【摘 要】目的：观察传统中药人参健脾丸对抗精神病药所致便秘的治疗作用。方法：将60例因服用抗精神病药引起便秘的病人随机分成两组，一组服用果导片为对照组，一组服用人参健脾丸为实验组，分别观察排便情况，观察4周。结果：实验组随着时间推移效果好于对照组。结论：人参健脾丸在辩证的情况下可用于抗精神病药引起的便秘的治疗。
【关键词】便秘；人参健脾丸；抗精神病药；传统中药；果导片
Abstract:Objective:To watch the clinical effects about constipation in patients used antipsychotic
drug.Method:60patiengts used antipsychotic drug have got constipation were divided into two groups,patiengts inone are used phenolphthalrin tablet ,the other are used REN SHEN JIAN PI WAN.and then watch the effects of defecation about the patiengs in two groups for 4weeks.Results:Clinical effects of those patiengs used REN SHEN JIAN PI WAN is improved significantly more than those used phenolphthalrin tablet.Conclusion: REN SHEN JIAN PI WAN can cure constipation in patients used antipsychotic drug.
Ket words:constipation ;REN SHEN JIAN PI WAN; antipsychotic drug ;Chinese medicine ；phenolphthalrin tablet
【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-054-01
观察传统中药人参健脾丸对抗精神病药引起便秘的治疗作用，本实验采用对照的方法，观察期效果。报告日下：
1 对象与方法
1.1 对象 60例我院住院病人，服用抗精神病药后出现便秘，服用的药物有氯氮平，冬眠灵，舒必利，丙戊酸钠，思利舒，奋乃静，阿普唑仑等，多数合并用药，男病人42人，女病人18人，最大年纪81岁，最小19岁，平均年龄43岁，住院时间最长21年，最短2个月，平均住院时间1年4个月，患疾病有精神分裂症，情感性精神障碍，神经症，排除器质行疾病。便秘时间最长时间18年，最短1月。
1.2方法 共60例病人随机分成两组，一组用果导片，每次2片睡前服用，用到排便。一组用人参健脾丸，同仁堂制作，大蜜丸，一次两丸，一日两次，观察排便情况，如有不适则停止使用。观察大便的量、次数、间隔、排便时间。疗程4周。
2 结果
2.1 服用果导片组次日即有病人出现强劲的排便反应，效果明显，但随时间推移，排便成下降趋势，连开始有效的病人也没有效果，加大剂量也没有排便，排便强烈的出现口干，腹痛等。用人参健脾丸的病人开始排便情况较缓慢，在第4周，病人呈现稳定的排便趋势，没有口干、腹痛等，1到3周 两组差异不明显，第四周差异显著（P＜0.05）。
数据处理采用SPSS12.0软件包进行分析处理，
对照组和实验组的临床效果数据总结分析表
3.讨论
便秘是常见病，便秘是多种疾病的一个症状，表现为大便量太少、太硬、排出太困难，或大便不硬，但排便困难，或合并一些特殊症状：如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感、甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下，7 d内自发性排空粪便不超过2 次或长期无便意。原因很多，在使用抗精神病药的病人便秘是常见症状，而使用氯氮平或冬眠灵的病人中尤其多见，少则三四天，重则十几天，或两到三个月都有，发展到肠梗阻，要手术解决，甚或死亡，严重时则给予灌肠，即便如此也不能解决便秘问题，这些病人会反复发生便秘，常腹胀腹痛，腹打如鼓，行走困难。有资料表明其中便秘发生率达到46%--64.36%⑴，在精神病院中多使用番泻叶或果导片、甘露醇⑵，芦荟口服液，副作用很多，严重影响身体。有人使用济川煎汤⑶（当归9～15克 牛膝6克 肉苁蓉(酒洗去咸)6～9克 泽泻4.5克 升麻2～3克 枳壳3克）用于习惯性便秘，老年人便秘属于肾虚津亏者。有用便通胶囊⑷（白术(炒)、肉苁蓉、当归、桑葚、枳实、芦荟），适于脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘。如大便秘结或排便乏力，神疲气短，头晕目眩，腰膝酸软等;原发性习惯性便秘、肛周疾患所引起的便秘见以上证候者。有用增液承气汤玄参30克 麦冬24克(连心) 细生地24克 大黄9克 芒硝4.5克，主治热结阴亏证，燥屎不行，脘腹胀满，口干唇燥。鉴于中药在解决便秘方面有一定效果，我们使用人参健脾丸见于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠（人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志（制）口服，一次2丸，一日2次。结果效果较好，使用中药是要辩证的，如上述的济川煎、便通胶囊要有相应症候。这可能住院精神病人多消化系统疾病，胃肠运动力弱，人参健脾丸起到促进胃肠动力的作用。如能在使用时详细辩证，效果可能更好，对精神疾病的治疗也有增强作用。老年性便秘与抗精神病药引起的便秘可能都有消化道运行力弱的共同机理。中医药于治疗二者便秘有共通之处。
参考文献：
[1]邓秋雁.住院精神病人便秘研究分析.国际医药卫生导报,2003年14期
[2]翟杰，李华杰，何平，孙兆明.口服甘露醇治疗氯氮平所致的便秘.中华精神科杂志,1999年02期
[3]王军齐.济川煎加减治疗老年性便秘62例疗效分析.四川中医,2006年，24:63--64
[4]胡明.便通胶囊治疗老年性便秘100例临床观察。中国中药杂志，2008年02期
论文作者:冯怀韬
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
标签：人参论文; 健脾论文; 病人论文; 效果论文; 实验组论文; 中药论文; 甘露醇论文; 《系统医学》2016年18期论文;