辰溪县黄溪口镇中心卫生院 湖南怀化 419507
摘要：目的：针对卵巢囊肿病症应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术方法进行治疗的疗效做观察及研究。方法：择选我院于2016年2月-2017年2月期间收治的患有卵巢囊肿患者60例的临床资料进行回顾性分析，对患者行以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术做治疗，于术中将患者卵巢皮质切开露出囊肿之后，把囊壁与卵巢皮质做分离，然后将囊肿整个剥除，创口用电凝止血之后做卵巢缝合处理。结果：60例患者全部顺利完成腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术，手术平均时间是（42.7±12.6）min，术中平均出血量是（30.1±7.2）ml，住院时长平均为（5.3±1.9）d；手术时囊肿没有发生破裂的有49例，占总病例的81.67%；囊肿发生破裂的有11例，占总病例的18.33%，其中没有中间转为开腹手术的，未发生严重并发症。结论：在治疗患有卵巢囊肿疾病患者时，应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术方法做治疗，疗效显著，且具有安全性，是治疗该病症的较佳方法。
关键词：卵巢囊肿；腹腔镜；卵巢囊肿剥除术
在临床疾病中，卵巢囊肿属于良性肿瘤的一种，多发于中青年女性人群。卵巢是女性身体的生殖器官，重要性不言而喻，其不仅起到排卵的作用，还可以对神经内分泌及人体代谢做以调节[1]。对该病症在传统方法治疗中，多应用开腹卵巢囊肿剥除术方法做治疗，有一定的疗效，但使患者受到较大的创面损伤，术后恢复时间长，减低了妊娠率。本院对该病症采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术方法做治疗，取得了较好的疗效，现将成果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择选我院于2016年2月-2017年2月期间收治的患有卵巢囊肿患者60例的临床资料进行回顾性分析，患者年龄在23-35岁，平均年龄在（25.8±2.6）岁，肿瘤直径为3.2-7.3cm，平均直径为（4.6±0.3）cm。入选标准：一是患者在接受手术治疗前已做绝经；二是体内肿块做检测确诊为囊性，肿块经B超检查确定无回声区，属于单侧囊肿，其中有38例为左侧囊肿，22例为右侧囊肿；三是患者未患有心脏病和高血压疾病及病史，不存有手术禁忌症；排除标准：患有心血管及内分泌系统疾病患者，有传染病或是凝血功能障碍患者。
1.2治疗方法
对患者行以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术做治疗。首先，采用气管插管全身式麻醉，在肚脐下方边缘处做切口（1cm）成人工气腹，之后做穿刺，使压力值要确保维持在11-13mmHg范围内；其次，把腹腔镜下到患者的左侧和右侧下腹部处，要避开血管较为丰富的位置；然后，在下腹部位的两侧做穿刺，把套管（直径是5cm和10cm）放置其中，同时要把手术器械插到里面；之后，利用腹腔镜做详细的观察，查看患者盆腹腔的情况，对囊肿的位置和大小等情况做确定，发现有粘连的情况，需要采用剪刀将其粘连做分离；再次，将囊肿表面的包膜应用电钩灼开处理，使裂口扩大化，把囊肿同卵巢之间的皮质间隙做分开剥除处理，直到将囊肿整个剥除，如若囊肿于手术时发生破裂，则要对囊液做吸出后把囊壁做整个剥除，在进行创面活动出血时，可用电凝止血；最后，将切除断面做以缝合，插入手术后常规性的留置导尿管。
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1.3临床观察指标
指派专门的护理人员对患者在治疗中所用手术时长、术中出血量、住院时长以及术中囊肿破裂情况等方面进行详细观察和记录。
2结果
对60例卵巢囊肿患者行以腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术治疗，手术全部顺利完成，一共剥除囊肿60个，在手术中未发生中途转为开腹手术治疗的病例，也未发生严重的并发症。手术中，患者囊肿的直径在3.2-7.3cm，平均直径为（4.6±0.3）cm；手术时间在48-85min，手术平均时间是（42.7±12.6）min；术中出血量在30-85ml，术中平均出血量是（30.1±7.2）ml；住院时长平均为（5.3±1.9）d。手术时，囊肿没有发生破裂的有49例，占总病例的81.67%；囊肿发生破裂的有11例，占总病例的18.33%。囊肿破裂的主要原因在于粘连严重以及囊肿壁较薄。术后的病理结果显示，卵巢全部为单纯性囊肿。患者于手术后24小时后进行下床活动，24小时之后全部排气完毕。手术后做随访，平均随访时长为半年左右。
3讨论
在女性妇科疾病中，卵巢囊肿疾病并不陌生，该病症属于常见病，该病症发病后不易发现，致使病情容易恶化，囊肿扩大化严重的时候能够恶化，引发卵巢癌症[2]。当前，社会科学技术的不断进步，医疗技术也得到了更全面的发展，腹腔镜下卵巢剥除术方法的应用使该病症的治疗不再成为难题，该方法较比传统开腹一般治疗手术方法要更佳具有优势，其可以通过腹腔镜对患者的盆腔脏器情况做详细观察，利于查看卵巢情况，确诊盆腔是否存有其他病症以及较小的病灶，还可以在手术时将囊肿分离皮质做电凝烧灼，减少了粘连发生率，并且降低了患者开腹手术治疗所产生的心理不良影响，提高了患者治疗依从性。
本次对60例卵巢囊肿患者行以腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术治疗的临床资料进行回顾性分析，结果表明，手术全部顺利完成，总共剥除囊肿60个，于手术的过程中没有出现中途转为开腹手术治疗的病例情况发生，患者也未发生严重的并发症情况。在手术中，对患者体内囊肿情况利用腹腔镜做详细查看，掌握病灶位置和大小，发现患者囊肿的直径在3.2-7.3cm，平均直径为（4.6±0.3）cm；手术时间在48-85min，手术平均时间是（42.7±12.6）min；术中出血量在30-85ml，术中平均出血量是（30.1±7.2）ml；住院时长平均为（5.3±1.9）d。在手术的过程中，囊肿没有发生破裂的有49例，占总病例的81.67%；囊肿发生破裂的有11例，占总病例的18.33%。对囊肿发生破裂的情况进行研究和分析，结果显示，囊肿破裂的主要原因在于粘连严重以及囊肿壁较薄。术后的病理结果返回报告，卵巢全部为单纯性囊肿。患者于手术后24小时后可以进行下床活动，24小时之后全部排气完毕。手术后做随访，平均随访时长为半年左右。同时，本次实验研究结果同陶萍学者所著《腹腔镜下卵巢囊肿剥除术16例》[3]一文中结果具有相似性，证明本次实验结果具有普遍性和可靠性。
结语：
通过上述对本院60例患有卵巢囊肿患者行以腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术治疗的临床资料所错回顾性分析可以得知，在临床治疗卵巢囊肿患者时，行以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，能够取得较好的治疗效果，减少术中出血量和缩短手术时长和患者住院时长，安全性更高，是一种有效的治疗手段。
参考文献：
[1]王永丽.观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，14（33）：49-51.
[2]李明远，李学慧，柳书勤.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察[J].当代医学，2015，21（30）：36-37.
[3]陶萍.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术16例[J].中国中医药咨询，2012，4（1）：97.
论文作者:吕春英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
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