（永州市芝山医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 探析广泛性焦虑障碍患者应用坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗的临床效果及不良反应发生情况。方法 对我院2015年10月至2017年6月期间收治的70例广泛性焦虑障碍患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组（n=35）、研究组（n=35）。参照组患者予以坦度螺酮治疗，研究组患者予以坦度螺酮联合帕罗西汀治疗，对两组患者HAMA评分、临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果 研究组患者治疗后HAMA评分为（11.2±2.5）分，明显低于参照组患者的（14.7±2.3）分，对比存在统计学差异（P＜0.05）。研究组患者治疗总有效率为94.3%，明显高于参照组患者的77.1%，比较存在统计学差异（P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率为48.6%，相较于参照组患者的42.9%，不存在统计学差异（P＞0.05）。结论 广泛性焦虑障碍患者应用坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗的临床效果更好，可显著减轻患者焦虑程度，值得临床应用与推广。
关键词：广泛性焦虑障碍；坦度螺酮；帕罗西汀；临床疗效；不良反应
广泛性焦虑障碍是指以经常无明确对象或者无相关内容的持续性紧张不安或者过度焦虑为特征的慢性焦虑障碍[1]。在生活节奏不断加快、生活习惯不断转变的形势下，广泛性焦虑障碍的发病率越来越高，对患者正常生活产生了一定的影响。在临床中，以往多采用单一药物治疗，但效果并不理想。为此，本文通过对我院2015年10月至2017年6月期间收治的70例广泛性焦虑障碍患者的分组研究，探讨坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年10月至2017年6月期间收治的70例广泛性焦虑障碍患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组（n=35）、研究组（n=35）。参照组中男、女各17例、18例，年龄23～59（40.1±3.5）岁，病程2～10（5.3±1.2个月；研究组中男、女各16例、19例，年龄22～59（40.5±3.4）岁，病程3～10（5.2±1.3个月。对患者上述数据资料进行对比，组间不存在统计学差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
参照组患者予以坦度螺酮治疗，3次/d，10mg/次，口服给药，连续治疗8周。研究组患者予以坦度螺酮联合帕罗西汀治疗，坦度螺酮用量、用法同参照组一致，帕罗西汀1次/d，10mg/次，口服给药，连续治疗8周。
1.3 观察指标
对两组患者HAMA评分、临床疗效及不良反应（恶心、出汗、头痛/头晕、便秘）发生情况进行比较。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑程度进行评估，无焦虑为＜7分，疑似焦虑为8-17分，轻度焦虑为18-24分，重度焦虑为＞24分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效判定标准：HAMA评分降低75%以上为显效，HAMA评分降低50～75%为有效，HAMA评分降低不足50%为无效，显效率+有效率=总有效率[2]。
1.4 统计学处理
将两组患者HAMA评分、治疗总有效率、不良反应发生率的数据录入SPSS 20.0版统计学软件中予以处理，用（）形式表示计量资料，并进行t检验，用百分比形式表示计数资料，并进行x2检验，若数据比较显示P＜0.05，代表两组存在统计学差异。
2.结果
2.1 比较分析两组患者治疗前后的HAMA评分
治疗前，两组患者HAMA评分比较，不存在统计学差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者治疗后HAMA评分明显低于参照组患者，对比存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
广泛性焦虑障碍是一种较为常见的焦虑障碍，具有病程长、治愈率低、易复发等特点，以往多采用苯二氮类药物进行治疗[3]。现今，在临床治疗中，坦度螺酮、帕罗西汀应用越来越普遍。
坦度螺酮是一种5-HT1A受体部分激动剂，可选择性对突触后膜5-HT1A受体产生激动作用，使其与5-HT2A受体保持平衡；同时可使突触前膜5-HT1A受体密度恢复正常，进而发挥抗焦虑作用。帕罗西汀对5-HT受体的选择性较强，通过对突触后膜5-HT受体的选择性抑制，减轻焦虑程度，达到抗焦虑效果[4]。有关文献报道显示，在广泛性焦虑障碍治疗中，坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗的效果均优于单一服用坦度螺酮或者帕罗西汀，由此说明，坦度螺酮与帕罗西汀联合应用，可充分发挥协同作用，进一步提高治疗效果。
本文研究结果为：研究组患者治疗后HAMA评分明显低于参照组患者，对比存在统计学差异（P＜0.05）；研究组患者治疗总有效率明显高于参照组患者，比较存在统计学差异（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，不存在统计学差异（P＞0.05）。此研究结果与相关文献报道[5]十分相似，进一步说明，坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗广泛性焦虑障碍的效果更加确切，可作为首选治疗方法在临床中应用与普及。
综上所述，广泛性焦虑障碍患者应用坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗的临床效果更好，可显著减轻患者焦虑程度，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]韩妍.帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（04）：121-122.
[2]庞振阳，刘一尔.联合用药在广泛性焦虑障碍中的应用效果观察及对患者生活质量影响评价[J].中国医药，2015，10（09）：1368-1372.
[3]季日格，伊琦忠，高文玉，等.多药联合治疗广泛性焦虑障碍的效果及其对患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2016，13（09）：157-159，164.
[4]张开元，施剑飞，唐光政，等.帕罗西汀联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志，2014，12（06）：508-510.
[5]任列，陆晓哲，耿松，等.坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性观察[J].浙江医学，2015，37（10）：871-873，876.
论文作者:廖晓梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 障碍论文; 罗西论文; 统计学论文; 焦虑论文; 性焦虑论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第13期论文;