态面对生活。与患者家属沟通，告知其家人的支持与关怀对患者的重要性，并对家属做适当的心理疏导，指导其在适当时间给予患者安抚与鼓励[1]。（2）化疗中。帮助患者调节最佳体位，与患者聊天以使其情绪放松，病房务必安静、整洁，为患者播放些旋律慢的轻音乐或者患者喜欢的歌曲，并准备些许杂志、报刊等以供患者阅读，亦可让患者看电视，以注意力转移方式使患者情绪放松，并使患者相关不良反应得以充分缓解，比如恶心、呕吐等[2]。（3）化疗后。通常患者化疗后第1周会存在恶心、呕吐等症状，需及时告知患者该情况为化疗的不良反应，并为患者讲解相关情况出现的机理，使患者以良好的心态面对相关问题，告知患者饮食需清淡、营养均衡，加强保暖以避免感冒，并叮嘱患者务必按时复诊。如果患者化疗后出现了脱发情况，则可为患者配制发套，为患者做心理疏导，并告知患者停药后通常头发还会长出了，要让患者保持乐观的心态[3]。
1.3效果评价
心理状态选择流调用抑郁自评量表（CES-D）、焦虑自评量表（SAS）评价：CES-D量表评分为0-60分，分值＞16分提示存在临床抑郁，得分越高抑郁程度越严重；SAS量表评分为＞50分提示存在临床焦虑，得分越高焦虑程度越严重。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
两组患者护理前心理状态评分比较无差异，P＞0.05；护理后两组患者心理状态评分均见改善，但观察组患者心理状态改善程度优于对照组，P＜0.05；见表1
3讨论
乳腺癌为临床常见恶性肿瘤类型之一，临床上多以手术治疗该症，并在术后予以患者科学有效的化疗，以使其肿瘤进展得到有效控制，并使患者生存期得以延长。但通常患者术后需接受长期化疗，同时所用药物会带给患者不同程度的不良反应，多数患者都会出现负性情绪，比如焦虑、抑郁等，给患者病情控制及生活质量造成很大的影响[4]。
既往临床上以常规护理模式干预时，亦可获得相应的护理效果，但该项护理模式被动性、机械性特点显著，通常患者得不到更全面的护理干预[5]。本次研究中观察组患者接受常规护理的同时，接受了针对性心理护理干预，整个护理内容强调以患者为中心，通过将心理护理穿插于整个化疗过程中，使患者时时刻刻得到安慰与鼓励，及时改善其不良心理状态，确保患者在心理状态稳定下接受化疗，提高其临床治疗效果。
综上所述，以针对性护理干预化疗期间乳腺癌患者的效果明显，可使患者心理状态得以充分改善，具有极佳的临床推广价值。
参考文献
[1]艾铭旭.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响观察[J].中国医药指南,2016,14(34):265-266.
[2]秦宏图,鄂婷婷.护理干预对乳腺癌术后辅助化疗患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(01):233-234.
[3]李卉.心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间心理状况和治疗依从性的影响[J].包头医学院学报,2015,31(10):89-90.
[4]潘伟琴,叶新青,蒋奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2014,52(03):75-78+81.
[5]全宇莉,郑玉琴,赖妙娟.个体化全程护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].现代医院,2012,12(11):78-80.
论文作者:华艳丽 戴菲 金世任 通讯作者：张志茹
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 术后论文; 病情论文; 状态论文; 效果论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;