（衡阳市解放军第169医院 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 小儿患者在进行包皮手术时对其采取有效的护理干预措施，分析对减轻其家属焦虑心理的影响。方法 在2015年5月至2017年5月这个时间段内在我院进行小儿包皮手术的患者有60例，对其中30例小儿患者展开基本的护理措施为参照组，对另外30例小儿患者展开全面的护理干预为护理组，护理后观察两组小儿患者伤口愈合时间，分别对两组小儿患者家属焦虑状况进行评估，展开对比。结果 分别采取不同的手术护理措施后，护理组小儿患者伤口愈合时间明显少于参照组，且护理组患者家属焦虑评分低于参照组，具有明显差别，P<0.05存在统计学意义。结论 在小儿患者展开包皮手术时可以进行护理干预，有利于家属焦虑的心理状态。
关键词：护理干预；小儿包皮手术；家属焦虑心理
Abstract：objective to take effective nursing intervention measures during the operation of foreskin and to analyze the effect of reducing the anxiety of their families. For children circumcision in May 2015 to May 2017 this period of time in our hospital 60 cases of patients，of which 30 cases of pediatric patients with expansion of basic nursing measures for the reference group，other 30 cases of pediatric patients with comprehensive nursing intervention for nursing group after nursing observation group of two pediatric patients with wound healing time，respectively. To evaluate the anxiety status of two groups of children with family members of patients，comparative. Results after taking different operative nursing measures，the wound healing time of children in nursing group was significantly less than that in reference group，and the anxiety score of family members in nursing group was lower than that in reference group，and there was a significant difference between them. P<0.05 had statistical significance. Conclusion the nursing intervention can be carried out during the operation of the children's circumcision，which is beneficial to the psychological state of the anxiety of the family members.
Key words：nursing intervention；children's prepuce operation；family Anxiety Psychology
在外科门诊中展开的小儿手术中，小儿包皮手术属于较为多见的一种，其主要是针对小儿包茎、包皮过长进行治疗，在手术时通常会展开局部麻醉，但是手术后不需要留院治疗，由家人进行护理，而家属对于护理知识不理解，往往会对小儿患者的康复造成影响，从而家属也会因此产生不良的焦虑心理[1]。本研究针对将全面的护理干预运用于小儿患者中，探讨其对减轻患者家属焦虑心理的影响，作报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2015年5月至2017年5月这个时间段内在我院进行小儿包皮手术的患者有60例，随机平分为两组。其中参照组中小儿患者年龄大都在5岁到12岁之间，中值（9.2±1.3）岁；护理组中小儿患者年龄大都在6岁到13岁之间，中值（9.5±1.5）岁；两组一般资料差异不大，P>0.05。
1.2 方法
参照组在进行手术时展开基本的护理措施，如对小儿患者进行生命体征的监测等等。而护理组则在术前、术后都展开详细的护理措施，具体内容如下：
