【摘要】目的：探讨对股骨头骨折以手术方法进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2015年5月-2016年4月间曾在我院接受治疗的股骨头骨折患者30例，分别将这些患者表示为观察组与对照组，对照组中患者行常规手术治疗，观察组中患者以股骨头置换术对其进行治疗，观察其临床效果。结果：观察两组患者手术优良率，观察组中患者有优良率为93.3%，对照组中患者手术优良率为73.3%；观察两组患者手术情况，观察组中患者手术时间大于对照组，但术中出血量及住院时间均少于对照组；观察两组患者并发症人数，对照组中为6例，观察组中为2例。结论：对股骨头骨折以股骨头置换术进行治疗效果比较理想，可使手术优良率得到有效提高，提高手术质量，并且可降低手术并发症发生率，促进患者尽快康复。
【关键词】股骨头骨折；股骨头置换术；临床效果
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0124-02
股骨头骨折现代临床上常见的一种骨科疾病，对患者日常生活及工作均会产生十分严重影响，会给患者带来很大痛苦。当前临床上对于该疾病多以手术方法进行治疗，但常规手术方法往往不理想，并且并发症比较多，股骨头置换术是现代临床上治疗股骨头骨折的一种新型手术，有着十分广泛应用，并且效果比较理想。本文选择2015年5月—2016年4月间曾在我院接受治疗的股骨头骨折患者30例，分别以常规手术方法与股骨头置换术进行治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源
本次研究选择的所有对象均为2015年5月-2016年4月间曾在我院接受治疗的股骨头骨折患者30例，对这些患者分别通过观察组与对照组表示。在观察组中共有患者15例，其中共包括10例男性患者与5例女性患者，本组患者年龄分布区间为20～50岁，其年龄平均大小数为45.8±2.8岁；在对照组中患者总例数为15例，这些患者中男性人数为8例，另外7例为女性患者，所有患者年龄大小均分布于22～50岁，其平均年龄大小为46.4±2.4岁。在年龄及性别方面比较两组患者差异不明显，两组患者之间存在可比性。
1.2 方法
所有患者在手术前均进行充分准备，即在手术前牵引患者皮肤或者骨，时间为3～7d，并且对其内科并发症进行治疗，手术前常规给予患者抗生素治疗，时间为1～3d。同时检查患者血尿常规、肝肾功能以及血沉与血糖，并且对患者行心电图、B超级胸部X线检查。若患者存在内科并发症，应当由内科医师及麻醉科医师协助治疗。在手术前给予患者心理干预，使其恐惧心理消除，以便尽快进行手术。在手术前准备完成之后，对照组中患者以常规手术方法进行治疗。观察组中患者选择股骨头置换术进行治疗，其具体操作内容如下[1-2]。
所有患者均对其行连续硬膜外麻醉，选择髋关节后外侧切口，使患肢内旋，以便使转子间窝显露，将外旋肌群止点切断，使后关节囊充分显露，将股骨头取出，选择股骨颈基底上端到小转子上方股骨矩0.5～1cm位置对患者行截骨，将残留股骨颈以及股骨上端髓腔扩大，使其与人工股骨头柄相比比较小，在髓腔内填入骨捻固剂，并且将其嵌紧，对于人工股骨头，应当保证其颈部椭圆面长轴吻合股骨头截骨面长轴，以与原股骨头相比等大或者稍小人工股骨头置入，向远端牵引并且外旋患肢，同时以手指对人工股骨头进行推挤，使其能够进入髋臼之内，彻底进行止血，将伤口缝合。然后将负压引流管放置在切口内，时间为24～48h。
手术后处理。在手术结束之后应当注意小心搬动患者，使其保持体位外展、内旋、伸直。在手术后牵引患者患肢，时间为1周，在1周之后使患者穿矫形T字鞋，使其患肢保持中立位固定，并且轻度外展，手术后给予患者抗生素治疗，时间为5～7d，手术之后14d拆线，在手术之后7～14d使患者开始在床上活动期患肢关节，在3～6时间之后使其扶拐下地进行行走。定期对话中进行随诊，每2～3个月进行1次，以便指导患者进行锻炼。定期对患者行X线检查，从而将并发症尽早发现，若患者出现疼痛及炎症等症状，应当对其原因进行查找，并且及时进行处理[3-4]。
1.3 疗效判定标准
在经过治疗之后，患者行走可恢复正常，其关节活动能够恢复到正常状态，不存在疼痛感，则表示为优秀；在治疗结束之后，患者行走能够恢复正常，气关节活动能够恢复正常，存在较小疼痛，则表示为良好；在经过治疗之后，患者不便行动，其关节活动受到限制，有疼痛感存在，则表示为尚可；患者行走表现为严重跛行，其关节活动受到严重限制，疼痛感较严重，则表示为较差。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS 18.0对两组患者临床优良率、手术情况及并发症人数进行统计分析，以均数±标准差表示患者手术情况相关数据，以%表示患者手术优良率相关数据，并且对两者分别行t检验及χ2检验，将P＜0.05表示两组差异有统计学意义存在。
2.结果
2.1 观察两组患者手术优良率
在经过手术治疗之后，观察两组患者手术优良率，观察组中患者有优良率为93.3%，对照组中患者手术优良率为73.3%，两组患者差异显著，其比较情况如下表。
3.讨论
股骨头骨折在现代临床上发病率越拉越高，对患者日常生活及身体健康造成十分严重影响。对于该疾病治疗，临床上选择较多的治疗方法就是手术治疗。本文研究显示，在股骨头骨折临床治疗过程中，选择人工股骨头置换术效果比较理想。在手术过程中选择髋关节后外侧切口入路方式，操作比较简单，能够较好暴露患者组织，尤其是在切口内不存在重要血管及神经，手术过程中出血量比较少，风险比较小，手术并发症比较少，对患者早期康复以及其关节功能恢复十分有利。而常规手术切口比较大，对患者造成创伤比较小，手术过程中出血量也比较大，并发症比较多，不利于患者早期康复以及关节功能恢复。
综上所述，对股骨头骨折以股骨头置换术进行治疗效果比较理想，可使手术优良率得到有效提高，提高手术质量，并且可降低手术并发症发生率，促进患者尽快康复。
【参考文献】
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[3]李春根，陈江，牟明威等.人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析[J].中华关节外科杂志(电子版)，2011，4(25):509-512.
[4]邢少华，邢永军，刘增亮.双动股骨头置换术和髋关节置换术治疗股骨颈骨折的综合比较[J].河北医学，2015，9(18):1449-1452.
论文作者:曾四宝
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 股骨头论文; 手术论文; 并发症论文; 关节论文; 股骨颈论文; 组中论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;