顾晞
（武汉市中医医院 湖北武汉 430014）
【摘要】目的：探讨老年髋部骨折患者实施心理护理与功能康复护理的效果。方法：将我院90例髋部骨折患者分成研究组和对照组，对照组实施髋部骨折术常规护理，研究组在此基础上实施心理护理与功能康复护理。结果：研究组SAS评分与护理效果均要明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年髋部骨折患者实施心理与功能康复护理具有十分显著的护理效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】髋部骨折；心理护理；功能康复护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0171-02
髋部骨折属于老年人较为多发的一种疾病，是指发生在股骨颈和股骨转子间的骨折，具有较长病程且髋关节功能恢复速度慢，对患者的日常生活以及身体健康造成严重影响[1]。本次研究的主要目的是探讨老年髋部骨折患者实施心理护理与功能康复护理的效果，选取2014年9月至2015年6月我院收治的髋部骨折患者90例作为本次研究的对象，其中研究组患者通过在常规护理基础上实施心理护理与功能康复护理后，取得满意的护理效果，现将详细内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月至2015年6月我院收治的髋部骨折患者90例作为本次研究的对象，将患者随机分成两组，对照组和研究组各有45例患者。对照组45例患者中，男性27例，女性18例；年龄60～88岁，平均（77.8±3.8）岁；其中25例股骨粗隆间骨折，20例股骨颈骨折。研究组45例患者中，男性24例，女性21例；年龄61～90岁，平均（78.2±4.1）岁；其中23例股骨粗隆间骨折，22例股骨颈骨折。对比两组患者的性别、年龄以及骨折类型等一般资料不存在明显差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 护理方法
对照组45例患者实施髋部骨折术常规护理，研究组45例患者在对照组基础上实施心理护理与功能康复护理，具体内容有：
1.2.1心理护理 护理人员要在患者入院后准确评估其心理状况，针对其实际心理情况实施针对性的心理疏导。为患者讲解手术治疗作用以及疾病相关知识，消除患者疑虑与恐惧心理；为患者介绍治疗成功病例，提高治愈疾病的信心；护理人员也要做好患者家属的心理护理，加强和患者的沟通，耐心倾听患者诉求，辅助患者找出焦虑原因并进行调节；护理人员还要鼓励患者做自己力所能及的事，以此加强日常生活能力，缓解患者抑郁与焦虑情绪。对患者予以心理护理时，要注意患者的接受能力和文化水平，针对不同特点实施个性化心理护理。
1.2.2功能康复护理 ①肢体功能康复：指导患者取中立位，外展患肢大约30°，禁止外旋和内收；在患者疼痛消失后指导其开展臀肌与股四头肌肌力训练。②抬臀训练：取患者健侧肢体膝关节屈曲位，指导其足底加力，将两肘关节作支撑，抬起患者臀部。③关节屈曲训练：指导患者开展踝关节与髋关节等屈伸锻炼，取患者仰卧位，将患肢足部滑向臀部，足尖朝前，屈曲髋关节。④站立与坐位训练：术后1星期抬高床头45°开展坐位训练，术后2星期辅助患者开展站立训练。⑤行走与生活能力训练：示范和指导准确扶拐走路方法，先扶双拐走路，再单拐走路，再弃拐走路；训练患者穿衣、乘车、上下楼以及洗澡等日常生活能力。
1.3 评价指标
①采用SAS评分表[2]评估患者护理前后的焦虑情绪，得分越高说明焦虑越严重。②对比患者疗效，显效：无肌肉萎缩，体征和症状消失，膝关节可屈伸130至140度，可正常生活和工作；有效：无肌肉萎缩，体征和症状改善，膝关节可屈伸100至120度；无效：体征和症状无好转，膝关节屈伸60度以内。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0统计学软件分析处理所有数据，利用率（%）和平均值±标准差（x-±s）表现计数与计量资料，利用χ2与t检验；对比P＜0.05为差异有显著性及统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者SAS评分对比
研究组护理后的SAS评分要明显优于对照组及护理前，具有明显差异（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
老年髋部骨折患者的术后恢复与生活质量受到不良心理的直接影响，怎么给予患者有效护理，开导患者不良心理、加快患者恢复是临床护理探讨的重点[3]。老年患者大部分都并发有糖尿病与高血压等慢性疾病，机体耐受力弱，术后易并发多种并发症，导致患者的术后康复发生延缓。此次研究通过对我院研究组患者在髋部骨折术常规护理基础上实施心理护理和功能康复护理后，获得了理想的护理效果。护理人员在患者住院起，则按照患者不同心理问题采取针对性心理疏导，同时通过将患者文化水平与接受能力相结合给予个性化护理，研究组患者的SAS评分要明显低于对照组和护理前(P＜0.05），显著缓解了患者的焦虑心理。通过强化患者术后的功能康复训练，明显提高了患者的护理效果，研究组护理有效率是97.8%，对照组护理有效率是57.5%，组间护理效果对比具有明显差异（P＜0.05）。
综上所述，对老年髋部骨折患者实施心理与功能康复护理具有十分显著的护理效果，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]杨金菊.老年髋部骨折病人心理护理与功能康复护理研究[J].全科护理，2012，10(5):392-393.
[2]崔丽芹，吴剑箫，高晓玲等.老年髋部骨折手术患者心理健康干预的效果评价[J].河北中医，2013，08(12):1875-1876，1879.
[3]吴晓妹，丁丽娟.持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12(11):534.
作者简介：顾晞（1980.10-），女，汉族，籍贯：湖北，本科学历，主管护师，研究方向: 骨科护理。
论文作者:顾晞
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 心理论文; 功能论文; 髋部论文; 效果论文; 对照组论文; 老年论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;