1.2.1术前护理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术前根据小儿患者的年龄、理解认知能力的不同来为其进行针对性的心理护理干预，主要是可以减轻小儿患者对于手术的恐惧和不良心理压力，而对于家属则详细介绍手术的整个过程，方便术后进行护理。同时对小儿患者及其家属展开健康宣教不只是口头宣教，还需要印发相关的指导手册，其中内容包含有心理、疼痛、伤口、饮食等方面的护理措施。
1.2.2术后家属主要是对小儿患者展开心理、疼痛、排尿、饮食上的护理
一是对小儿患者的心理护理，该心理护理的展开主要是根据小儿患者个人情况来展开，主要是耐心地鼓励小儿患者配合术后治疗，消除其紧张恐惧的心理，同时告知小儿患者在疼痛感十分强烈无法承受时可以适当使用药物进行缓解，同时护理人员还需要告知家属，小儿患者因为疼痛产生不良心理状态时家属需要保持好稳定的心理状态，为孩子做依靠和后盾。
二是进行包皮手术后半个小时到两个小时之间，小儿患者的局部麻醉药物药效消失，在手术部位逐渐出现疼痛感，因此在事先需要告知家属为小儿患者准备好止痛栓剂或止痛药，在小儿患者出现强烈的疼痛感并影响其睡眠时可以合理使用，同时经过小儿患者的同意后建议让其穿着棉质短裙，避免摩擦造成更多的疼痛，并且患者在手术后尽量不进行剧烈活动，除了正常行走和活动在，在手术后三天内尽量不久站或者久坐，分散患者的注意力，减少疼痛感。
三是排尿护理，家属对小儿患者进行鼓励，及时排尿。排尿方法为俯卧位排尿，其中如出现尿液浸湿伤口上的敷料则及时进行更换，如小儿患者出现紧张心理无法排尿则对其腹部进行按摩或热敷帮助其排尿，如小儿患者伤口疼痛导致患者尿流中断则让其多饮水，淡化尿液等。
四是伤口护理，小儿患者在进行包皮手术后伤口容易出现水肿和渗血的情况，因此家属需要定期进行观察，一般让小儿患者按时服用抗生素药物，坚持三天，同时伤口要保持干燥，在当天不适合见水，五天内小儿患者避免淋浴，在术后第一天家属尽量带小儿患者到医院进行复诊，让医师检查伤口并进行指导，在伤口局部位置涂上抗生素类的药膏。
五是饮食护理，饮食上尽可能避免辛辣刺激性的食物，多让小儿患者食用纤维食物和多喝水，确保大便通畅。
1.3观察指标【2~3】
研究观察指标为小儿患者伤口愈合时间，以及家属焦虑心理评分。
1.4统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2结果
护理组小儿患者伤口愈合的时间大都为（12.5±2.2）天，参照组小儿患者伤口愈合时间为（18.6±2.5）天，比较t=10.497，p=0.000，护理组伤口愈合所用时间明显少于参照组。护理组家属焦虑评分为（3.6±1.4）分，参照组家属焦虑评分为（6.5±2.4）分，比较t=5.716，p=0.000，护理组患者家属焦虑评分明显低于参照组。
3 讨论
包皮手术是一类相对来说较为简单的手术，但其对小儿患者也会造成较大的术后疼痛，影响到小儿患者及其家属的不良心理状态。因此对于包皮手术采取全面的护理措施十分有必要，术前为小儿患者及其家属进行手术相关知识和注意事项事项进行讲解，为患者家属发放健康教育手册，为手术后的全面护理措施进行指导，确保家属在术后可以有效地对小儿患者进行护理，从而减轻小儿患者由手术产生的疼痛感，并且加快小儿患者伤口的愈合，减轻其家属由此产生的不良焦虑心理[4]。
从本次研究可知，在有效护理干预的作用下，该部分患儿家属焦虑心理状态得到有效改善，由此可见该护理对策的有效性。
参考文献
[1]李卓，曾丽萍，尹芳. 家属心理护理在小儿急诊手术前的应用效果[J]. 人力资源管理，2015，23（12）：343-344.
[2]王坤玉. 家庭护理干预在小儿包皮环切术后作用探讨[J]. 数理医药学杂志，2013，45（04）：483-484.
[3]Lin L，Yu-Zhu L I，Chen Z Y，et al. Effect of Nursing Intervention on Anxiety and Depression of Patients with Breast Cancer[J]. Chinese & Foreign Medical Research，2017，32（71）：82.
[4]Wang H，Jin H，Wenhui J I. Effect of group psychological intervention on depression，anxiety and quality of lost only-one-child family members[J]. Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal，2017，62（72）：33.
论文作者:陈静,雷梅珍
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：小儿论文; 患者论文; 家属论文; 包皮论文; 心理论文; 手术论文; 焦虑论文; 《航空军医》2017年28期论文;