刘敏
武警湖北总队医院 湖北 武汉 430064
【摘要】 “优质护理示范工程”活动开展以来，作为参与活动的护理人员，承担工作压力大，生活不规律，工作待遇不高等因素，容易在工作中逐渐出现倦怠。影响护士的身心健康，导致工作效率降低，服务质量下降，护理队伍的不稳定等，直接阻碍了“优质护理示范工程”活动的持续发展。通过有效地干预措施，使护士职业倦怠的发生率显著降低，确保了“优质护理示范工程”活动的持续有效发展。
【关键词】职业倦怠 优质服务
自2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理示范工程”活动以来，提高了护理效率和质量，端正了护士的工作态度，提高了病人的满意度，赢得了患者信赖，护患关系明显改善。然而，随着“优质护理示范工程”活动的持续发展，护理人员作为活动的主要参与者，承担的工作责任重，压力大，工作不规律等因素，容易使其在工作中出现倦怠，并且有自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现。导致工作效率下降，服务质量下降，影响了“优质护理示范工程”活动持续发展。为确保“优质护理示范工程”活动持续有效开展，我科自2011年6月始，通过有效地干预措施，取得了良好的效果，现介绍如下：
1. 造成职业倦怠的原因
1.1主观因素
1.1.1 工作压力或挫折打击的长期叠加 长期的工作压力和过长的工作阵线让纷繁复杂的事情接踵而来，打乱了原来果断有序的工作节奏。工作的不顺利，会不断给人不同程序的挫折和打击，令人怀疑自身的能力，自信逐渐降低，并且不断为自己的失败和工作不力找借口，产生疲乏和焦虑。
1.1.2 情感枯竭 由于护士的工作多数要在与病人进行接触中完成，随着“优质护理示范工程”活动的开展，工作量也随之增加，必定伴随着对病人更多的情感付出，从而导致更严重的情感枯竭。
1.1.3工作多年进步不大或出现发展瓶颈使个人成就感丧失 个人成就感丧失的特征是倾向于对自己作出负面的评价，感觉工作能力衰退，自尊心下降。
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1.2 客观因素
1.2.1 社会因素 自“优质护理示范工程”活动开展以来，增加护理工作量，长期超负荷的工作和“三班倒”的工作制度使护理人员生活无规律，容易造成精神疲劳。
1.2.2角色冲突和角色模糊 研究表明，角色冲突与角色模糊（也称为角色压力）都是影响护士职业倦怠的因素，即角色压力水平越高，护士职业倦怠水平越高。护士多数为女性，她们不仅要完成好护士的角色，还要承担起妻子、母亲的角色。病人、病人家属、医生及医院管理者都对护士的工作质量提出越来越高的要求，使护士感到角色压力过重。病人病情复杂多变，治疗监护手段也越来越复杂，使护士感到缺乏自信和角色不胜任。多重的角色，以及过多过高的角色要求常常使护士感到力不从心，身心疲惫。
2.有效地干预措施
2.1积极的情绪培养 指导护理人员掌握自我心理调控方法，积极换位思考，以一颗宽容的心去了解、关心他人。采取倾诉、表达、发泄、运动等方式及时释放压力。在繁忙琐碎的工作中，抽出一些时间，培养自己的兴趣爱好。当情绪低落时，身心疲惫或工作不顺利时，可以暗示自己，这只是暂时的，很快会走出困境的。
2.2 优化工作流程，合理配备护理人力资源 将不同年资，不同学历，不同能力的护理人员分层使用合理搭配，使其在适合自己的岗位发挥所长。优化工作流程，实行弹性排班，根据各时间段工作特点合理分配护理人员，明确岗位职责，避免长期超负荷工作。
2.3 有效地沟通技能培训，维护好良好的医护、护患关系 开展沟通技能的培训非常有必要，文明用语的使用能拉近医护、护患之间的关系，减少不了情绪的产生，避免矛盾的发生。良好的沟通技巧也能缓解护士的工作压力，从而有效地避免职业倦怠。
2.4积极为护理人员提供充电补习的机会，让护理人员参与科室的管理建设 随着医学知识的不断发展，社会竞争压力大，作为科室管理着要积极为护理人员提供各种形式的学习方式，是护理人员接受新的学习计划、关注专业前沿、保持职业和专业敏感，提升其职业发展愿望。另外，在病区管理中，尤其在建立和护理相工作相关的政策制度过程中，应多听取护士的建议，并得到护士的认可。护士的需求因此得到满足，并能感受到尊重与重视，工作倦怠必然会得到缓解。
2.5 建立有效地绩效机制 建立良好的绩效考核机制，激发了护士的潜能，明显调动了大家的工作积极性，提高了基础护理服务质量，端正了工作态度，同时也促进了护士工作满意度提高，其自我价值感、职业自豪感提升，对减轻职业倦怠发挥了积极作用，对优质护理持续发展提供了保障。
3.效果评价
干预措施实施以来，充分调动护士的主观能动性，提高了应变能力及遇到困难的心理承受能力，激发了护士的潜能，明显调动了护士的工作积极性，使护士职业倦怠发生率显著降低，同时也促进了护士工作满意度提高，护士普遍感受到病人对护理工作的理解和对护理人员的信任，感受到医生的尊重，其自我价值感、职业自豪感提升，对稳定护士队伍发挥了积极作用，确保了“优质护理示范工程”的持续有效发展，
参考文献
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[3] 肖祖芬，丁俊英，袁小平．年轻护士心理状况调查[J]．护理学杂志 2001，15(3)：177.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：护士论文; 工作论文; 倦怠论文; 角色论文; 职业论文; 示范工程论文; 护理人员论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;