1库车县维吾尔医医院骨二科 842000；2库车县人民医院创伤脊柱胸外科 842000
摘要：目的：观察腰椎间盘突出患者应用中西医结合治疗措施治疗的效果。方法：选取100例腰椎间盘突出患者，随机将患者分为观察组和对照组，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患有效率为98.00%，明显高于对照组的94.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），并且观察组出现腰椎滑脱症6例，腰椎不稳10例，腰椎管狭窄2例，骨质增生2例，明显少于对照组（P<0.05），观察组满意率为92.00%，明显高于对照组的82.00%（P<0.05）。观察组患者治疗前的疼痛评分为（8.73±1.28）分，JOA评分为（24.72±4.01）分，与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，观察组疼痛评分为（3.02±0.83）分，JOA评分为（10.79±3.75）分，二者明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗椎间盘突出疗效良好，并发症发生较少。
关键词：腰椎间盘突出；中西医结合；疗效
腰椎间盘突出是由于患者腰椎间盘的髓核、软骨板以及纤维环由于产生不同程度的退行性改变以后，锥骨密度改变，在外力的作用下导致患者的椎间盘纤维环破裂，刺激到脊神经根从而出现腰部疼痛的疾病。近年来，腰椎间盘突出多发于中老年人中，由于患者腰酸腿痛，严重者会导致肌肉瘫痪，给患者的工作和生活带来了极大的影响。由于传统手术方式对于腰椎间盘突出的治疗效果较不理想并且风险较大，因此多采用综合的治疗措。本文观察腰椎间盘突出患者应用中西医结合治疗措施治疗的效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2012年5月至2014年5月期间来到我院治疗的100例腰椎间盘突出的患者作为本次研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，所有患者均符合腰椎间盘突出症的相关诊断标准［9］，经MRI或CT检查均确诊为腰椎间盘突出。排除标准为：1）患者由于骨质疏松等腰部扭伤导致下腰疼痛；2）患者合并严重的心脑血管疾病以及恶性肿瘤等可能影响到功能评分的疾病；3）患者近期使用过激素以及非甾体类等抗炎药。观察组中男性27例，女性23例；年龄26～58岁，平均（41.8±4.2）岁；病程1个月以内18例，1～3个月23例，3～6个月7例，6个月以上2例；其中L4～5段突出患者14例，L5～S1段突出患者21例，L4～5～S1两段突出患者15例。对照组中男性29例，女性21例；年龄28～54岁，平均（40.1±4.6）岁；病程1个月以内16例，1～3个月19例，3～6个月11例，6个月以上4例；其中L4～5段突出患者18例，L5～S1段突出患者15例，L4～5～S1两段突出患者17例。两组患者在年龄等资料方面的差异无统计学意义。
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1.2方法
观察组患者采用中西医结合治疗措施：1）口服布洛芬缓释胶囊，每次1粒，每日2次，20d为1个疗程，视患者治疗情况连续治疗1～2个疗程。2）口服（铁线蕨10g，香青兰10g，玫瑰花4g，小茴香6g，牛舌草7g，薰衣草7g，地锦草5g，破布木室5g，甘草3g，红枣8g，无花果干8g，刺糖20g），500毫升水沉泡6小时后熬开20分钟，取300毫升药水，分三次口服。3）针刺患者环跳，肾俞，委中，承扶，殷门以及陵泉等穴位，患者每日针刺1次，若患者情况改善后则每2天针刺1次。
对照组患者采用西药治疗的治疗措施：1）首先对患者进行局部麻醉，然后于患者骶裂孔处进行骶孔穿刺。穿刺成功则向患者体内注射6mL的利多卡因，15min后观察患者患者现象以及个性生命体征。若患者未出现过敏等不良现象则对患者注射维生素B1100mg，维生素B200mg，维生素B120.5mg以及康宁克通-A40mg，然后再注入70mL0.9%氯化钠溶液，治疗10次。当患者出现身体不适等症状时，应根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。2）当患者症状有所好转以后，则根据患者的身体情况进行适当的功能训练：指导患者患者仰卧在床，屈膝，背部顶住床，腹部向上抬起，持续5s左右。待腰肌力量加强后，取俯卧位，双臂后伸，尽量抬起头颈，使胸部离开床面，双腿后伸，使下肢离开床面，持续5s左右，根据患者恢复情况，可适当延长患者功能训练时间。
1.3统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2结果
观察组患有效率为98.00%，明显高于对照组的94.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），并且观察组出现腰椎滑脱症6例，腰椎不稳10例，腰椎管狭窄2例，骨质增生2例，明显少于对照组（P<0.05），观察组满意率为92.00%，明显高于对照组的82.00%（P<0.05）。观察组患者治疗前的疼痛评分为（8.73±1.28）分，JOA评分为（24.72±4.01）分，与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，观察组疼痛评分为（3.02±0.83）分，JOA评分为（10.79±3.75）分，二者明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
中医学认为，腰椎间盘突出是由于患者气血不足、肝虚肾亏所导致的，因此对于患者的治疗应注重滋阴壮阳、强筋健骨，因此在西医治疗的基础上采用中医治疗，效果较为理想。独活寄生汤中秦艽滋补肝肾，祛风除湿，而当归、川芎等可疏通经络，益气养血。在服用独活寄生汤后进行针灸又可刺激患者感受器，进一步加强舒经活血，消痹止痛。
综上所述，中西医结合治疗椎间盘突出疗效良好，并发症发生较少。
论文作者:吐尔洪•吾斯曼,吐尔洪江•吐尔迪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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