B超检查的原理
我们所说的B超检查，也就是超声波诊断，通过一种超出人的听觉范围的频率声音，超声波可以穿透物体，若遇到传播障碍时，能够产生回声，不同的障碍物所产生的回声不同。接受B超检查时，医务人员使用仪器收集回声，并且将回声显示到屏幕上，进而了解物体的内部结构。基于超声波原理，实现在疾病诊断与治疗的临床应用。
B超检查的范围
通过B超检查，医生可以观察到孕妇子宫内部的胎儿，能够了解胎儿发育情况，进行畸形胎儿的筛查，同时可以估算胎儿大小等。部分孕妇对B超检查技术存在着错误的认识和理解，认为B超检查会给胎儿健康造成损害，存在导致胎儿畸形的风险，所以不愿接受B超检查。实际上，B超检查不会给胎儿造成损害。
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B超检查对胚胎有害吗？
美国超声生物物理专家卡斯坦森指出，超声波临床检查使用的部分超声图像诊断仪，其最大输出强度已经达到了1kW/cm2，这会使得生物体产生瞬间空化。受到瞬间空化作用的影响，靠近爆炸气泡周围的细胞会被损伤，此时会给处于发育敏感期的胚胎与胎儿造成危害，即使损伤几个细胞危害也足够大。部分报道认为超声会给胎儿出生后的生长发育，比如体重和语音发育等，造成一定的影响。按照优生优育的目标，世界卫生组织提出，要在必要时才可以运用超声检查，如果没有充分的理由，胎儿不应该接受照射。美国超声机构提出：不要将B超当做早孕诊断手段。不过国内医疗机构普遍认为，采用B超检查技术，对精准判定胎龄、多胎鉴别等，有着积极的作用，但是对孕妇和胚胎的影响还需要进一步确定，所以每次进行超声诊断都应该做好剂量和时间的控制，以最小剂量和最短时间获得诊断信息。B超检查和X线检查不同，如果孕妇经常进行X线检查，则会给胎儿造成一定的损害。不过B超检查是利用超声波检查，人体不会接触到放射线。经过临床实践证实，采用B超检查技术，对人体某个局部，进行固定扫描超过30min，才会给人体造成损害。通常来说，孕妇接受的B超检查，时间通常不会超过10min，也不会固定某点进行检查，所以孕妇多次进行B超检查，不会给腹中胎儿造成影响。整个孕期内，孕妇至少应该进行4次B超检查，分别在第8周、18周、30周、40周。关于超声对人体或者胚胎是否有害，目前认为关键在于检查时超声的剂量，即阈值安全剂量。若使用的超声剂量没有超过设定的阈值，那么不会给胚胎造成危害。若剂量超过设定的阈值，可能会给胚胎造成有害的效应或者损伤。从使用的剂量角度来说，超声仪器的功率没有超过10毫瓦/平方厘米，理论上不会给人体或者胚胎造成损害。就目前的医疗水平理来说，正规医院的医生或者技师都是经过严格专业训练，能够保证B超检查的安全性。建议进行B超检查，要选择正规医院进行，确保检查仪器和技术操作的安全性，进而保障检查的安全性。
B超检查可能导致流产吗？
孕妇早期B超检查，医院一般会安排阴式B超检查，也就是通过阴道在孕妇体内进行B超检查。由于此时子宫未变大，通过腹部难以观察更多的情况。不过阴式B超并不可怕，使用的探头顶端仅由指甲盖大小。进行B超检查前，医生会在探头上涂抹润滑剂，并且套上阴茎套，涂抹无菌耦合剂，防治在引导穹隆部。接受检查之后不会出现出血情况，同时也不会增加流产的风险，因此不必过于担心。虽然超声波检查技术的临床应用时间很久，应用效果得到了普遍认可，但是部分研究指出B超存在引起胎儿发育不良的风险，不过此情况只有在超声波探头固定某个位置且检查超过30min才可能会发生。一般来说，进行三维检查或者四维检查会持续20min，使得潜在的风险得以增加，建议要结合实际情况，在需要进行治疗的前提下接受检查，若仅做1次三维检查或者四维检查给胎儿健康造成影响的可能性不是很大。
论文作者:谢凌
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/19
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