（云南省陆良县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 云南陆良 6555600）
【摘要】目的：探讨研究产后尿失禁护理中循证理念的应用及价值。方法：收集我院2015年4月至2017年4月期间收治的86例产后尿失禁患者，采取抓阄的方式，将其分为循证组与常规组，每组43例。常规组，常规护理，循证组，用循证理念指导护理，对比护理效果。结果：比较尿动力学指标，循证组显著优于常规组，经数据分析，有统计学意义（P<0.05）。比较护理满意度，循证组为93.1%（40/43），常规组为76.7%（33/43），组间数据分析，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：循证理念，在产后尿失禁护理中，应用价值高，可推广。
【关键词】产后尿失禁；循证理念；应用价值
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0246-02
产后尿失禁，指妊娠及分娩女性呈现出的尿失禁症状。循证理念，是近些年提出的护理理念，护理期间，护士密切关注患者病情，以科学的方法作为支持手段，解决问题，以存在的问题为指导，制定行之有效的护理计划[1]。在此，本文以86例患者为对象，探讨研究了产后尿失禁护理中循证理念的应用及价值。现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2015年4月至2017年4月期间收治的86例产后尿失禁患者，采取抓阄的方式，将其分为循证组与常规组，每组43例。常规组，最小20岁，最大34岁，平均（26.4±2.38）岁。其中，初产妇有24例，经产妇有19例。循证组，最小21岁，最大37岁，平均（27.9±2.01）岁。其中，初产妇有26例，经产妇有17例。比较2组患者年龄、产次等临床资料，组间无明显差异（P＞0.05）。虽然，组间不具备统计学意义，但有可比性。
1.2 方法
常规组，实施常规护理干预模式，而循证组，在常规护理基础上，用循证理念指导护理，具体如下：（1）成立循证护理小组，组长由护士长担任，小组成员必须有较强的责任心，护理专业技能掌握牢固。随后，组长制定护理流程，组员按照流程，完成护理工作。（2）制定护理方案，搜集患者临床资料，掌握患者具体病情，分析发病原因，制定循证护理目标，并指导实施。（3）开展护理工作，第一，心理干预，护士主动与患者交流，向患者介绍疾病相关情况，缓解患者焦虑、不安等负性情绪，全面评估患者心理状态，鼓励家属给予患者更多的关心与呵护，促使其感受到来自于家庭的温暖，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗。第二，按摩，选择气海穴、中极穴、肾俞穴等，指导患者按摩，应用按法与揉法，按摩每一穴位5min，2次/d。第三，功能锻炼，护士指导患者肛门收缩，臀部夹紧，持续5s，5s后，姿势恢复正常，10s后，肛门再次收缩，每日，至少锻炼20次。
1.3 观察指标
比较分析2组患者尿动力学指标，包括24h漏尿量、最低漏尿点压力、最大应力时漏尿量。通过自制的满意度调查表，评估患者对护理的满意程度，100分为总分，≥60分，说明患者满意，<60分，说明患者不满意。
1.4 统计学处理
对于本次研究所用的所有数据，均录入至EXCEL表格中，通过SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，用卡方（χ2）进行检查，计量资料用（x-±s）表示，用t检查，“P＜0.05”则表示具备统计学意义。
2.结果
2.1 尿动力学指标
对比尿动力学指标，组间差异显著，经数据分析，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 比较2组患者尿动力学指标（x-±s）
2.2 护理满意度
循证组，40例满意，3例不满意，满意度为93.1%（40/43），常规组，33例满意，10例不满意，满意度为76.7%（33/43），组间数据分析，差异显著，有统计学意义（χ2=10.489，P=0.001）。
3.讨论
如今，在医疗改革的推动下，“生物——心理——社会”医疗模式得到推广，临床护理的作用日渐凸显，引起了人们的普遍关注与重视，成为医疗服务的组成部分，是衡量一家医院的重要指标[2]。因此，各大医院十分重视护理观念的改革。
以循证理念为指导思想的循证护理，在计划护理活动过程中，护士明智地、审慎地、明确地结合科研结论与临床经验，以患者愿望为出发点，获取证据，为临床护理决策提供依据[3]。加拿大学者Guyatt，于1991年，最先提出循证医学（Evidence-based medicine，EBM）这一概念，Lsackett等于1992年，进一步整理、完善了循证医学的概念[4]。循证护理，则是在循证医学的影响下，所产生的护理理念。产后尿失禁患者，在循证理念的指导下，就产后尿失禁问题，结合价值高、可信的科研结论，提出相关的有效问题，寻找实证，充分考虑护士专业技能与患者愿望，制定切实可行的护理方案。本次研究，常规组，常规护理，循证组，则循证理念指导护理。结果，循证组尿动力学指标均优于常规组（P＜0.05），且循证组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。可见，循证理念，在产后尿失禁护理中，具有较高的应用价值，可推广。
【参考文献】
[1]胡萍.产后尿失禁患者行循证护理的效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(23):5515-5516.
[2]陈桂云，江朋英.循证护理在产后尿失禁护理中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2016，20(30):4268-4269.
[3]李芳芳.循证护理对产后尿失禁患者的临床效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(23):189.
[4]陈伟贤.对产后尿失禁患者实施循证护理的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(65):224.
论文作者:王丽珍
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患者论文; 产后论文; 尿失禁论文; 常规论文; 理念论文; 统计学论文; 动力学论文; 《心理医生》2017年34期论文;