长沙市第八医院（长沙市中医医院） 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：临床护理路径对踝关节骨折患者治疗效果的影响。方法：以我院2017年7月-2018年12月接收的踝关节骨折患者为研究对象，共62例，随机分为研究组与对照组，各31例。其中，研究组踝关节骨折患者采取临床护理路径，对照组则采取常规护理方法，对比分析两组患者住院天数、护理满意度、骨折愈合时间。结果：研究组无论是在住院天数还是在护理满意度上优于对照组，患者骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径对踝关节骨折患者治疗有极大的价值作用，对患者身体康复、病情治疗、建立和谐医患关系效果显著，值得在今后医疗工作中扩大推广。
【关键词】临床护理路径；踝关节骨折；治疗效果；影响评价
踝关节骨折是临床治疗上常见现象，患者踝关节骨折会带有韧带与肌腱损伤，术后容易出现并发症[1]。对此，为提高患者治疗效果、减少住院时间、尽快康复，我院对踝关节骨折患者采取临床护理路径，采取全过程护理，为患者提供有效帮助，提高治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年7月-2018年12月接收的踝关节骨折患者为研究对象，共62例，随机分为研究组与对照组各31例。其中，研究组男患者25例，女患者6例，平均年龄为（26.4±10.2）岁。外侧韧带损伤12人、内侧半脱位（双踝）14人、螺旋形骨折4人。对照组患者男患者28例，女患者3例，平均年龄为（27.4±10.2）岁。外侧韧带损伤10人、内侧半脱位（双踝）17人、螺旋形骨折3人两组患者在年龄、性别、体重、病情比较上差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，具体方法包括健康宣教、日常训练活动、注意事项等。研究组基于对照组基础上采用临床护理路径，实施方法为：第一，患者接受治疗后护理人员对患者病情有基本的了解，结合患者身体状态制定科学的护理计划。同时，从患者入院后开始对有关护理内容与患者状态进行记录。第二，患者治疗过程中护理人员主动与患者交流，帮助减轻疼痛感、缓解紧张、不安情绪，建立和谐的护患关系。护理人员要态度和蔼、行为端正、语言得体，便于拉近与患者的距离，获得患者的充分信任与认可。第三，日常护理过程中为患者讲解踝关节有关知识内容、康复训练方法、注意事项，讲解以往成功案例从而增强患者治疗信心，积极配合护理工作，消除疑虑与消极情绪。护理人员做好病房内消毒清洁，为患者营造轻松、和谐的居住环境，结合患者喜好与特点适当播放音乐或电视等，帮助患者转移注意力的，提高治疗配合度。同时，时刻观察患者病情状态，当患者能够下床活动后准备执行训练计划，但要结合患者身体状况适当活动，每天最佳锻炼时间为15--20min，有助于踝关节功能康复。针对术后疼痛感强烈的患者注意观察治疗效果，指导患者适当抬高患肢，帮助按摩加速血液流动，防止下肢静脉血栓现象出现。第四，提醒患者注意健康饮食，多食蛋白质含量高、维生素丰富的食物，补充钙质，对患者患肢康复具有促进效果。同时应少食动物内脏、辛辣刺激性食物。养成良好的生活习惯、健康的生活规律，充足的睡眠，帮助患者进行肾功能康复练习。患者出院前叮嘱及时用药，药物、食物禁忌、适当的锻炼。
1.3评价指标
患者踝关节骨折术后治疗效果评价标准，根据Bavwetl与Chamley评价指标及临床表现，X线摄片评价。具体标准为：踝关节功能正常、无肿胀畸形、X线摄片骨折愈合、踝穴正常为优。踝关节功能基本正常，行走正常，轻微酸痛、X线摄片骨折愈合，踝穴正常为良。踝关节活动较健侧明显差异，活动时伴有疼痛感，X线摄片骨折愈合为一般。踝关节活动受限并带有肿胀，X线摄片骨折畸形愈为差。以调查问卷方法进行患者满意度调查，分为非常满意、满意、不满意。
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，两组原发性高血压患者的治疗效果及不良反应为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
研究组与对照组患者治疗效果的对比，观察组总体治疗效果优于对照组，详见表1。
两组患者护理满意度对比，研究组满意度为，对照组满意度为。两组满意度差异具有统计学意义（P<0.05），研究组护理满意度优于对照组，详见表2
表1 两组患者治疗效果比较
3讨论
踝关节分为腓骨远端、胫骨远端与距骨体，人在活动过程中踝关节承载力较大从而引发踝关节骨折[2]。踝关节骨折会影响患者正常行走、工作、生活，给日常生活带来不便。为恢复踝关节功能要求患者积极配合治疗，医院通过科学的护理方法帮助患者尽快康复[3]。对此，我院以2016年7月--2017年9月接收的踝关节骨折患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，研究组通过临床护理路径帮助患者提高治疗效果。临床护理路径是一种科学的护理方案，护理过程与时间显著，是临床护理路径重要改革的一种，对患者进行全过程护理，提供有效的护理方法，效果明显。
本研究结果表明，采取临床护理路径患者康复效果优于常规护理患者，住院时间较短、康复效果显著[4]。通过对患者健康宣教、日常活动指导、健康饮食、科学用药等提高治疗效果，减轻患者疼痛感。主动与患者交流，帮助其解答治疗护理过程中的问题，使患者对疾病治疗过程有全面认知，从而保持乐观心态、积极主动配合治疗护理工作[5]。尽可能满足患者需求，时刻观察患者患肢恢复状态与身体感受，满足患者健康需求。结合患者身体状况适当活动，每天规定锻炼时间为15--20min，提高踝关节功能。养成良好的生活习惯、健康的生活规律，充足的睡眠，提高生活质量。同时，帮助患者进行肾功能康复练习，提高身体免疫力。此外，采用临床护理路径也有助于提高患者护理满意度、建立和谐护患关系，得到患者的肯定与支持[6]。
总而言之，临床护理路径对踝关节骨折患者治疗效果具有影响，有利于患者消极情绪缓解、主动配合治疗、提高治疗效果，值得在今后临床护理工作中推广应用。
参考文献：
[1]姜昊君，戚晓霞，贾丽丽.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用评价[J].中外女性健康研究，2018（10）：70-71.
[2]朱苗，吕惠芬，李飞燕.延续护理临床路径在股骨颈骨折患者中的应用[J].现代实用医学，2017，29（12）：1674-1676.
[3]姚岚.临床路径在创伤骨科无痛病房患者疼痛护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（21）：131-132.
[4]王兴丽.临床护理路径在无痛消化内镜诊疗中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（10）：919-920.
[5]刘玉兰，韩丽君.临床路径教学模式在骨科护理实践教学中的应用[J].兵团医学，2017，52（02）：79-80.
[6]王培荣.临床路径理念在骨科护理教学中的实践与应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（10）：1966+1970.
论文作者:邓雪峰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 踝关节论文; 路径论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 满意度论文; 方法论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;